FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do quizu w Niechcicach

Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich
Europa inwestująca w obszary wiejskie
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach w ramach działania 413 Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju
dla małych projektów, tj. operacji, które nie odpowiadają warunkom
przyznania pomocy w ramach działań Osi 3 ale przyczyniają się do osiągnięcia celów tej osi
Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013
Załącznik nr 1
Do Regulaminu quizu proekologicznego
o tytuł „SUPER EKOLOGA”
Filii Bibliotecznej w Niechcicach.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
W związku z udziałem
…………………………………………………………..……………………………………………………
Imię i nazwisko
W quizie proekologicznym o tytuł „SUPER EKOLOGA” , organizowanym przez Filię Biblioteczną w Niechcicach,
potwierdzam zapoznanie się z regulaminem quizu oraz wyrażam zgodę na:

przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie dotyczącym quizu ,

wykorzystywanie mojego wizerunku w dokumentacji związanej z quizem,

ewentualną publikację imienia i nazwiska oraz wykonanych fotografii i materiałów filmowych z moim wizerunkiem na stronach
www.facebook.com/bibliotekawrozprzy , www.rozprza.pl oraz w mediach,

publikację oraz udostępnianie mojej pracy w wydawnictwach własnych biblioteki i na stronach internetowych – j.w.
Podstawa prawna:

Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( tj. Dz. U. 2002 r., Nr 101 poz. 926 z późn. zm.);

Ustawa z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tj. Dz. U. 2006 r., Nr 90 poz. 630 późn. zm.).
……………………………………………………………………………
data i czytelny podpis