PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY DĘBE WIELKIE

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ
DLA GMINY DĘBE WIELKIE
ANKIETA DLA MIESZKAŃCÓW
Niniejsza ankieta posłuży do opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej w Gminie Dębe
Wielkie. Plan ten pozwoli Gminie i jej mieszkańcom ubiegać się o dofinansowanie inwestycji
proekologicznych ze środków krajowych i Unii Europejskiej.
Prosimy o zaznaczanie właściwej dla Państwa odpowiedzi (możliwy wybór wielokrotny)
krzyżykiem „x” w kratce obok lub uzupełnienie danych opisowych. W razie pomyłki, prosimy
przekreślić błędną odpowiedź i ponownie wstawić „x” we właściwym miejscu. Wszystkie dane
uzyskane poprzez niniejszą ankietę posłużą opracowaniu Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla
Gminy Dębe Wielkie. Przekazane informacje zostaną wykorzystane wyłącznie do oszacowania
wielkości emisji gazów cieplarnianych oraz opracowania Planu i nie będą udostępniane
publicznie. Opracowania będą zawierać jedynie zestawienia i wnioski z analizy zebranych
informacji.
W razie pytań prosimy o kontakt:
Urząd Gminy Dębe Wielkie
Referat Gospodarki Komunalnej i
Ekologii
Tel: 25 756 47 48
e-mail: [email protected]
Wykonawca:
Efektywniej s.c.
Tomasz Śliwiński, Agnieszka Anioł
Tel: 535 910 560
e-mail: [email protected]
Charakterystyka obiektu
Rodzaj budynku
 budynek jednorodzinny
 budynek wielorodzinny
Miejscowośd:
Rok budowy
Ogrzewana powierzchnia
użytkowa
m2
m3
Kubatura
 drewniane
 PVC
inne:
 do 10 lat
 powyżej 10 lat
Ocieplone ściany zewnętrzne
 TAK
 NIE
Ocieplony dach/ stropodach
 TAK
 NIE
Rodzaj okien
………..…….
Charakterystyka źródeł ciepła :
 kotłownia węglowa, ekogroszek
 kocioł na pelet
 kotłownia olejowa
 gaz LPG
 kotłownia gazowa
 ogrzewanie elektryczne
 pompa ciepła
Sposób ogrzewania
pomieszczeo:
 inne: ………………………………………………………….
Moc:
Wiek kotła w latach:
 kotłownia węglowa, ekogroszek
 kocioł na pelet
 kotłownia olejowa
 gaz LPG
 kotłownia gazowa
 ogrzewanie elektryczne  kolektory słoneczne
 pompa ciepła
Sposób przygotowania ciepłej
wody użytkowej (CWU)
 inne: ………………………………………………………….
Moc:
Wiek kotła w latach:
 TAK *
 NIE
* jeśli „TAK”:
Rodzaj OZE (np. fotowoltaika, kolektory słoneczne):
Aktualnie wykorzystywane
odnawialne źródła energii
(OZE)
Moc zainstalowanych urządzeo:
ilośd :
Cel (przeznaczenie) wykorzystywania OZE:
Roczne zużycia paliw i energii ( dane za cały rok 2014)
Zużycie energii elektrycznej
kWh/rok
Zużycie gazu ziemnego
m3/rok
Zużycie oleju opałowego
m3/rok
m3/rok
Zużycie gazu LPG
Zużycie węgla
ton (Mg) /rok
Zużycie innego paliwa
……………………………(rodzaj)
………../rok
PRACE TERMOMODERNIZACYJNE
Wymiana okien
 wykonano w ciągu ostatnich 10 lat
 planowane w ciągu najbliższych 5 lat
 nie widzę potrzeby
Ocieplenie ścian
 wykonano w ciągu ostatnich 10 lat
 planowane w ciągu najbliższych 5 lat
 nie widzę potrzeby
Ocieplenie dachu/
 wykonano w ciągu ostatnich 10 lat
stropodachu
 planowane w ciągu najbliższych 5 lat
 nie widzę potrzeby
Planuję wymianę źródła
 ekogroszek
 gazowe
 biomasa/pelet
 pompa ciepła
ciepła (kotła) do ogrzewania
budynku na:
 inne…………………………………….…………………………………..  NIE PLANUJĘ
Planuję wymianę źródła
ciepła (kotła) do
przygotowania ciepłej wody
użytkowej (CWU) na ……….
Planuję zakup i montaż
odnawialnych źródeł energii
(OZE)
(np. kolektory słoneczne,
fotowoltaika, pompa ciepła,
wiatraki)
 ekogroszek
 gazowe
 kolektory słoneczne
 biomasa/pelet
 pompa ciepła
 inne…………………………………….………………………………..…  NIE PLANUJĘ
 TAK : rodzaj………………………………………………………………………………….……
Ilośd, moc ……………………………..………………………………………………………………
NIE
Informacje uzupełniające
Czy do 2020 roku planowane są
przedsięwzięcia inwestycyjne
mające znaczący wpływ na
zmianę zużycia nośników energii
np. rozbudowa budynków, zmiana
technologii, termomodernizacja,
zakup energooszczędnych urządzeo
itp.?
Opis:
 TAK
 NIE
TRANSPORT – informacje o pojazdach
Liczba samochodów
Benzyna
osobowe
motocykl
Ciągnik
rolniczy
lub inne
Zużycie paliwa roczne (w przybliżeniu)
szt.
litry
Benzyna + LPG
szt. Benzyna
litry LPG
Diesel
szt.
litry
Benzyna
szt.
litry
Benzyna + LPG
szt. Benzyna
Diesel
szt.
litry
Benzyna
szt.
litry
Benzyna + LPG
szt. Benzyna
Diesel
szt.
litry LPG
litry LPG
 NIE, ponieważ (brak funduszy, nie widzę sensu takich działao)
………………………………………………………………………………………………………………………
Jeśli „TAK”, jaki maksymalny wkład własny mógłby byd wniesiony?
 30%
50%
 70%
litry
litry
litry
Czy są Paostwo zainteresowani udziałem w działaniach gminy Dębe Wielkie na rzecz redukcji
CO2 poprzez np. wymianę źródła ciepła na niskoemisyjne?
 TAK
litry
 inny (jaki)……………
Uwagi, spostrzeżenia:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Wypełnioną ankietę prosimy o dostarczenie do:
Urzędu Gminy Dębe Wielkie, Referatu Gospodarki Komunalnej i Ekologii
Ul. Strażacka 3
05-311 Dębe Wielkie
lub
dostarczenie do Sołtysa Paostwa miejscowości
Dziękujemy za współpracę