PRACE ORYGINALNE
Transkrypt
PRACE ORYGINALNE
PRACE ORYGINALNE Piel. Zdr. Publ. 2015, 5, 3, 283–289 ISSN 2082-9876 © Copyright by Wroclaw Medical University Anna LipertA, C–F, Patrycja MarciniakA–C, E, F Aktywność fizyczna osób niepełnosprawnych intelektualnie na przykładzie Domu Pomocy Społecznej w województwie kujawsko-pomorskim Physical Activity of People with Intellectual Disabilities on the Example of the Social Welfare Home in Kujawsko-Pomorskie Province Zakład Medycyny Sportowej, Katedra Medycyny Społecznej i Zapobiegawczej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź A – koncepcja i projekt badania; B – gromadzenie i/lub zestawianie danych; C – analiza i interpretacja danych; D – napisanie artykułu; E – krytyczne zrecenzowanie artykułu; F – zatwierdzenie ostatecznej wersji artykułu Streszczenie Wprowadzenie. Systematycznie podejmowana aktywność fizyczna wpływa na polepszenie zdolności do wykonywania wysiłku fizycznego i poprawia samopoczucie. Ćwiczenia fizyczne są również wykorzystywane w rehabilitacji osób niepełnosprawnych intelektualnie. Cel pracy. Scharakteryzowanie aktywności fizycznej osób niepełnosprawnych intelektualnie zamieszkałych w Domu Pomocy Społecznej, w tym ocena poziomu aktywności fizycznej oraz ocena poziomu wiedzy na temat aktywności fizycznej i zasad zdrowego stylu życia. Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 50 mężczyzn w wieku 25–60 lat (50 ± 11,78 roku) – mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Izbicy Kujawskiej. Były to osoby o różnym stopniu niepełnosprawności intelektualnej. W badaniu wykorzystano autorski kwestionariusz ankiety oraz Kwestionariusz 7-dniowej Aktywności Fizycznej. Wyniki. 56% badanych uczestniczyło w zajęciach sportowo-rekreacyjnych organizowanych w Domu Pomocy Społecznej. Najczęściej wybieranymi formami aktywności fizycznej były jazda na rowerze, spacer oraz gimnastyka, najrzadziej natomiast bieganie, ćwiczenia bierne i zajęcia na siłowni. 58% badanych podejmowało aktywność fizyczną, ponieważ zależało im na kontakcie z przyrodą oraz poprawie stanu zdrowia. Do najważniejszych prawidłowych zachowań zdrowotnych należy higiena osobista i aktywny wypoczynek. Wśród codziennych zachowań zdrowotnych służących zdrowiu 12% badanych deklarowało podejmowanie aktywności fizycznej. 26% badanych paliło papierosy, choć zdawali sobie sprawę, że jest to zachowanie szkodzące zdrowiu. Wnioski. Osoby niepełnosprawne intelektualnie biorą czynny udział tylko w zajęciach sportowo-rekreacyjnych organizowanych w Domu Pomocy Społecznej, ale nieregularnie. Dom Pomocy Społecznej realizuje zalecenia dotyczące aktywności fizycznej, a tym samym może pozytywnie wpływać na zachowania zdrowotne mieszkańców. Osoby niepełnosprawne intelektualnie są świadome prawidłowych zachowań zdrowotnych, ale potrzebują motywacji, żeby je realizować (Piel. Zdr. Publ. 2015, 5, 3, 283–289). Słowa kluczowe: zachowania zdrowotne, aktywność fizyczna, niepełnosprawność umysłowa. Abstract Background. Systematically taken physical activity affects the improvement in ability to perform physical exertion and improves mood. Exercises are also used in the rehabilitation of people with intellectual disabilities. Objectives. The aim of this study was to characterize the physical activity of people with intellectual disabilities living in the social welfare home (SWH) including the assessment of the level of physical activity and the level of knowledge about physical activity and healthy lifestyle principles. 284 A. Lipert, P. Marciniak Material and Methods. The study included 50 men, aged 25–60 years (50 ± 11.78 years), residents of the SWH in Izbica Kujawska. These were people with varying degrees of intellectual disability. The study used the author’ questionnaire and a 7-day Physical Activity Questionnaire Recall. Results. Fifty six percent of the respondents participated in sports and recreational activities organized in SWH. The most frequently chosen forms of physical activity were cycling, walking and gymnastics. The least frequently chosen forms of activities were running, passive exercises and classes at the gym. Fifty eight percent of the respondents undertook physical activity because they wanted to have a contact with nature and improve their health. The most important health behaviours are personal hygiene and active leisure. Among everyday healthy behaviours 12% of the respondents reported physical activity. Twenty six percent of the respondents were smokers, although they aware that such behaviour adverse health. Conclusions. People with intellectual disabilities actively participate only in physical activities organized in SWH, but on irregular basis. SWH implements the recommendations of physical activity and thus can positively influence the residents’ health behaviours. People with intellectual disabilities are aware of proper health behaviours and only need motivation to implement them into their everyday lives (Piel. Zdr. Publ. 2015, 5, 3, 283–289). Key words: physical activity, intellectual disability, healthy behaviours. Aktywność fizyczna jest bardzo ważnym elementem w życiu każdego człowieka. Wykazano, że systematyczna aktywność ruchowa wydłuża i polepsza jakość życia, zwiększa wydolność i sprawność fizyczną, pozwala utrzymać prawidłową masę ciała i poprawia samopoczucie. Wzmacnia układ nerwowy oraz zwiększa zdolność do pracy umysłowej. Aktywność w odniesieniu do oligofrenopedagogiki należy postrzegać jako proces edukacyjny, którego najważniejszym elementem jest uzyskanie nawyku ruchu [1, 2]. Ćwiczenia fizyczne są wykorzystywane w rehabilitacji, m.in. w przypadku chorób narządu ruchu, chorób przewlekłych oraz w leczeniu otyłości. Wybrane formy aktywności fizycznej stosuje się wśród osób zdrowych i chorych, w różnych grupach wiekowych, odmiennych jednostkach chorobowych, w przypadku różnego rodzaju i stopnia niepełnosprawności. Sport pomaga kompensować określone zaburzenia organizmu i pełni funkcję terapeutyczną, wzmacniając poczucie własnej wartości osoby niepełnosprawnej. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) osobę uznaje się za niepełnosprawną intelektualnie wówczas, gdy nie potrafi samodzielnie funkcjonować intelektualnie oraz ma obniżony iloraz inteligencji, co potwierdzono przed ukończeniem 18. roku życia. Dodatkowo muszą być zaburzone minimum 2 inne zdolności określane jako zachowania adaptacyjne. Według klasyfikacji ICD-X z 2010 r. osoba, u której rozpoznano lekki stopień niepełnosprawności intelektualnej ma iloraz inteligencji na poziomie 50–69 punktów, umiarkowany stopień – 35–49, znaczny 20–34, stopień głęboki – poniżej 20 punktów [3–7]. Praca w Domach Pomocy Społecznej oraz obowiązujące w nich zasady i organizacja pracy są ściśle uregulowane Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 sierpnia 2012 r. dotyczącym domów pomocy społecznej. Głównym celem tych placówek jest zapewnienie odpowiednio przystosowanego miejsca zamieszkania dla osób, które wymagają opieki [4]. Mieszkańcy Domu Pomocy Społecznej (DPS) mają możliwość uczestniczenia w różnych formach aktywności. Formami ruchowymi stosowanymi w celu usprawniania mieszkańców DPS-u są zajęcia rehabilitacyjne, które mają za zadanie wspomagać rozwój fizyczny [8]. Do form ruchowych należą ćwiczenia ogólnorozwojowe i kondycyjne odbywające się w ramach porannej gimnastyki prowadzonej na sali lub na świeżym powietrzu. Mieszkańcy Domu Pomocy Społecznej biorą również udział w formach aktywności fizycznej, takich jak: ćwiczenia równoważne, zabawy zwinnościowo-zręcznościowe lub zabawy bieżne. Inną formą rehabilitacji są ćwiczenia indywidualne: oddechowe, czynno-bierne i bierne, a także zajęcia sportowo-rekreacyjne, np. spacery. Oprócz kinezyterapii są również wykonywane zabiegi fizykoterapeutyczne i ćwiczenia indywidualne zalecone przez lekarza. Do dyspozycji mieszkańców jest sala rehabilitacyjna z przyrządami oraz przyborami do ćwiczeń. Ćwiczenia mogą się ponadto odbywać w Uniwersalnym Gabinecie Usprawniania Leczniczego (UGUL) [8]. Celem przeprowadzonych badań było scharakteryzowanie aktywności fizycznej osób niepełnosprawnych intelektualnie zamieszkałych w Domu Pomocy Społecznej, w tym ocena poziomu aktywności fizycznej oraz ocena poziomu wiedzy na temat aktywności fizycznej i zasad zdrowego stylu życia. Materiał i metody W badaniu wzięło udział 50 mężczyzn w wieku 25–60 lat – mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Izbicy Kujawskiej. Były to osoby, u których rozpoznano niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim, umiarkowanym, znacznym i głębokim. Warunkiem wzięcia udziału w badaniu było dobrowolne wyrażenie zgody na udział w badaniu oraz czytelne wypełnienie 2 kwestionariuszy ankiet. Na przeprowadzenie badań 285 Aktywność fizyczna osób niepełnosprawnych intelektualnie uzyskano zgodę Komisji Bioetyki Uniwersytetu Medycznego. Badanie było prowadzone w latach 2012/2013 na terenie Domu Pomocy Społecznej w Izbicy Kujawskiej. Badanie odbyło się z wykorzystaniem autorskiego kwestionariusza ankiety składającego się z 26 pytań, który pozwolił uzyskać informacje na temat codziennej aktywności fizycznej, preferowanych zajęć sportowo-rekreacyjnych oraz wiedzy na temat innych zachowań zdrowotnych. Kwestionariusz 7-dniowej Aktywności Fizycznej (Seven-Day Physical Activity Recall Questionnare – SDPARQ) był natomiast tak skonstruowany, aby na podstawie uzyskanych informacji można było określić poziom aktywności fizycznej mieszkańców DPS-u. Respondenci wypełniali kwestionariusze ankiet samodzielnie bądź z pomocą opiekunów, rodziny i w obecności badacza. Wyniki badania poddano analizie statystycznej. Dane z Kwestionariusza 7-dniowej Aktywności Ruchowej były wyrażone jako wydatek energetyczny w kilokaloriach (kcal). Do obliczeń wykorzystano program STATISTICA 2011 i Excel 2007. Wyniki Charakterystyka respondentów W badaniu wzięło udział 50 mężczyzn w wieku 25–60 lat (50 ± 11,78 roku) zamieszkałych w DPS znajdującym się w województwie kujawsko-pomorskim. Większość badanych nie miała żadnego wykształcenia, a 5 osób zadeklarowało wykształcenie średnie lub zawodowe (ryc. 1). Respondenci byli osobami, u których rozpoznano stopień niepełnosprawności intelektualnej, a tym samym charakteryzowali się różnym poziomem nabytych umiejętności. Charakterystyka deklarowanej aktywności fizycznej mieszkańców Domu Pomocy Społecznej 56% badanych uczestniczyło w zajęciach sportowo-rekreacyjnych organizowanych w DPS, z czego 43% osób brało udział w zajęciach przynajmniej kilka razy w tygodniu. Systematycznie w zajęciach uczestniczyło 14% badanych. Ankietowani spędzali średnio około 3 godzin na ćwiczeniach o umiarkowanym stopniu wysiłku oraz około 45 minut na zajęciach o dużej intensywności. W weekend czas trwania tych pierwszych zajęć skracał się do około 2 godzin, a czas wysiłków o dużej intensywności do 33 minut. Średni czas poświęcany na sen wynosił około 10 godzin (tab. 1). Średni wydatek energetyczny na całodzienną aktywność fizyczną wynosił 2621,19 kcal/dzień, w tym 324,93 kcal/dzień na wysiłek fizyczny podejmowany rekreacyjnie. Najczęściej wybieranymi formami aktywności fizycznej były: jazda na rowerze, spacer oraz gimnastyka, najrzadziej natomiast bieganie, ćwiczenia bierne i zajęcia na siłowni (tab. 2). Tylko 9 osób zadeklarowało uprawianie sportu również poza zajęciami sportowo-rekreacyjnymi organizowany- brak wykształcenia Ryc. 1. Wykształcenie mieszkańców Domu Pomocy Społecznej 27 szkoła życia Fig. 1. The education of the residents of the social welfare home 4 podstawowe 6 średnie 1 zawodowe 4 0 5 10 15 20 25 30 Tabela 1. Średni czas poświęcany na sen i aktywność fizyczną w dni powszednie i weekendy Table 1. The average time spend on sleep and physical activity on the weekdays and at weekends Czynność Czas trwania pon.–pt. Czas trwania sob.–ndz. Sen 10 godz. 20 min ± 2,8 godz. 10 godz. 21 min ± 2,41 godz. Wysiłek o umiarkowanej intensywności 3 godz. 2 min ± 4,16 godz. 2 godz. 5 min ± 3,54 godz. Wysiłek o dużej intensywności 44 min ± 2,5 godz. 33 min ± 2,41 godz. Wysiłek o bardzo dużej intensywności 6 min ± 0,62 godz. – 286 A. Lipert, P. Marciniak Tabela 2. Rodzaj zajęć wybieranych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej Table 2. The kinds of physical activity preferred by the residents of the social welfare home Zajęcia lubiane (od odpowiedzi wybieranej najczęściej do odpowiedzi wybieranej najrzadziej) Zajęcia nielubiane (od odpowiedzi wybieranej najczęściej do odpowiedzi wybieranej najrzadziej) Jazda na rowerze bieganie Spacery ćwiczenia manualne, drabinki Gimnastyka, gra w piłkę, gry zespołowe gry zespołowe Gra w dwa ognie piłka nożna, piłka ręczna, jazda na rowerze, układanie klocków Bieganie, zwiedzanie Ćwiczenia bierne, muzykoterapia, siłownia, stepper, UGUL, układanie klocków, zabawy na dworze Tabela 3. Czynniki mające wpływ na podejmowanie aktywności ruchowej według mieszkańców 7 Poziom wiedzy podopiecznych Domu Pomocy Społecznej na temat właściwych zachowań zdrowotnych 59% badanych twierdziło, że zawsze dbało o swój stan zdrowia tak, jak obecnie. 46% osób uważa, że spośród czynników wpływających na zmianę zachowań zdrowotnych największy wpływ może mieć DPS, w tym 14% badanych zadeklarowało, że zmieniło swoje zachowania zdrowotne, gdy za- e st sp ni ep mi w Domu Pomocy Społecznej. 58% badanych stwierdziło, że podejmuje aktywność fizyczną, ponieważ zależy im na kontakcie z przyrodą. Kolejnymi czynnikami warunkującymi podejmowanie aktywności były poprawa stanu zdrowia oraz lepszy nastrój. Możliwość kontaktu z innymi osobami wybrało 30% osób (tab. 3). bi so 2 yo Inne, jakie? np. dotlenienie się w 4 w ie k Przygotowanie do innej formy aktywności ruchowej (np. biegi, spacer) 1 ra 4 ka 6 Możliwość samorealizacji ar Utrzymanie bądź poprawa sylwetki ni 10 ęg Radosne przeżycia ść 15 1 el Ze względów towarzyskich (spotkania ze znajomymi) 1 no 16 w Atrakcyjne spędzeniu czasu ra 18 sp Poprawa nastroju, relaks no 22 2 eł 29 Poprawa stanu zdrowia i sprawności fizycznej ie sz k w ani DP e S ch or ob a Kontakt z przyrodą m Liczba odpowiedzi za Powody podejmowania aktywności |fizycznej 2 pi Table 3. The factors relevant during performing physical activity according to the residents Ryc. 2. Najważniejsze czynniki mające wpływ na zmianę postępowania Fig. 2. The most important factors affecting the change in behaviour mieszkało w DPS (ryc. 2). Według 58% respondentów do najważniejszych prawidłowych zachowań zdrowotnych należy higiena osobista, po 42% badanych uważa, że wypoczynek oraz aktywność fizyczna (ryc. 3). Wśród codziennych zachowań zdrowotnych służących zdrowiu tylko 12% ankietowanych deklarowało samodzielne podejmowanie aktywności fizycznej (spacery) (ryc. 4), choć aż 32% badanych wymieniało spacerowanie jako jedhigiena osobista 29 wysypianie się 21 aktywność fizyczna dbałość o utrzymanie stałej masy ciała niestosowanie używek 21 13 12 zdrowa żywność 11 dbałość o własny wygląd 11 unikanie stresu 8 0 5 10 15 20 25 30 Ryc. 3. Najważniejsze elementy zdrowego trybu życia według mieszkańców DPS Fig. 3. The most important elements of the healthy life-style according to the residents 35 287 Aktywność fizyczna osób niepełnosprawnych intelektualnie Ryc. 4. Czynności służące zdrowiu – według mieszkańców 7 6 5 Fig. 4. The factors for health according to the residents 4 3 2 1 un ika mi ni łe s e sy ped tu za ac n ji s ie tre cza su su ją cy sie ch le d n z w iuch enie yr o ub ywa wan ie ra nie ie t ni e raw się y m cie yc pł i je e z o dz ę en bów ie j gim abłe na k st yk śm a ie je ch dz en ie w s ys pa yp n ia ie w nie yp s oc ię z y zd ne ro k w e od ruc h ży w ian sp ie ac er y 0 Ryc. 5. Czynności szkodzące zdrowiu 14 12 Fig. 6. The factors detrimental to health 10 8 6 4 2 ch je dz en ie du ży rc ji pa pi er os y ie en ni le po się l ho ko al pr ac a cz as po sy na pi du an ży ie w an ie ka w y m ał o ru ch cię u żk ap zd ra ca en er w ow an ie br ak ch ęc i cz ęs sie te dz en ie pr ze zd łu gi tv 0 Tabela 4. Formy spędzania wolnego czasu przez mieszkańców DPS Table 4. The most common forms of spending time in the social welfare home Forma spędzania wolnego czasu Liczba odpowiedzi Oglądanie telewizji 21 Spacer 16 Granie w gry planszowe 7 Rozmowy 3 Słuchanie radia 2 Branie udziału w muzykoterapii 2 Branie udziału w terapii zajęciowej 2 Ćwiczenia na piłce 1 Oglądanie mapy 1 Zamiatanie 1 Granie na harmonijce 1 Palenie 1 Spanie 1 ną z bardziej lubianych form spędzania wolnego czasu (tab. 4). 26% badanych osób paliło papierosy, choć zdawali sobie sprawę, że jest to zachowanie szkodzące zdrowiu (ryc. 5). Omówienie Badania nad sprawnością fizyczną osób niepełnosprawnych intelektualnie mają kilkudziesięcioletnią historię [10–13], analiza zainteresowań aktywnością fizyczną, rekreacją i turystyką osób niepełnosprawnych nie była jednak dotychczas przedmiotem znaczących prac badawczych [14]. Dowodem tego jest, że literatura (również anglojęzyczna) na temat zainteresowań i wiedzy dotyczącej aktywności ruchowej wśród osób intelektualnie niepełnosprawnych jest bardzo ograniczona [15]. W niniejszym badaniu wzięło udział 50 mężczyzn w wieku 25–60 lat (50 ± 11,78 roku) mieszkających w Domu Opieki Społecznej, u których stwierdzono niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim, umiarkowanym, znacznym i głębokim. 288 Ponad połowa z nich zadeklarowała uczestnictwo w zajęciach sportowo-rekreacyjnych kilka razy w tygodniu. Średni czas poświęcany na wysiłek o umiarkowanej intensywności wynosił około 5 godzin tygodniowo, a wydatek energetyczny na aktywność fizyczną – 2274,48 kcal tygodniowo. Według zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia tygodniowy wydatek energetyczny wysiłku fizycznego nie powinien być mniejszy niż 1000 kcal, a najlepiej, żeby przekraczał 2000 kcal/tydzień [16]. Rekomendowany przez WHO wysiłek fizyczny dla osób dorosłych to 150 minut aktywności o umiarkowanej intensywności 5 dni w tygodniu [2, 17, 18]. Część ankietowanych stwierdziła, że wpływ na zmianę postępowania związanego z aktywnością fizyczną miało ich zamieszkanie w Domu Pomocy Społecznej, ponieważ aż 82% badanych zadeklarowało, że przed zamieszkaniem w Domu Pomocy Społecznej nie uprawiało sportu. Osoby niepodejmujące aktywności fizycznej za przyczynę podawały przede wszystkim własną niepełnosprawność (10 osób), problemy związane z poruszaniem się (2 osoby), wiek (1 osoba), brak chęci i brak zainteresowania zajęciami (3 osoby). Mimo niesystematycznej aktywności fizycznej, ankietowani potrafili stwierdzić, które zachowania sprzyjają, a które szkodzą zdrowiu. 17 osób za pozytywne czynności służące zdrowiu wymieniło czynną formę spędzania czasu. Wśród czynności niesprzyjających zdrowiu zostały wymienione używki (palenie papierosów, picie kawy) oraz nadmierne konsumowanie produktów spożywczych. Z badania Barańskiego wynika, że chociaż poziom świadomości o korzyściach, jakie niesie ze sobą podejmowanie aktywności fizycznej w praktyce jest podobny zarówno wśród osób pełno-, jak i niepełnosprawnych, niepełnosprawni umysłowo są mniej aktywni fizycznie niż ich zdrowi rówieśnicy. W związku z posiadaną świadomością właściwych zachowań zdrowotnych może to być spowodowane słabą motywacją do podejmowania jakiegokolwiek działania [19]. Z badania wynika, że dwie trzecie mieszkańców Domu Pomocy Społecznej lubiło zajęcia sportowo-rekreacyjne. Wśród najbardziej lubianych najwyżej oceniono jazdę na rowerze i spacery. Najwięcej pozytywnych emocji wzbudzały również gimnastyka, gry zespołowe oraz zwykła zabawa z piłką. W podejmowaniu aktywności ruchowej ankietowani wskazywali, że najbardziej zależy im na kontakcie z przyrodą, poprawie swojego stanu zdrowia i sprawności fizycznej oraz lepszym nastroju. Dopiero w dalszej kolejności wymieniali czynnik towarzyski. Z przeprowadzonego badania wynika, że dla większości ankietowanych A. Lipert, P. Marciniak w aktywności fizycznej ważne są osobiste przeżycia oraz poprawa zdrowia, a spotkania ze znajomymi nie są aż tak istotne. Według badań Marchewki i Jungiewicz osoby, które przed 35. rokiem życia uczestniczyły systematycznie w aktywności ruchowej, w wieku starszym nadal pozostawały aktywne. Co więcej, osoby które regularnie brały udział w aktywności sportowej o wysiłku intensywnym bądź umiarkowanym cieszą się lepszym zdrowiem w wieku zaawansowanym [9]. Ponad połowa ankietowanych deklarowała, że zawsze dbała o własne zdrowie. 45% badanych stwierdziło, że troska o własne zdrowie pojawiła się dopiero w chwili poważnej choroby. Mieszkańcy Domu Pomocy Społecznej najczęściej jednak spędzali swój czas wolny na oglądaniu telewizji. Podobne wyniki otrzymano w innych badaniach, w których ponad 75% dziewcząt i ponad 72% chłopców specjalnej troski było przekonanych, że o własną sylwetkę należy aktywnie zabiegać. Niestety, tylko 58% dziewcząt i 60% chłopców niepełnosprawnych umysłowo samodzielnie ćwiczyło, aby poprawić sylwetkę [19]. Jako jeden z kilku powodów, które sprawiają, że osoby niepełnosprawne nie prowadzą aktywnego trybu życia wymienia się małą świadomość istotności ćwiczeń dla zdrowotnego trybu życia [15]. Przedstawione wyniki badań wskazują jednak raczej na brak motywacji, a nie brak świadomości. Wydaje się, że sama świadomość bez wsparcia, ukierunkowania i modelowania aktywności ze strony dorosłych nie wystarcza do prowadzenia aktywnego stylu życia. Wnioski Osoby niepełnosprawne intelektualnie biorą czynny udział w aktywności fizycznej, ale tylko tej organizowanej w Domu Pomocy Społecznej. Osoby niepełnosprawne intelektualnie nie podejmują regularnie aktywności fizycznej. Dom Pomocy Społecznej pozytywnie wpływa na zachowania zdrowotne dotyczące aktywności fizycznej oraz realizuje zalecenia WHO dotyczące aktywności fizycznej, Najchętniej wybieraną formą zajęć sportowo-rekreacyjnych przez osoby niepełnosprawne intelektualnie jest jazda na rowerze i spacery. Osoby niepełnosprawne intelektualnie są świadome prawidłowych zachowań zdrowotnych i korzyści płynących z podejmowania aktywności fizycznej. Odpowiednio silna motywacja jest czynnikiem, który może wpływać na poprawę zachowań zdrowotnych osób niepełnosprawnych intelektualnie. Aktywność fizyczna osób niepełnosprawnych intelektualnie 289 Piśmiennictwo [1] Wolańska T. (red.), Oja P.: Aktywność fizyczna a zdrowie. PTNKF, Warszawa 1995. [2] EU Physical Activity Guidelines, EU Working Group Sport and Health, Brussels, 2008 http://ec.europa.eu/sport/ what-we-do/doc/health/pa_guidelines_4th_consolidated_draft_en.pdf (data dostępu: 5.03.2015 r.). [3]Kowalik S.: Kultura fizyczna osób z niepełnosprawnością. Gdańskie Wydawnictwo Psychologiczne Sp. z o.o., Gdańsk 2009. [4]Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 sierpnia 2012 r. dotyczące domów pomocy społecznej (Dz.U. z 2012 r., poz. 964). [5] Pilecki J. (red.): Usprawnianie, wychowanie, nauczanie osób z głębokim upośledzeniem umysłowym. Wydawnictwo Naukowe Akademii Pedagogicznej, Kraków 2002. [6]International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10) http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F70-F79 (data dostępu: 5.03.2015 r.). [7] Zyss T., Hese R.T., Zięba A., Boroń J.: Próba stworzenia wspólnych zaleceń orzeczniczych w przypadku zespołu psychoorganicznego, w przebiegu którego dochodzi do ujawnienia się deficytu intelektualnego. Arch. Med. Sąd. Krym. 2007, LVII, 159–171. [8]Roczny Program Usprawniania Rehabilitacyjnego w Domu Pomocy Społecznej w Izbicy Kujawskiej. [9]Marchewka A., Jungiewicz M.: Aktywność fizyczna w młodości a jakość życia w wieku starszym. Geront. Pol. 2008, 16, 2, 127–130. [10]Pańczyk J.: Poziom rozwoju cech motorycznych uczniów szkół dla lekko upośledzonych umysłowo na tle ich rówieśników ze szkół normalnych. WSPS, Warszawa 1979. [11]Ślężyński J. (red.), Zosgórnik E.: Zdolności motoryczne uczniów umysłowo upośledzonych. Rozwój fizyczny i motoryczny oraz postawa ciała dzieci i młodzieży niepełnosprawnej. AWF, Katowice 1991. [12]Maszczak T.: Wychowanie fizyczne i sport dzieci specjalnej troski. AWF, Warszawa 1994. [13] Kowalik S. (red.), Maszczak T.: Sport dla osób niepełnosprawnych. Szanse i zagrożenia. Sport dla osób niepełnosprawnych. Osoby niepełnosprawne dla sportu. AWF, Poznań–Olomouc 1999. [14]Brzeziński W.: Wychowanie fizyczne specjalne. Uniwersytet Szczeciński, Szczecin 1999. [15] National Center on Health, Physical Activity, and Disability (NCPAD). Physical Activity and Disability: The Challenge Ahead 2004 http://www.ncpad.org/#sthash.jKHSiTCX.dpuf (data dostępu: 12.04.2015 r.). [16] Wojciech D., Jegier A.: Zalecenia dotyczące aktywności ruchowej w profilaktyce chorób układu krążenia. Czyn. Ryz. 2003, 4/02–1/03, 76–84. [17] Podolec P. (red.), Drygas W., Piotrowicz R., Jegier A., Kopeć G.: Aktywność fizyczna u osób zdrowych. Podręcznik Polskiego Forum Profilaktyki. Med. Prakt., Kraków 2010. [18] National Sleep Foundation. How Much Sleep Do We Really Need? http://www.sleepfoundation.org/article/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-need (data dostepu: 14.04.2015 r.). [19]Baranowski J.: Aktywność fizyczna niepełnosprawnych intelektualnie stopnia lekkiego. Zeszyty AWF, Katowice 2006. Adres do korespondencji: Anna Lipert ul. Zgierska 34 m. 18 95-050 Konstantynów Łódzki e-mail: [email protected] Konflikt interesów: nie występuje Praca wpłynęła do Redakcji: 30.08.2015 r. Po recenzji: 4.10.2015 r. Zaakceptowano do druku: 9.10.2015 r. Received: 30.08.2015 Revised: 4.10.2015 Accepted: 9.10.2015