dopasowanie pediatryczne

Dopasowanie pediatryczne
Październik 2013 / Phonak Target™ 3.2
Ta instrukcja dostarcza szczegółowe informacje dotyczące trybów Junior programu Phonak Target™ dla protetyków
słuchu dopasowujących aparaty słuchowe dzieciom w różnym wieku.
Wstęp ................................................................................................................................................................................................. 2
Domyślne ustawienia trybu Junior ...................................................................................................................................................... 2
Zastosowanie trybu Junior.................................................................................................................................................................. 2
•
Audiogram ................................................................................................................................................................................. 3
•
Połączenie aparatów słuchowych ............................................................................................................................................... 3
•
RECD ......................................................................................................................................................................................... 3
•
Parametry akustyczne ................................................................................................................................................................ 4
•
Akcesoria ................................................................................................................................................................................... 5
Dopasowanie...................................................................................................................................................................................... 5
•
Test sprzężenia i ucha rzeczywistego ......................................................................................................................................... 5
•
AudiogramDirect ....................................................................................................................................................................... 6
•
Podstawowe strojenie ................................................................................................................................................................ 6
•
Dokładne strojenie ..................................................................................................................................................................... 6
•
Dodawanie programów lub zmiana struktury programów ...........................................................................................................7
•
Asystent weryfikacji ....................................................................................................................................................................7
•
Opcje programu ......................................................................................................................................................................... 9
•
SoundRecover ............................................................................................................................................................................ 9
•
TK/Wzmoc. 20 ............................................................................................................................................................................ 9
•
DataLogging .............................................................................................................................................................................10
•
Opcje urządzenia ......................................................................................................................................................................10
Kolejne sesje dopasowania ................................................................................................................................................................10
Ustawianie dodatkowych programów z wykorzystaniem trybów Junior (0-18 lat) .............................................................................10
•
Junior Roger/FM+M jako początkowy ........................................................................................................................................10
•
Przegląd domyślnych ustawień trybów Junior ........................................................................................................................... 11
Program Easy Roger/FM w aparatach firmy Phonak .......................................................................................................................... 11
Wstęp
Dla dzieci z ubytkiem słuchu niezwykle istotne jest, aby miały dostęp do wszystkich dźwięków mowy zarówno w cichych
jak i głośnych środowiskach, po to by mogły wykształcić odpowiednie dla wieku zdolności językowe oraz mowę.
Połączenie dedykowanej dzieciom serii aparatów Phonak Sky Q, z najbardziej zawansowanym technologicznie
systemem Roger pozwala na pokonywanie trudności w najbardziej wymagających sytuacjach słyszenia. W tej instrukcji
znaleźć można szczegółowe informacje na temat tego jak tryb Junior pozwala zoptymalizować ustawienia aparatów Sky
Q oraz systemów Roger, tak by umożliwiały słyszenie w najtrudniejszych sytuacjach słuchowych oraz przeprowadzenie
weryfikacji.
Domyślne ustawienia trybu Junior
Przed pierwszym dopasowaniem z wykorzystaniem programu Phonak Target, zaleca się przejrzeć domyślne ustawienia
trybów Junior. W programie dostępne są nowe przedziały wiekowe 0-3, 4-8, 9-12 i 13-18 lat w celu uzyskania bardziej
elastycznego a zarazem skutecznego dopasowania pediatrycznego. Ustawienia te zostały zweryfikowane przez
Pediatryczną Radę Konsultacyjną, w skład której wchodzą specjaliści z zakresu audiologii dziecięcej oraz doradcy z
całego świata. Ustawienia te odzwierciedlają najnowsze wyniki badań dzięki, którym możliwe jest spełnianie
indywidualnych potrzeb dzieci..
Aby wyświetlić bieżące ustawienia domyślne przejdź do
[Phonak Target ustawienia] i wybierz [Tryb Junior]. W
kolumnie [Ustawienia domyślne] znaleźć można tematy
[Formuła dopasowania], [Menadżer programów], [Opcje
programów], [Opcje urządzenia], [Datalogging], które
można rozwinąć.
Jeśli to konieczne Ustawienia domyślne mogą zostać
zmienione, aby dostosować je do Twojej filozofii
dopasowania. Każdy temat ma rozwijane menu, które
umożliwia zindywidualizowanie ustawień dla wszystkich
późniejszych dopasowań pediatrycznych.
Ustawienia trybów Junior mogą zostać przywrócone do
oryginalnych wartości domyślnych trybów Junior. Wybierz
[Tryb Junior] a następnie [Zresetuj ustawienia domyślne].
Zastosowanie trybu Junior
Informacje takie jak data urodzin wprowadzane zarówno w
programie NOAH jak i w samodzielnej wersji programu
uruchomią okno dopasowania Trybu Junior. Aby rozpocząć
dopasowanie lub przedział wiekowy na najlepiej
odpowiadający indywidualnym potrzebom wybierz [Zastosuj
tryb Junior].
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
2
• Audiogram
Audiogram może zostać powiększony i wyświetlony.
Kliknij na [Pacjent] a następnie [Audiogram], aby
wyświetlić audiogram. Aby go powiększyć wybierz
[Widok dla pacjenta].
W programie, możliwe jest wyświetlenie widma
mowy oraz próbek dźwiękowych na audiogramie, a
następnie wydrukowanie ich w celu wykorzystania
do wsparcia np. podczas konsultacji z rodzicami czy
opiekunami.
Kliknij na [Nałóż widmo mowy] lub
[Nałóż przykładowe dźwięki].
• Połączenie aparatów słuchowych
Wybierz za pomocą którego urządzenia będziesz dopasowywać aparaty [NOAHlink] / [iCube] / [HI-PRO]
poprzez rozwijane menu znajdujące się na górze, na środku ekranu głównego.
Korzystając z urządzenia iCube pamiętaj o
wykorzystaniu nowych baterii. Kliknij [Połącz], aby
ustanowić połączenie z aparatami słuchowymi
Uwaga: W przypadku wybrania trybu 0-3 lata, kiedy aparaty słuchowe zostaną połączone pojawi się
ostrzeżenie związane z zastosowaniem komory baterii z zabezpieczeniem. Jeśli do wybranego
urządzenia zabezpieczenie komory nie jest dostępne pojawi się inne ostrzeżenie.
• RECD
Wartości RECD można wyświetlić poprzez zakładkę
[Pacjent] a następnie [RECD]. W programie mogą
zostać użyte różne wartości RECD:
[Użyj wprowadzone] ta opcja pozwala skorzystać z
wartości RECD zmierzonych w urządzeniu
weryfikacyjnym i wprowadzonych do programu. Aby
wprowadzić wartości RECD zmierzone na urządzeniu
zewnętrznym manualnie kliknij na wykres lub
zaimportuj dane z NOAHA klikając na [Pokaż
historię RECD].
[Użyj oszacowane] opcja ta nie jest zalecana w
przypadku dzieci i dlatego nie jest dostępna w
trybach Junior. To RECD oszacowane na podstawie
charakterystyk dla ucha dorosłego i wyniku testu
sprzężenia.
[Użyj uśrednione] w tej opcji wykorzystywane są
średnie wartości RECD otrzymywane na podstawie
wieku oraz wykorzystywanego algorytmu (np. DSLv5
lub NAL-NL2) .
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
3
• Parametry akustyczne
W celu uzyskania optymalnych obliczeń wstępnych,
bardzo ważne jest, aby wybrane połączenie i
parametry
akustyczne
odpowiadały
tym
wprowadzonym do programu Phonak Target. Po
połączeniu aparatów ekran [Parametry akustyczne]
wyświetlony zostanie automatycznie.
Domyślne ustawienia dla trybu 0-3 lata to rożek,
standardowy dźwiękowód, i wentylacja zamknięta
niezależnie od stopnia niedosłuchu. Jeśli chcesz
przejść do ekranu parametrów akustycznych w
dowolnym momencie dopasowania wybierz
[Aparaty], a następnie [Parametry akustyczne].
Zweryfikuj lub zmień parametry akustyczne jeśli to konieczne, tak by odpowiadały rzeczywistym parametrom.
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
4
• Akcesoria
W zakładce [Aparaty] > [Akcesoria], wybierz
urządzenie,
które
będzie
wykorzystywane.
Większość urządzeń nie wymaga żadnego
dodatkowego programowania. Jednakże dostęp do
dedykowanego wejścia audio (DAI) w celu
wykorzystania z technologią Roger lub FM będzie
wymagało wykorzystania oddzielnego programu.
Szczegóły na temat ustawienia tego programu
znaleźć można w sekcji Ustawianie dodatkowych
programów z wykorzystaniem trybu Junior (0-18
lat).
Dopasowanie
• Test sprzężenia i ucha rzeczywistego
Jeżeli dziecko jest w stanie siedzieć w ciszy zaleca się
przeprowadzenie
testu
sprzężenia
przed
dokonaniem jakichkolwiek zmian precyzyjnym
strojeniu.
Aby przeprowadzić test sprzężenia przejdź do
zakładki [Dopasowanie] i wybierz [Test sprzężenia i
ucha rzeczywistego]. Test można uruchomić w obu
uszach kolejno bez zatrzymania lub w każdym uchu z
osobna.
Kiedy test zostanie zakończony kliknij na [Zastosuj],
aby wyświetlić wynik testu
Zmierzone progi sprzężenia wyświetlane są jako
fioletowa krzywa. Krzywe czerwona i niebieska
wskazują wzmocnienie dla wejściowego sygnału
mowy na poziomie ‘50 dB Mowa’, które mogą być
wyświetlone dla ucha rzeczywistego, sprzęgacza 2
3
cm lub jako wzmocnienie wnoszone.
Jeśli dziecko się poruszyło lub test sprzężenia został
zakłócony wynik można usunąć poprzez kliknięcie na
ikonę śmietnika, a następnie test wykonać jeszcze
raz.
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
5
• AudiogramDirect
AudiogramDirect dostępny jest w obszarze
[Dopasowanie] > [AudiogramDirect]. Zaleca się
wykorzystanie go wyłącznie w przypadku starszych
dzieci. Test ten nie zastępuje audiologicznej oceny
diagnostycznej.
• Podstawowe strojenie
Podstawowe strojenie dostępne jest w obszarze
[Dopasowanie]
w
zakładce
[Podstawowe
strojenie].
W
Podstawowym
strojeniu
możliwe
jest
dostosowanie Formuły dopasowania, Poziomu
wzmocnienia, Kompensacji okluzji oraz Ustawień
kompresji.
• Dokładne strojenie
Dokładne strojenie dostępne jest w obszarze
[Dopasowanie] w zakładce [Dokładne strojenie].
Zmiany wzmocnienia dla krzywych G50, G65, i G80
oraz MPO są wykonywane w narzędziu
[Wzmocnienie i MPO].
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
6
• Dodawanie programów lub zmiana struktury programów
Z ekranu [Wzmocnienie i MPO] wybierz
[Otwórz menadżera programów]. W tym miejscu
można dostosować program początkowy, programy
strumieniowe oraz strukturę programów.
Aby dodać programy
programy…].
kliknij
na
[+
Dodaj
• Asystent weryfikacji
Powszechnie dostępne systemy weryfikacyjne nie zawsze są jednolite pod względem wykorzystywanego
rodzaju sygnału testowego czy wyświetlania wyników. Różnorodność systemów przetwarzania sygnałów,
zmienne wzmocnienie i kompresja, czy algorytmy przetwarzania hałasu w aparatach również mogą wpływać na
ustawienia weryfikacyjne wzmocnienia i MPO. Wyświetlane wyniki nie zawsze odwzorowują dokładne działanie
funkcji co może prowadzić do błędnej interpretacji i/lub niepotrzebnego dostrajania.
Aby sprostać tym wyzwaniom w programie Phonak Target wprowadzamy pomocną funkcję nazwaną Asystent
weryfikacji, która ma uprościć i usprawnić proces weryfikacji. Asystent weryfikacji jest domyślnie dostępny w
trybach Junior lub jeśli został udostępniony w zakładce Phonak Target ustawienia.
Asystenta weryfikacji można włączyć przechodząc
do zakładki [Dokładne strojenie], [Wzmocnienie i
MPO] a następnie klikając na przycisk [Asysten
weryfikacji]. Następnie asystent przeprowadzi Cię
przez serię kroków.
Krok 1 [Przygotowanie]: W tym kroku potwierdza
się zastosowane w dopasowaniu parametry
akustyczne.
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
7
Krok 2 [Typ]: Kolejny krok określa czy weryfikacja
będzie wykonana w urządzeniu pomiarowym czy
REM. Jeśli wybrano urządzenie pomiarowe wartości
RECD stosowane w dopasowaniu zostaną
wyświetlone. Dla weryfikacji REM wyszczególniono
pomocne wskazówki.
Uwaga: W przypadku weryfikacji w urządzeniu
pomiarowym zaleca się potwierdzenie wartości
RECD i dopasowanie sprzętu weryfikacyjnego.
Krok 3 [Program]: Wybierz program, który będzie
aktywny podczas weryfikacji i wskaż czy strojenie ma
być stosowane we wszystkich programach czy tylko
w wybranym.
Krok 4 [Weryfikacja]: W tym kroku wszystkie
funkcje
adaptacyjne
aparatów
zostaną
dezaktywowane dodatkowo pojawi się możliwość
dostrajania wzmocnienia i MPO.
Uwaga: SoundRecover
będzie
domyślnie
dezaktywowany
zgodnie
z
obowiązującym
protokołem
weryfikacyjnym
dot.
obniżania
częstotliwości Uniwersytetu Western Ontario.
Kiedy aparat słuchowy jest włączony lub wyciszony
nad krzywymi pojawia się odpowiedni znak wodny
(np.: Mowa lub Wyciszenie). Znak wodny Mowa służy
jako przypomnienie o rekomendowanym sygnale
wejściowym w celu optymalizacji dopasowania do
celu.
Wyświetlane krzywe korelują z typem przeprowadzonej weryfikacji. Urządzenie pomiarowe wskaże dla
sprzęgacza krzywe: Wyjście – SPL 2CC lub Wzmocnienie 2CC, podczas gdy dla ucha rzeczywistego:
Wzmocnienie – Insertion gain lub Wyjście – ucho rzeczywiste.
Wybierz [OK], aby potwierdzić wprowadzone regulacje i powróć do standardowego trybu dopasowania.
SoundRecover zostanie domyślnie aktywowany ponownie. Jeśli istnieje konieczność odrzucenia zmian
wprowadzonych podczas weryfikacji kliknij [Anuluj].
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
8
• Opcje programu
Funkcje SoundCleaning takie jak NoiseBlock,
WindBlock, EchoBlock czy SoundRelax mogą być
aktywowane, dezaktywowane lub zmieniane w
zakładce [Dokładne strojenie] i [Opcje programu].
• SoundRecover
Aby dostosować lub aktywować/dezaktywować
SoundRecover przejdź do [Dokładne strojenie],
kliknij na zakładkę [SoundRecover]. Aby skorzystać
z zaawansowanych opcji kliknij na [Pokaż
rozszerzone narzędzia]. Pozwoli to na niezależne
regulowanie częstotliwości odcięcia i stopnia
kompresji.
Więcej informacji na temat weryfikacji funkcji
SoundRecover, znaleźć można w artykule: Pediatric
verification considerations for instruments with
SoundRecover (non-linear frequency compression)
using the latest Audioscan Verfit tests by Glista, D.
and Scollie, S., National Centre for Audiology,
University of Western Ontario, Kanada
• TK/Wzmoc. 20
Wzmocnienie bardzo cichych sygnałów wejściowych
(G20) może być strojone właśnie z tym narzędziem.
Zwiększenie wzmocnienia bardzo cichych sygnałów
na wejściu obniża punkt zadziałania kompresji (TK) i
odwrotnie.
Zaznacz kursorem wartości, które chcesz dostrajać
Poniżej wartości wzmocnienia wyświetlane są
wartości TK dla każdego kanału. Krzywa
wzmocnienia / wyjściowa dla bardzo cichych
sygnałów wejściowych jest wyświetlana na
wykresie.
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
9
• DataLogging
DataLogging może dostarczać informacji w jakich
środowiskach słuchowych przebywało dziecko oraz
przez jaki czas. Przykładowe informacje, które
można uzyskać z DataLogging to średni czas
użytkowania, regulacje związane z automatyką,
dodatkowymi programami czy głośnością. To bardzo
użyteczne narzędzie determinujące potrzebę
wprowadzenia zmian podczas wizyty kontrolnej.
Aby zobaczyć informacje z data logging, należy
przejść do obszaru [Dopasowanie] i wybrać zakładkę
[DataLogging].
• Opcje urządzenia
Opcje urządzenia umożliwiają ustawienie takich
funkcji jak manualna kontrola, głośność sygnałów i
ostrzeżeń, opóźnienie startu i DataLogging.
Przejdź do obszaru [Dopasowanie], [Opcje
urządzenia], i wybierz [Kontrola manualna].
Ustawienia domyślne przełącznika programów i
regulatora głośności mogą zostać zmienione w
rozwijanym menu.
Kroki głośności (istotne w przypadku starszych
dzieci) mogą być dostrajane w zakładce [Opcje
urządzenia], [Głośność].
Kolejne sesje dopasowania
W przypadku kolejnych sesji dopasowania, po połączeniu aparatów słuchowych, sesja zawsze rozpocznie się w oknie
[Wzmocnienie i MPO] w zakładce [Dokładne strojenie].
Ustawianie dodatkowych programów z wykorzystaniem trybów Junior (018 lat)
• Junior Roger/FM+M jako początkowy
W trybach Junior (0-18 lat), program [Junior Roger/FM+M] jest ustawiany automatycznie jako program
Początkowy. Aparat słuchowy będzie ustawiony na programie Junior Roger/FM+M zawsze po włączeniu.
Uwagi:
•
W programie Junior Roger/FM+M nie można wyciszyć mikrofonow ponieważ zmniejsza to świadomość
otaczających dźwięków i może stwarzać zagrożenie w wielu sytuacjach np.: w szkole, w samochodzie, na
placach zabaw czy na ulicy.
•
Ustawienie mikrofonów tego programu to, dokładna replika programu spokojne sytuacje z
wszechkierunkowym ustawieniem mikrofonow. Dlatego, program Junior Roger/FM+M jest odpowiedni dla
dzieci, które potrzebują stałego dostępu do systemów komunikacji bezprzewodowej takich jak Roger czy
FM.
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
10
• Przegląd domyślnych ustawień trybów Junior
Struktura
programów
0-3 lata
4-8 lat
9-12 lat
13-18 lat
Początkowy
Junior Roger/FM+M
Junior
Roger/FM+M
Junior
Roger/FM+M
Junior Roger/FM+M
SoundFlow
Dezaktywowany
Dezaktywowany
Aktywowany
Aktywowany
Program 1
Telefon akustycznyDuoPhone
Mowa w hałasieUltraZoom
Niedostępny
StereoZoom
Program 2
Niedostępny
Niedostępny
Niedostępny
Niedostępny
Przełącznik
programów
Dezaktywowany
Dezaktywowany
Aktywowany
Aktywowany
EasyPhone
Dezaktywowany
Aktywowany DuoPhone
Aktywowany DuoPhone
Aktywowany DuoPhone
Regulator
głośności
Dezaktywowany
Dezaktywowany
Aktywowany
Aktywowany
Ponieważ dostęp do telefonu to istotny aspekt komunikacji społecznej, obuuszny program telefon akustyczny
zwany DuoPhone dostępny jest we wszystkich grupach wiekowych, jednakże dostęp do programu uzależniony
jest od wieku. W grupie 0-3 lata, DuoPhone dostępny jest wyłącznie przez zdalne sterowanie. W pozostałych
grupach, DuoPhone może być uruchamiany automatycznie przez automatyczny EasyPhone.
Dla produktów Phonak Sky Q 90, dostępny jest manualny program wykorzystujący Obuuszną Technologię
VoiceStream™- zwany Mowa i Wiatr. Oceniony przez Radę Konsultacyjną jako zapewniający korzyści w
wietrznych sytuacjach, program ten może być dodany do struktury programów aparatów dziecka. O ile dziecko
potrafi obsługiwać przełącznik programów, funkcja ta może być wykorzystywana nawet u dzieci czteroletnich.
• Aby dodać program Mowa i Wiatr, przejdź do [Dokładne strojenie] i wybierz Mowa i Wiatr. Program
zostanie wówczas dodany do struktury programów.
Jeśli aktywowany jest SoundFlow aparaty Phonak Sky Q 90 mają również dostęp do funkcji auto StereoZoom
(Mowa w dużym hałasie). Funkcja ta będzie aktywowana automatycznie jako część SoundFlow. Dla grupy13-18
lat, StereoZoom jest dodany jako manualny program w aparatach Phonak Sky Q 70, które nie mają dostępu do
automatycznej funkcji auto StereoZoom.
Program Easy Roger/FM w aparatach firmy Phonak
Program Easy Roger/FM nie jest domyślnie zalecany w trybach Junior. Może on być wykorzystywany tylko wtedy, kiedy
aktywowany jest SoundFlow.
•
Program Easy Roger/FM jest dostępny tylko jeśli [SoundFlow] jest uaktywniony. Oznacza to, że programem
początkowym może być SoundFlow a dzięki aktywnemu Easy Roger/FM, aparat automatycznie przełączy się na
program [Junior Roger/FM+M] kiedy nadajnik będzie wysyłał sygnał do podłączonych odbiorników
znajdujących się w zasięgu.
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
11
Aby zapewnić dostęp do Easy Roger/FM, upewnij się, że
[SoundFlow] jest aktywny. Kliknij na obszar [Dopasowanie],
[Dokładne strojenie], i otwórz [Menadżera programów].
Przy [Programach dodatkowych] upewnij się, że okno Easy
Roger/FM jest zaznaczone.
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
12
Phonak Target™ |
Dopasowanie pediatryczne
13
028-0981-02/V1.00/2013-10 Printed in XXXX © Phonak AG All rights reserved
Manufacturer:
Phonak AG
Laubisrütistrasse 28
CH-8712 Stäfa
Switzerland