oferta wypozyczalnia

Zał. nr 1 – formularz ofertowy
OFERTA
Wykonawca
Nazwa: ………………………………………………..
Adres: …………………………………………………
Telefon: ……………………………………………….
Fax: ……………………………………………………
E-mail: ………………………………………………...
1. Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego na wykonanie zadania pn. „Dostawa
sprzętu rehabilitacyjnego i urządzeń pomocniczych do Punktu informacyjno szkoleniowego
dla
osób
niepełnosprawnych
oraz
wypoŜyczalni
sprzętu
rehabilitacyjnego” oferujemy wykonanie zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym
Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:
Brutto.....................PLN (słownie:.......................................................................................PLN)
1. Termin realizacji zamówienia:
w ciągu 30 dni od daty podpisania umowy.
3. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze szczegółowymi warunkami postępowania zawartymi w
specyfikacji istotnych warunków zamówienia i przyjmujemy je bez zastrzeŜeń.
4. Oświadczamy, Ŝe na dostarczony sprzęt udzielamy minimum 24 – miesięcznej gwarancji
5. Oświadczamy, Ŝe wykonanie następujących części zamówienia zamierzamy powierzyć
podwykonawcom. ………………………………………………………………………………
KOSZTORYS OFERTOWY WG. CEN BRUTTO
Lp
Nazwa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Materac przeciwodleŜynowy pneumatyczny
Wózek inwalidzki
Wózek inwalidzki
ŁóŜko rehabilitacyjne
Kabina UGUL
Osprzęt pełny do UGUL
Balkonik 2-kołowy
Balkonik 4-kołowy
Balkonik kroczący
Balkonik 3-kołowy
Toaleta przenośna/krzesło sedesowe
Kule łokciowe
Kule pachowe
Kule dziecięce
Ilość
sztuk
20
10
2
3
1
1
6
3
5
4
4
30
3
4
Cena
jednostko
wa brutto
Cena
ogółem
brutto
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
Laski
Wózek prysznicowo-toaletowy
Wózek inwalidzki toaletowy
Krzesło prysznicowe
Rower rehabilitacyjny
Rotor kończyn górnych
Rotor kończyn dolnych
Rotor kończyn górnych i dolnych
Podnośnik wannowy + nakładka
Podnośnik wannowy
Rampa podjazdowa dwukrotnie składana
rozmiar 76x180 cm
Rampa podjazdowa jednokrotnie składana
rozmiar 76x150 cm
Pionizator dla dorosłych i dzieci
Materac rehabilitacyjny 3-częściowy składany
Materac rehabilitacyjny 1-częściowy
Mata gimnastyczna z kolcami
Inhalator
Lampa solux
Mata do kąpieli bąbelkowej
Poduszki p/odleŜynowe
Poduszki pod łokcie z siemienia
Poduszka – rogal z siemienia
Poduszka 3-komorowa z siemienia
KrąŜek pod pośladki
KrąŜek pod pięty
Podkłady na łóŜko
Wałek ortopedyczno - rehabilitacyjny
Wałek ortopedyczny zmywalny
Piłki do masaŜu
Stabilizator siatkowy stawu kolanowego z
szynami
Stabilizator stawu kolanowego /neopren
perforowany/
Stabilizator stawu łokciowego /neopren
perforowany/
Stabilizator stawu nadgarstkowego krótki
/neopren perforowany/
Stabilizator stawu skokowego z taśmą
/neopren perforowany/
Prostotrzymacz
Neurotemblak
Kołnierz szyjny- ortopedyczny typu Florida
Kołnierz szyjny – ortopedyczny typu Schanza
Pas przeciwreumatyczny z bursztynem
Pas lędźwiowy przeciwreumatyczny z
bursztynem
Drabinka rehabilitacyjna drewniana
7
1
1
4
5
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
5
1
1
7
5
4
4
4
4
5
2
2
2
2
2
2
1
2
4
2
2
2
2
2
4
56.
57.
58.
59.
60.
Lustro korekcyjne
Wózek sprzętowy
Osprzęt do wózka
Materac korekcyjny
Krzesło korekcyjne
1
1
1
4
1
…………………………………………………………………………..
Podpis/y osoby upowaŜnionej do składania ofert w imieniu Wykonawcy