Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ Prezesa

Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ.rtf
Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 września 2007 r. w sprawie
określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne
Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia20 września 2007 r.
w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie
stomatologiczne
Na postawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 pkt 1,3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz.
2135, z późn. zm.1), zarządza się, co następuje:
Rozdział 1
Postanowienia ogólne
§1
Zarządzenie reguluje postępowanie w sprawie zawarcia i realizacji umowy w rodzaju leczenie
stomatologiczne, a także warunki wymagane od świadczeniodawców zainteresowanych
zawarciem umowy w tym rodzaju.
§2
1. Użyte w zarządzeniu określenia oznaczają:
1) dostęp/zapewnienie realizacji – zapewnienie wykonywania świadczeń w innym miejscu lub
lokalizacji niż ta, w której realizowane są świadczenia,
2) etat przeliczeniowy – liczba 12 000 punktów stomatologicznych na miesiąc, przeznaczona
na wykonanie świadczeń stomatologicznych przez 1 lekarza pracującego w wymiarze czasu
pracy opisanym w załączniku nr 3a – 3g do zarządzenia,
3) Fundusz – Narodowy Fundusz Zdrowia,
4) katalog zakresów i świadczeń – wykaz zakresów i świadczeń stomatologicznych
finansowanych ze środków publicznych zgodny z rozporządzeniem Ministra Zdrowia wraz
z przypisanymi wycenami punktowymi kontraktowany i wykonywany przez świadczeniodawcę,
5) kwota na świadczenie ortodontyczne – określone w umowie środki finansowe, przeznaczone
na sfinansowanie technicznego wykonania prac ortodontycznych przez technika dentystycznego
w danym okresie rozliczeniowym,
Dokument wygenerowany 2007-09-24, ze strony internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowany w
serwisie 2007-09-21 12:14:45, przekazany przez Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej.
Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ.rtf
6) kwota na świadczenie protetyczne – określone w umowie środki finansowe, przeznaczone
na finansowanie technicznego wykonania prac protetycznych przez technika dentystycznego
w danym okresie rozliczeniowym,
7) kwota na znieczulenie ogólne – jednostkowy koszt znieczulenia ogólnego wykonywanego
w ramach umowy w zakresie: świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu
ogólnym obejmujący koszt konsultacji anestezjologicznej wraz z niezbędnymi badaniami, leki
do znieczulenia ogólnego, zabieg znieczulenia ogólnego oraz opiekę po wykonanym zabiegu,
8) lekarz – lekarz dentysta lub lekarz medycyny specjalista, o którym mowa w pkt 7 realizujący
umowę z Funduszem w rodzaju leczenie stomatologiczne,
9) lekarz specjalista – lekarz dentysta/lekarz medycyny, który posiada właściwą dla zakresu
specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w określonej szczegółowej dziedzinie lekarsko –
dentystycznej lub z dziedziny chirurgii szczękowo – twarzowej,
10) lekarz danej specjalności – lekarz dentysta, który posiada specjalizację I stopnia w określonej
dziedzinie lekarsko – dentystycznej,
11) lokalizacja – budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem,
w którym/których zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń,
12) miejsce udzielania świadczeń – pomieszczenie lub zespół pomieszczeń, w tej samej
lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń
określonego zakresu,
13) punkt – jednostkowa miara służąca do określenia wartości świadczeń opisanych w katalogu,
zawartym w załączniku nr 1 do zarządzenia,
14) rozporządzenie Ministra Zdrowia – rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 24 listopada
2004 roku w sprawie wykazu gwarantowanych świadczeń lekarza dentysty i materiałów
stomatologicznych oraz rodzaju dokumentu potwierdzającego uprawnienia do tych świadczeń
(Dz. U. Nr 261, poz. 2601),
15) ryczałt – kwota przeznaczona na sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju
świadczenia stomatologicznej pomocy doraźnej i na sfinansowanie gotowości udzielenia tych
świadczeń, w określonym czasie,
16) świadczenia – świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne określone
w rozporządzeniu Ministra Zdrowia,
17) świadczenie ortodontyczne – część składowa świadczenia stomatologicznego wykonywana
przez technika dentystycznego występująca w świadczeniach, o których mowa w pkt 1
załącznika nr 4 do zarządzenia,
Dokument wygenerowany 2007-09-24, ze strony internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowany w
serwisie 2007-09-21 12:14:45, przekazany przez Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej.
Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ.rtf
18) świadczenie protetyczne – część składowa świadczenia stomatologicznego wykonywana
przez technika dentystycznego występująca w świadczeniach, o których mowa w pkt 2
załącznika nr 4 do zarządzenia,
19) zakres świadczeń – świadczenie lub grupa świadczeń wyodrębnionych w rodzaju leczenie
stomatologiczne, dla których w umowie określa się sposób i kwotę finansowania.
2. Określenia inne niż wymienione w ust. 1, użyte w zarządzeniu, mają znaczenie nadane im
w przepisach odrębnych.
Rozdział 2
Przedmiot postępowania i umowy
§3
Przedmiotem postępowania jest wyłonienie wykonawców świadczeń stomatologicznych
spełniających kryteria określone w załącznikach nr 3a – 3h do zarządzenia i przepisach
odrębnych.
§4
1. Przedmiotem umowy jest realizacja świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne
udzielanych świadczeniobiorcom przez świadczeniodawcę, finansowane przez Fundusz. Umowa
określa również zasady ich rozliczania.
2. Szczegółowy katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne zawiera
załącznik nr 1 do zarządzenia.
3. Wzór umowy stanowi załącznik nr 2 do zarządzenia.
4. Odstępstwa od wzoru umowy wymagają zgody Prezesa Funduszu.
§5
W rodzaju leczenie stomatologiczne wyodrębnia się następujące zakresy:
1) świadczenia ogólnostomatologiczne,
2) świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18 r. ż.,
3) świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym,
4) świadczenia chirurgii stomatologicznej i periodontologii,
5) świadczenia protetyki stomatologicznej,
Dokument wygenerowany 2007-09-24, ze strony internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowany w
serwisie 2007-09-21 12:14:45, przekazany przez Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej.
Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ.rtf
6) świadczenia ortodoncji,
7) świadczenia protetyki stomatologicznej dla osób po chirurgicznym leczeniu nowotworów
w obrębie twarzoczaszki,
8) świadczenia stomatologicznej pomocy doraźnej.
§6
Zgodnie ze Wspólnym Słownikiem Zamówień, określonym w rozporządzeniu Komisji (WE)
nr 2151/2003 z dnia 16 grudnia 2003 r. zmieniającym rozporządzenie W. nr 2195/2002
Parlamentu Europejskiego i Rady w sprawie Wspólnego Słownika Zamówień (CPV) – (Dz. U.
UE L 329 z 17.12.2003 r.) oraz art. 141 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej "ustawą" przedmiot
umów obejmuje:
1) 85130000 – 9 usługi stomatologiczne i podobne,
2) 85131000 – 6 usługi stomatologiczne,
3) 85131100 – 7 usługi ortodontyczne,
4) 85131110 – 0 usługi chirurgii ortodontycznej.
Rozdział 3
Zasady postępowania oraz wymagania wobec świadczeniodawców
§7
1. Umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresach świadczeń określonych w § 5
zawiera się ze świadczeniodawcą, którego oferta została wybrana w drodze przeprowadzonego
konkursu ofert albo w przebiegu rokowań.
2. Świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu w sprawie zawarcia i realizacji umowy,
o której mowa w § 4 ust. 1, w rodzaju leczenie stomatologiczne powinien spełniać wymagania
określone w załącznikach nr 3a – 3h do zarządzenia oraz w przepisach odrębnych.
3. Jeżeli świadczeniodawca udziela świadczeń w różnych miejscach na podstawie umowy,
o której mowa w § 4 ust. 1, każde z nich musi spełniać wymagania określone w ust. 2.
4. Jeśli w wyniku przeprowadzonego konkursu albo rokowań nie ma możliwości
zakontraktowania świadczeń zgodnie z planem zakupu świadczeń, ustalonym przez dyrektora
oddziału wojewódzkiego Funduszu w danym zakresie, dyrektor oddziału w kolejnym
postępowaniu w sprawie zawarcia umów może warunkowo dopuścić do udzielania świadczeń
podmioty niespełniające wymagań, określonych w ust. 2 (nie dotyczy to wymagań formalno –
Dokument wygenerowany 2007-09-24, ze strony internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowany w
serwisie 2007-09-21 12:14:45, przekazany przez Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej.
Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ.rtf
prawnych), wskazując termin dostosowania do wymagań i obniżając jednocześnie cenę
jednostkową świadczeń.
§8
Oddział wojewódzki Funduszu na terenie swojego działania zawiera umowy na nie mniej niż pół
etatu przeliczeniowego i nie więcej niż jeden etat przeliczeniowy w odniesieniu do jednego
lekarza pracującego w wymiarze czasu określonym w załącznikach nr 3a – 3g do zarządzenia.
§9
1. W ofercie ilościowo – cenowej do zakresu – świadczenia ogólnostomatologiczne oferent
proponuje liczbę punktów i cenę punktu. Liczba i cena świadczeń protetycznych opisanych
w § 21 i § 22 dodawana jest automatycznie, proporcjonalnie do liczby punktów zaproponowanej
przez oferenta.
2. W ofercie ilościowo – cenowej do zakresu – świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci
i młodzieży do 18 r.ż. oferent proponuje liczbę punktów i cenę punktu.
3.
W ofercie
ilościowo – cenowej
do zakresu – świadczenia
ogólnostomatologiczne
w znieczuleniu ogólnym oferent proponuje liczbę punktów, cenę punktu i liczbę znieczuleń
ogólnych z uwzględnieniem założeń opisanych w § 20.
4. W ofercie ilościowo – cenowej do zakresu – świadczenia
i periodontologii oferent proponuje liczbę punktów i cenę punktu.
chirurgii
stomatologicznej
5. W ofercie ilościowo – cenowej do zakresu – świadczenia protetyki stomatologicznej oferent
proponuje liczbę punktów, cenę punktu i liczbę świadczeń protetycznych z uwzględnieniem
założeń opisanych w § 21 i § 22.
6. W ofercie ilościowo – cenowej do zakresu – świadczenia ortodontyczne oferent proponuje
liczbę punktów, cenę punktu i liczbę świadczeń ortodontycznych z uwzględnieniem założeń
opisanych w § 21 i § 23.
7. W ofercie ilościowo – cenowej do zakresu – świadczenia protetyki stomatologicznej dla osób
po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki oferent proponuje liczbę
punktów, cenę punktu i liczbę świadczeń protetycznych z uwzględnieniem założeń opisanych
w § 21 i § 22.
8. W ofercie ilościowo – cenowej do zakresu – świadczenia stomatologicznej pomocy doraźnej
oferent proponuje liczbę 12 godzinnych dyżurów i kwotę ryczałtu.
Rozdział 4
Zasady udzielania świadczeń
§ 10
Dokument wygenerowany 2007-09-24, ze strony internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowany w
serwisie 2007-09-21 12:14:45, przekazany przez Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej.
Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ.rtf
1. Świadczeniodawca ponosi koszty wykonanych badań, jak również wyrobów medycznych
i produktów leczniczych, zastosowanych w trakcie udzielania świadczeń we wszystkich
zakresach w rodzaju leczenie stomatologiczne.
2. Za jakość udzielonego świadczenia wobec świadczenioborcy odpowiada świadczeniodawca.
3. Świadczeniodawca jest zobowiązany do systematycznego i ciągłego wykonywania umowy
przez cały okres jej obowiązywania.
§ 11
1. Świadczenia stomatologiczne udzielane są zgodnie z harmonogramem pracy określonym
w załączniku nr 3 do umowy.
2. Harmonogram pracy powinien gwarantować prawo świadczeniobiorców do równego dostępu
do świadczeń.
3. Świadczenia, na wykonywanie których Fundusz zawarł umowę ze świadczeniodawcą,
udzielane są osobiście przez osoby, posiadające określone kwalifikacje zgodnie z wykazem
stanowiącym załącznik nr 2 do umowy.
4. Wszelkie zmiany personelu, o którym mowa w ust 2, w okresie obowiązywania umowy
wymagają akceptacji właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu.
§ 12
1. Wykonując sprawozdanie z realizacji umowy, lekarz dokumentuje w formie elektronicznej
(zgodnie z instrukcją oraz w formacie dostarczonym przez Fundusz) wszystkie wykonane
świadczenia stomatologiczne stosując:
1) wstępny przegląd stanu uzębienia pacjenta wraz z uzupełnieniem diagramu przedstawiającego
status zębowy w wersji elektronicznej,
2) aktualizację przeglądu stanu uzębienia pacjenta
przedstawiającego status zębowy w wersji elektronicznej.
wraz
z uzupełnieniem diagramu
2. W ramach pełnego etatu przeliczeniowego wartość świadczeń, o których mowa w ust 1, nie
może przekroczyć 10% zakontraktowanej liczby punktów.
3. Świadczeniodawca wykonujący świadczenia o których mowa w ust. 1 obowiązany jest
do uzyskania zgody świadczeniobiorcy na przetwarzanie jego danych osobowych w celach
związanych ze świadczeniem usług medycznych, zawierającej informacje określone
w załączniku nr 7, którą załącza do dokumentacji medycznej świadczeniobiorcy.
§ 13
Dokument wygenerowany 2007-09-24, ze strony internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowany w
serwisie 2007-09-21 12:14:45, przekazany przez Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej.
Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ.rtf
1. Świadczeniodawca zobowiązany jest do weryfikacji prawa świadczeniobiorcy do uzyskania
świadczeń na podstawie karty ubezpieczenia zdrowotnego lub innego dokumentu, który
potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności dokumentu
potwierdzającego opłacenie składek na ubezpieczenie zdrowotne.
2. Świadczeniodawca zobowiązany jest do weryfikacji prawa świadczeniobiorcy do uzyskania
uzupełnienia protetycznego przysługującego mu zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia
raz na pięć lat oraz prawa do naprawy uzupełnienia protetycznego raz na dwa lata.
3. Potwierdzenie prawa świadczeniobiorcy do uzyskania uzupełnienia protetycznego odbywa się
na podstawie pisemnego oświadczenia składanego przez świadczeniobiorcę oraz dodatkowo
może być weryfikowane drogą elektroniczną (w formacie dostarczonym przez Fundusz).
§ 14
1. Na podstawie wniosku świadczeniobiorcy, który zostaje załączony do dokumentacji
medycznej, świadczeniodawca może udzielić świadczenia w innym standardzie niż określony
w rozporządzeniu Ministra Zdrowia za odpowiednią dopłatą. Dopłata stanowi różnicę między
ceną jednostkową tego świadczenia z użyciem materiałów innych niż gwarantowane, a ceną
jednostkową świadczenia z użyciem materiałów gwarantowanych w ramach umowy
z Funduszem, o których mowa w załącznikach nr 2, 4, 6 do rozporządzenia Ministra Zdrowia.
2. Świadczeniodawca, który zamierza udzielać świadczeń za dopłatą, o której mowa w ust. 1
obowiązany jest do umieszczenia w widocznym miejscu informacji o możliwości uzyskania
takiego świadczenia oraz cennika dopłat.
3. Świadczeniodawca zobowiązany jest również do umieszczenia w widocznym miejscu wykazu
gwarantowanych świadczeń lekarza dentysty i materiałów stomatologicznych, zgodnego
z rozporządzeniem Ministra Zdrowia.
§ 15
1. Świadczenia w poszczególnych zakresach mogą być udzielane przez świadczeniodawcę
samodzielnie lub z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na podstawie umowy
zawartej ze świadczeniodawcą, wymienionych w "Wykazie podwykonawców", stanowiącym
załącznik nr 4 do umowy.
2. Podwykonawcą może być wyłącznie podmiot spełniający warunki określone w zarządzeniu
i przepisach odrębnych.
3. Umowa zawarta pomiędzy świadczeniodawcą a podwykonawcą musi zawierać zastrzeżenie
o prawie oddziału Funduszu do przeprowadzenia kontroli podwykonawcy, na zasadach
określonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy. Oddział Funduszu informuje
świadczeniodawcę o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli podwykonawcy oraz jej wynikach.
Dokument wygenerowany 2007-09-24, ze strony internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowany w
serwisie 2007-09-21 12:14:45, przekazany przez Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej.
Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ.rtf
4. Zaprzestanie współpracy z podwykonawcą wymienionym w załączniku nr 4 do umowy lub
nawiązanie współpracy z innym podwykonawcą wymaga zgłoszenia dyrektorowi Oddziału
Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym wejście w życie zmiany.
§ 16
Dowodem wykonania świadczenia protetycznego lub świadczenia ortodontycznego jest zlecenie
świadczenia protetycznego/świadczenia ortodontycznego, zawierające informacje określone
w załączniku nr 5 do zarządzenia, w którym świadczeniobiorca potwierdza odbiór wykonanego
świadczenia. Potwierdzone zlecenie załączane jest do dokumentacji medycznej
świadczeniobiorcy.
§ 17
Świadczeniobiorcy zgłaszającemu się z bólem, świadczenia udzielane są w dniu zgłoszenia.
Rozdział 5
Zasady sprawozdawania, rozliczania i finansowania świadczeń
§ 18
1. Podstawą rozliczeń i płatności za świadczenia udzielone w okresie sprawozdawczym jest
rachunek wraz z raportem statystycznym.
2. Świadczeniodawcy przysługuje prawo korygowania raportu będącego podstawą wystawienia
rachunku.
3. Świadczeniodawca składa do oddziału wojewódzkiego Funduszu, z którym zawarł umowę,
rachunek w formie papierowej i elektronicznej, a raport statystyczny w formie elektronicznej
w terminie do 10 dnia miesiąca, za miesiąc poprzedni.
4. Jednostką rozliczeniową jest: punkt, świadczenie protetyczne, świadczenie ortodontyczne,
znieczulenie ogólne, ryczałt.
§ 19
1. Raport statystyczny przekazywany przez świadczeniodawców podlega weryfikacji przez
oddział wojewódzki Funduszu.
2. Po wskazaniu przez świadczeniodawcę, które pozycje z raportu statystycznego przedstawia on
do rozliczenia w bieżącym okresie sprawozdawczym, Fundusz przekazuje zwrotnie komunikat
potwierdzenia rozliczenia świadczeń, na podstawie którego zostaje wydrukowany rachunek.
§ 20
Dokument wygenerowany 2007-09-24, ze strony internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowany w
serwisie 2007-09-21 12:14:45, przekazany przez Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej.
Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ.rtf
1. W umowie zostaną określone odrębne środki finansowe przeznaczone na finansowanie
znieczuleń ogólnych przysługujących osobom upośledzonym w stopniu znacznym lub głębokim,
jeżeli wynika to ze wskazań medycznych, które wykonywane są w ramach zakresu świadczenia
ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym.
2. Liczba znieczuleń ogólnych wykonanych w zakresie świadczenia ogólnostomatologiczne
udzielane w znieczuleniu ogólnym jest negocjowana i określona w umowie. Po przekroczeniu
kwoty przeznaczonej na znieczulenie ogólne określonej w umowie, Fundusz zobowiązany jest
do renegocjacji umowy w danym okresie rozliczeniowym.
3. Świadczeniodawca zobowiązany jest do sprawozdawania liczby wykonanych znieczuleń
ogólnych, które stanowić będą podstawę do rozliczenia w danym okresie sprawozdawczym.
§ 21
1. W umowie zostaną określone odrębne środki finansowe przeznaczone na finansowanie
świadczeń protetycznych oraz świadczeń ortodontycznych.
2. Środki, o których mowa w ust. 1, są rozliczane odrębnie i nie mogą być przeznaczone
na finansowanie innych świadczeń stomatologicznych.
3. Świadczeniodawca zobowiązany jest do sprawozdania wykonanych świadczeń, o których
mowa w ust. 1 i wymienionych w załączniku nr 4 do zarządzenia, które stanowić będą podstawę
do rozliczenia kwoty przeznaczonej na te świadczenia w danym okresie rozliczeniowym.
4. Świadczeniodawca zobowiązany jest do wykonania w okresie rozliczeniowym określonej
w umowie liczby świadczeń, o których mowa ust. 1.
§ 22
Strony mogą renegocjować umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w części
dotyczącej niezrealizowanych świadczeń w danym okresie rozliczeniowym.
§ 23
1. Wartość kwoty przeznaczonej na świadczenia protetyczne wynosi 23 400 zł rocznie
w przeliczeniu na jednego lekarza pracującego w pełnym wymiarze czasu pracy, określonym
w załącznikach nr 3a, 3e, 3g do zarządzenia, realizującego świadczenia w ramach zakresu
świadczenia ogólnostomatologiczne, świadczenia protetyczne oraz świadczenia protetyki
stomatologicznej dla osób po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki.
2. W przypadku realizacji świadczeń przez lekarza specjalistę w dziedzinie protetyki
stomatologicznej w zakresach: protetyka stomatologiczna oraz protetyka stomatologiczna dla
osób po chirurgicznym leczeniu nowotworów, kwota przeznaczona na leczenie protetyczne może
być podwyższona maksymalnie o 100%.
Dokument wygenerowany 2007-09-24, ze strony internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowany w
serwisie 2007-09-21 12:14:45, przekazany przez Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej.
Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ.rtf
3. Świadczenia oznaczone gwiazdką w punkcie 2 załącznika nr 4 do zarządzenia, wykonywane
w zakresach o których mowa w pkt 2, nie mogą stanowić więcej niż 20% wykonania liczby
świadczeń protetycznych.
§ 24
1. Wartość kwoty przeznaczonej na świadczenia ortodontyczne w zakresie: świadczenia
ortodontyczne, wynosi 23 400 zł rocznie na jednego lekarza pracującego w pełnym wymiarze
czasu pracy określonym w załączniku nr 3f do zarządzenia.
2. Lekarz w ramach kwoty przeznaczonej na świadczenie ortodontyczne jest zobowiązany
do wykonania co najmniej 156 świadczeń ortodontycznych rocznie, systematycznie w całym
okresie obowiązywania umowy.
3. Kwota i liczba, o których mowa w ust. 1 i ust 2, może być podwyższona maksymalnie o 150%.
4. Minimum 30% wartości umowy zawartej na zakres: świadczenia ortodontyczne powinna
zostać przeznaczona na realizację świadczeń stomatologicznych obejmujących wykonanie
nowych aparatów ortodontycznych.
§ 25
Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Funduszu zaproponują świadczeniodawcom wprowadzenie
zmian w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych przed dniem wejścia
w życie zarządzenia.
§ 26
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania i ma zastosowanie do kontraktowania
świadczeń na 2008 rok i lata następne.
Prezes
Narodowego Funduszu Zdrowia
Andrzej Sośnierz
1 Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132,
poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169, poz. 1411, Nr 179,
poz. 1485 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 519, Nr 104 poz. 708 i 711 i Nr 143, poz. 1030, Nr 170, poz.
1217, Nr 191, poz. 1410, Nr 227, poz.1658 i Nr 249, poz. 1824 oraz z 2007r. Nr 64, poz. 427
i 433, Nr 82, poz. 559, Nr 115, poz. 793i Nr 133, poz.922.
Dokument wygenerowany 2007-09-24, ze strony internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowany w
serwisie 2007-09-21 12:14:45, przekazany przez Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej.