Stawy nadgarstka i ręki
Transkrypt
Stawy nadgarstka i ręki
Kończyna górna Stawy nadgarstka i ręki Ryc. 21.4. Stawy nadgarstka i ręki Distal Staw interphalangeal międzypaliczkowy joint dalszy staw Proximal międzypaliczkowy interphalangeal bliższy joint staw Intermiędzyphalangeal paliczkowy joint of kciuka thumb Metacarpostaw śródręczno- guzowatość Tuberosity of phalangeal paliczka -paliczkowy distaldalszego phalanx joint staw Metacarpośródręcznophalangeal -paliczkowy joint of kciuka thumb Distal paliczek phalanx dalszy Head głowa Phalanx paliczek Shaft trzon paliczek Middle środkowy phalanx podBase stawa Carpometacarpal stawy nadgarstkowojoints -śródręczne Carpometacarpal staw nadgarstkowojoint of thumb -śródręczny kciuka Midcarpal staw joint śródnadgarstkowy staw promieniowoRadiocarpal -nadgarstkowy joint Distal staw radioulnar promieniowojoint -łokciowy dalszy A. Stawy nadgarstka i ręki. Ręka prawa, widok od tyłu (od strony grzbietowej). Proximal paliczek phalanx bliższy 1st paliczek distal dalszy phalanx palca I 1st paliczek proximal bliższy phalanx palca I Head głowa Shaft trzon kość 1st śródręcza I metacarpal Metakość carpal śródręcza Base podstawa a Trapezium kość czworoboczna większa b Styloid process wyrostek rylcowaty of radius kości promieniowej Radius kość promieniowa C. Zdjęcie RTG nadgarstka. Widok od strony promieniowej. 300 kość czworoboczna Trapezoid mniejsza Capitate kość główkowata Lunate kość księżycowata Scaphoid kość łódeczkowata Styloid process wyrostek rylcowaty of ulna kości łokciowej Ulna łokciowa kość B. Staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka. Widok od strony promieniowej. Kość śródręcza I została przesunięta nieco w kierunku dalszym w celu ukazania powierzchni stawowej kości czworobocznej większej. Dwie główne osie ruchu zostały ukazane następująco: (a) zginanie/prostowanie oraz (b) odwodzenie/przywodzenie. Ryc. 21.5. Nadgarstek i ręka: przekrój czołowy Ręka prawa. Distal paliczek phalanx dalszy paliczek Middle środkowy phalanx Proximal staw interphalangeal międzypaliczkowy joint bliższy Proximal paliczek phalanx bliższy 21. Nadgarstek i ręka Distal interphalangeal staw międzypaliczkowy joint dalszy Metacarpophalangeal staw śródręcznojoint -paliczkowy Collateral więzadła ligaments poboczne Interphalangeal joint staw międzypaliczkowy m. międzykostny 1st dorsal grzbietowy I interosseous staw śródręcznoMetacarpophalangeal -paliczkowy joint 4thmiędzykostny dorsal interosseous m. grzbietowy IV 5th metacarpal kość śródręcza V Abductor digitipalca minimi m. odwodziciel małego 1st metacarpal kość śródręcza I Carpometacarpal joint staw nadgarstkowo-śródręczny Hamate kość haczykowata Capitate kość główkowata Pisiform kość grochowata Triquetrum kość trójgraniasta Ulnar collateral ligament więzadło poboczne łokciowe Ulnocarpal disk (staw promieniowo-łokciowy dalszy) krążek stawowy Lunate kość księżycowata Distal radioulnar staw promieniowojoint -łokciowy dalszy Opponens pollicis m. przeciwstawiacz kciuka kość czworobocznaTrapezoid mniejsza staw nadgarstkowoCarpometacarpal -śródręczny kciuka joint of the thumb kość czworoboczna większa Trapezium collateral ligament więzadłoRadial poboczne promieniowe Scaphoid kość łódeczkowata Midcarpal joint staw śródnadgarstkowy Radiocarpal joint staw promieniowo-nadgarstkowy Interosseous błona międzykostna membrane przedramienia A. Stawy nadgarstka i ręki. paliczek środkowy Middle phalanx Collateral więzadła ligaments poboczne paliczek Proximal bliższy phalanx Metacarpophalangeal staw śródręcznojoint -paliczkowy Carpometacarpal staw nadgarstkowojoint -śródręczny więzadłoInterosseous śródręczne metacarpal ligament międzykostne kość czworobocznaTrapezoid mniejsza kość haczykowata Hamate kość trójgraniasta Triquetrum Capitate kość główkowata ścięgno m.Extensor prostownika carpi promieniowego nadgarstka radialis longus długiego tendon B. Przekrój czołowy w obrazowaniu MRI. Lunate kość księżycowata Scaphoid Radius kość kość łódeczkowata promieniowa Interosseous Ulnałokciowa kość błona membrane międzykostna 301 Więzadła nadgarstka i ręki Kończyna górna Ryc. 21.6. Więzadła ręki Ręka prawa. Distal interphalangeal staw międzypaliczkowy joint (collateral dalszy (więzadłall.)poboczne) Proximal staw międzypaliczkowy interphalangeal bliższe joint (collateral ll.) (więzadła poboczne) Metacarpophalangeal staw śródręczno-paliczkowy joint (collateral ll.) (więzadła poboczne) więzadła nadgarstkowoDorsal carpo-śródręczne metacarpal ll. grzbietowe więzadła Dorsal międzynadgarstkowe intercarpal ll. grzbietowe więzadło poboczne Radial carpal promieniowe collateral l. nadgarstka więzadła Dorsal śródręczne metacarpal ll. grzbietowe Distalstawu intertorebka phalangeal międzypaliczjointkowego capsule dalszego Ulnar carpal więzadło poboczne collateralnadgarstka l. łokciowe więzadło promieniowoDorsal nadgarstkowe radiocarpal l. grzbietowe więzadło Dorsal promienioworadioulnar l. łokciowe grzbietowe A. Widok od tyłu (od strony grzbietowej). Palmar ll. dłoniowe więzadła Proximal torebka interstawu phalanmiędzygeal joint paliczcapsule kowego bliższego Deep więzadła transverse poprzeczne metacarpal głębokiell. śródręcza Metacarpotorebka stawu phalangeal śródręcznojoint capsule paliczkowego Palmar więzadła śródręczne metacarpal ll. dłoniowe Palmar więzadła międzynadgarstkowe intercarpal ll. dłoniowe carpi ścięgno m. zginacza Flexor łokciowego ulnaris tendon nadgarstka Palmar więzadło łokciowo-nadgarstkowe ulnocarpal dłoniowel. Palmar więzadła carpometanadgarstkowocarpal ll. -śródręczne dłoniowe więzadło promieniowoRadiocarpal -nadgarstkowe collateral l. poboczne Palmar więzadło promienioworadiocarpal l. dłoniowe -nadgarstkowe Palmar więzadło promienioworadioulnar l. -łokciowe dłoniowe B. Widok od przodu (od strony dłoniowej). 302 Ryc. 21.7. Więzadła kanału nadgarstka Ręka prawa, widok od przodu. 21. Nadgarstek i ręka haczyk kości Hook of haczykowatej hamate troczek zginaczy Flexor retinaculum (więzadło poprzeczne (transverse carpal l.) nadgarstka) Pisiform kość bone grochowata guzek kości Tubercle of czworobocznej trapezium większej Carpal wejście tunnel do kanału entrance nadgarstka Capitate kość główkowata kość czworoboczna mniejsza Radius kość promieniowa Ulna kość łokciowa haczyk kości Hook of Ulnar wyniosłość haczykowatej hamate łokciowa carpal Pisiform nadgarstkaeminence kość grochowata Triquetrum kość trójgraniasta A. Kanał nadgarstka i troczek zginaczy. Carpometacarpal joint staw nadgarstkowoof the thumbkciuka -śródręczny troczek zginaczy (więzadło Flexor retinaculum poprzecznecarpal nadgarstka) (transverse l.) guzek kości czworoRadial wyniosłość Tubercle trapezium carpal bocznej of większej promieniowa Tubercle of scaphoid guzek kości eminence nadgarstka łódeczkowatej Lunate kość księżycowata B. Kostne ograniczenia kanału nadgarstka. Ryc. 21.8. Kanał nadgarstka Przekrój poprzeczny. Zawartość kanału nadgarstka została omówiona na s. 342. Celem zapoznania się z kanałem łokciowym i więzadłem nadgarstkowym dłoniowym zob. s. 343. B A kość Pisiform grochowata więzadło troczek Palmar Flexor zginaczy retinackanał nerwu nadgarstkowe (więzadło Ulnar tunnel dłoniowe carpal l. ulum (transłokciowego poprzeczne verse carpal l.) nadgarstka) kanał Carpal tunnel nadgarstka kość trójgraniasta Triquetrum Hookkości of haczyk hamate haczykowatej Passage kanał dlafor ścięgna flexor carpi m. zginacza radialis tendon promieniowego (considered(uważany nadgarstka part of the za część kanału carpal tunnel) nadgarstka) Scaphoid kość łódeczkowata Hamate kość haczykowata kośćCapitate główkowata A. Część bliższa kanału nadgarstka. troczek Flexor zginaczy retinaculum kanał Carpal tunnel nadgarstka Hamate kość haczykowata kośćCapitate główkowata Trapezoid kość czworoboczna mniejsza guzek kości Tubercle of czworobocznej trapezium większej Passage kanał dla for ścięgna flexor m. zginacza carpi promieniowego radialis nadgarstka tendon Trapezium kość czworoboczna większa B. Część dalsza kanału nadgarstka. 303