Odwołanie zgody na obciążanie rachunku Odwołanie zgody na

Odwołanie zgody na obciążanie rachunku Odwołanie zgody na

Odwołanie zgody na obciążanie rachunku
Niniejszym odwołuję moja zgodę dla
Identyfikator wierzyciela (NIP)
Nazwa i adres wierzyciela
Cyfrowy Dom Sp. z o.o.
uk. Kłobucka 23
02-699 Warszawa
5
2
1
3
4
9
6
5
7
1
na obciążanie rachunku, wskazanego poniżej, w drodze polecenia zapłaty.
Otrzymuje wierzyciel
Nazwa i dokładny adres dłużnika (adres zameldowania lub prowadzonej działalności gospodarczej)
Numer rachunku bankowego dłużnika
Nazwa banku
Osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej
Pozostali dłużnicy
Identyfikator płatności
(Numer abonenta)
Niniejszy dokument odwołuje moją zgodę dla wskazanego powyżej banku do obciążenia mojego rachunku
bankowego w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela.
(podpis dłużnika – posiadacza rachunku bankowego wraz
z pieczątką firmową, zgodny z kartą wzorów złożoną w Banku)
(miejsce i data)
Odwołanie zgody na obciążanie rachunku
Niniejszym odwołuję moja zgodę dla
Nazwa i adres wierzyciela
Cyfrowy Dom Sp. z o.o.
uk. Kłobucka 23
02-699 Warszawa
Identyfikator wierzyciela (NIP)
5
2
1
3
4
9
6
5
7
na obciążanie rachunku, wskazanego poniżej, w drodze polecenia zapłaty.
Otrzymuje bank dłużnika
Nazwa i dokładny adres dłużnika (adres zameldowania lub prowadzonej działalności gospodarczej)
Numer rachunku bankowego dłużnika
Nazwa banku
Osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej
Pozostali dłużnicy
Identyfikator płatności
(Numer abonenta)
Niniejszy dokument odwołuje moją zgodę dla wskazanego powyżej banku do obciążenia mojego rachunku
bankowego w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela.
(miejsce i data)
(podpis dłużnika – posiadacza rachunku bankowego wraz
z pieczątką firmową, zgodny z kartą wzorów złożoną w Banku)
1
Odwołanie zgody na obciążanie rachunku
Niniejszym odwołuję moja zgodę dla
Identyfikator wierzyciela (NIP)
Nazwa i adres wierzyciela
ITI Neovision Sp. z o.o.
ul. Kłobucka 23
02-699 Warszawa
5
2
1
0
0
8
2
7
7 4
na obciążanie rachunku, wskazanego poniżej, w drodze polecenia zapłaty.
Otrzymuje wierzyciel
Nazwa i dokładny adres dłużnika (adres zameldowania lub prowadzonej działalności gospodarczej)
Numer rachunku bankowego dłużnika
Nazwa banku
Osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej
Pozostali dłużnicy
Identyfikator płatności
(Numer abonenta)
Niniejszy dokument odwołuje moją zgodę dla wskazanego powyżej banku do obciążenia mojego rachunku
bankowego w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela.
(podpis dłużnika – posiadacza rachunku bankowego wraz
z pieczątką firmową, zgodny z kartą wzorów złożoną w Banku)
(miejsce i data)
Odwołanie zgody na obciążanie rachunku
Niniejszym odwołuję moja zgodę dla
Nazwa i adres wierzyciela
ITI Neovision Sp. z o.o.
ul. Kłobucka 23
02-699 Warszawa
Identyfikator wierzyciela (NIP)
5
2
1
0
0
8
2
7
7 4
na obciążanie rachunku, wskazanego poniżej, w drodze polecenia zapłaty.
Otrzymuje bank dłużnika
Nazwa i dokładny adres dłużnika (adres zameldowania lub prowadzonej działalności gospodarczej)
Numer rachunku bankowego dłużnika
Nazwa banku
Osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej
Pozostali dłużnicy
Identyfikator płatności
(Numer abonenta)
Niniejszy dokument odwołuje moją zgodę dla wskazanego powyżej banku do obciążenia mojego rachunku
bankowego w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela.
(miejsce i data)
(podpis dłużnika – posiadacza rachunku bankowego wraz
z pieczątką firmową, zgodny z kartą wzorów złożoną w Banku)
Odwołanie zgody na obciążanie rachunku
Niniejszym odwołuję moja zgodę dla
Identyfikator wierzyciela (NIP)
Nazwa i adres wierzyciela
CANAL+ Cyfrowy S.A.
Al. gen. Sikorskiego 9
02-758 Warszawa
5
2
6
2
2 4
6
2
7
1
na obciążanie rachunku, wskazanego poniżej, w drodze polecenia zapłaty.
Otrzymuje wierzyciel
Nazwa i dokładny adres dłużnika (adres zameldowania lub prowadzonej działalności gospodarczej)
Numer rachunku bankowego dłużnika
Nazwa banku
Osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej
Pozostali dłużnicy
Identyfikator płatności
(Numer abonenta)
Niniejszy dokument odwołuje moją zgodę dla wskazanego powyżej banku do obciążenia mojego rachunku
bankowego w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela.
(podpis dłużnika – posiadacza rachunku bankowego wraz
z pieczątką firmową, zgodny z kartą wzorów złożoną w Banku)
(miejsce i data)
Odwołanie zgody na obciążanie rachunku
Niniejszym odwołuję moja zgodę dla
Nazwa i adres wierzyciela
CANAL+ Cyfrowy S.A.
Al. gen. Sikorskiego 9
02-758 Warszawa
Identyfikator wierzyciela (NIP)
5
2
6
2
2 4
6
2
7
na obciążanie rachunku, wskazanego poniżej, w drodze polecenia zapłaty.
Otrzymuje bank dłużnika
Nazwa i dokładny adres dłużnika (adres zameldowania lub prowadzonej działalności gospodarczej)
Numer rachunku bankowego dłużnika
Nazwa banku
Osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej
Pozostali dłużnicy
Identyfikator płatności
(Numer abonenta)
Niniejszy dokument odwołuje moją zgodę dla wskazanego powyżej banku do obciążenia mojego rachunku
bankowego w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela.
(miejsce i data)
(podpis dłużnika – posiadacza rachunku bankowego wraz
z pieczątką firmową, zgodny z kartą wzorów złożoną w Banku)
1