F334 Informacje do oceny ryzyka

Transkrypt

F334 Informacje do oceny ryzyka
Strona 1 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
Załącznik nr 14 do SIWZ 110/2016/N/Bolesławiec
INFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Zamawiający:
Nazwa: Zespół Opieki Zdrowotnej w Bolesławcu
Adres siedziby: Ul. Jeleniogórska 4, 59-700 Bolesławiec
NIP: 612-15-42-507
REGON: 000310338
PKD: 86-10-Z
I. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
Wartość w zł
Łączna wysokość obrotów
Wartość kontraktu z NFZ
44 136 779,07
41 608 621,55
Rodzaj świadczeń (usług medycznych) poza NFZ
Wartość obrotu w zł
Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna (poradnie
specjalistyczne
Działalność pomocnicza medyczna (usługi
laboratorium, sterylizacja, pracownia endoskopowa)
Działalność pomocnicza niemedyczna(najem itp.).
1 127 955,89
694 120,63
Liczba
545
115
88
221
Pracownicy ogółem
Lekarze ogółem
Lekarze „kontraktowi”
Pielęgniarki ogółem
Lecznictwo otwarte
Lecznictwo zamknięte
16 964,00
Liczba przyjętych w ostatnim roku
pacjentów
61 983
14 560
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 2 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
Liczba lekarzy
kontraktowych
1.Wewnętrzny
4
2 Pododdzial Neurologiczny
11
3.Chirurgii Ogólnej
12
4.Pod.Chirurgii Onkologicznej 2
5.Ginekomogiczno-Położniczy 4
6.Anestezjoligii I Int.Terapii
1
7.Zakaźny
8.Pediatryczny
4
9.Neonatologiczny
1
10.Urazowo Ortopedyczny
8
11.Sor
27
Oddział
Liczba łóżek
31
12
30
15
22
7
11
15
12
15
8
Sposób organizacji opieki lekarskiej podczas dyżurów:
Opieka lekarska oparta na grafiku, dyżurów lekarskich ,pełnią ją zarówno lekarze
kontraktowi jak i zatrudnieni na umowę o pracę i umowę zlecenie.
OCENA RYZYKA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH
Zakres świadczonych usług medycznych
Lecznictwo zamknięte
Poradnie specjalistyczne
Podstawowa Opieka Zdrowotna
Diagnostyka specjalistyczna
Zespoły wyjazdowe (liczba: 4)
Apteka szpitalna
Transport chorych
Zakres świadczonych usług pozamedycznych
Usługi sterylizacji dla podmiotów zewnętrznych
Wynajem pomieszczeń
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 3 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
PODMIOT LECZNICZY :
Posiada laboratorium diagnostyczne
Posiada laboratorium mikrobiologiczne
Prowadzi działalność w zakresie doskonalenia zawodowego
kadr lekarskich, pielęgniarskich itp.
Posiadane certyfikaty
Akredytacja Centrum Monitorowania Jakości
Certyfikat ISO 9001
II. UBEZPIECZENIA MIENIA
ZASTOSOWANE ZABEZPIECZENIA PRZECIWPOŻAROWE
TAK
Gaśnice
x
hydranty wewnętrzne
x
hydranty zewnętrzne
x
NIE
stałe urządzenia gaśnicze – urządzenia tryskaczowe
x
stałe urządzenia gaśnicze – gazowe
x
stałe urządzenia gaśnicze – pianowe lub proszkowe
x
urządzenia sygnalizujące powstanie pożaru
x
stały dozór
x
inne
brak
OCENA BUDYNKÓW I BUDOWLI
TAK
Budynki stoją w zabudowie zwartej
x
Minimalne odległości między budynkami
10 m
Budynki stoją na posesji ogrodzonej
x
Posesja jest oświetlona
x
NIE
Konstrukcja budynków:
materiały palne
materiały niepalne
x
materiały mieszane
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 4 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
Budynki są wykonane z płyt warstwowych z palnym wypełnieniem np.
styropianem lub pianką poliuretanową.
Ściany działowe wykonane są z:
x
materiałów palnych
materiałów palnych zabezpieczonych ognioodpornie
X
materiałów niepalnych
X
Wystrój wnętrz budynków wykonany jest z materiałów:
materiałów palnych
X
materiałów palnych zabezpieczonych ognioodpornie
X
materiałów niepalnych
Ogniomury
X
Wysokość ogniomuru ponad najwyższym dachem
0,7 m
największa 0,35 m
najmniejsza 0,35 m
X
Grubość ogniomuru
Obiekty posiadają wymaganą i sprawną instalację odgromową
Istnieją centralne wyłączniki prądu odcinające dopływ energii do
wszystkich urządzeń
Rodzaj istniejącej instalacji grzewczej:
X
ogrzewanie wodne
X
ogrzewanie wodno-parowe
X
ogrzewanie elektryczne
X
OCENA OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ
TAK
Odległość od najbliższej jednostki straży pożarnej
1,7 km
Czas dojazdu jednostek straży pożarnej
5 min
Istnieje możliwość dojazdu jednostek straży pożarnej o każdej porze roku
x
NIE
Oznakowane są:
drogi pożarowe
x
drogi i wyjścia ewakuacyjne
x
lokalizacje sprzętu ppoż.
Budynki są wyposażone w sprzęt ratowniczo-gaśniczy zgodnie z
wymaganiami
x
x
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 5 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
Istnieje regulamin ppoż.
x
Pracownicy przechodzą szkolenie na wypadek pożaru i prowadzenia akcji
x
gaśniczej
Na terenie zakładu istnieje zakaz palenia
x
Zatrudniony jest specjalista z zakresu ochrony ppoż.
x
Istnieje zakładowa straż pożarna
x
Przeprowadzane są regularne kontrole z ramienia straży pożarnej
x
Prowadzi się kontrole sprzętu ratowniczo-gaśniczego
x
Na terenie zakładu znajdują się zbiorniki z wodą
x
Woda do gaszenia pożaru dostarczana jest przy użyciu pomp
x
Źródła dostarczenia wody
hydranty
INFORMACJE DODATKOWE
TAK
1
2
3
4
5
Wykazane w arkuszu technicznym lokalizacje znajdują się na terenie
zalewowym
Na terenie wymienionych w arkuszu technicznym lokalizacji
począwszy od 1997 r. wystąpiła powódź
W odniesieniu do obiektów posiadających w swej konstrukcji
elementy drewniane – instalacja elektryczna prowadzona jest w
niepalnych peszlach
W odniesieniu do obiektów zawierających w konstrukcji elementy
drewniane – elementy te zostały zaimpregnowane ognioochronnie
(impregnacja wykonana przez wyspecjalizowane firmy posiadające
odpowiednie certyfikaty)
Mienie będące przedmiotem ubezpieczenia lub pozostające w
związku
z ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej jest zabezpieczone w
sposób przewidziany obowiązującymi przepisami aktów prawnych w
zakresie ochrony przeciwpożarowej, w szczególności:
Ustawą z dnia 24.08.1991 r. o ochronie przeciwpożarowej (Dz.U. z
2009 r. Nr 178 poz. 1380 z późn. zm.)
Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 12.04.2002 r. w
sprawie warunków technicznych, jakimi powinny odpowiadać
budynki i ich usytuowanie (Dz.U. z 2015 r. poz. 1422)
Rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z
dnia 7.06.2010 r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków,
NIE
x
x
x
x
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 6 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
6
7
8
innych obiektów budowlanych i terenów (Dz.U z 2010 r. Nr 109 poz.
719)
Stanowiska pracy spełniają wymagania dotyczące bezpieczeństwa i
higieny pracy w środowisku pracy, w szczególności zapisane w
Rozporządzeniu Ministra Gospodarki z dnia 8.07.2010 r. w sprawie
minimalnych wymagań, dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy,
związanych z możliwością wystąpienia w miejscu pracy atmosfery
wybuchowej (Dz.U. z 2010 r. Nr 138 poz. 931)
Obiekty budowlane są użytkowane i utrzymywane zgodnie z
przepisami Ustawy z dnia 7.07.1994 r. Prawo budowlane (Dz.U. z
2013 r. poz. 1409
z późn. zm.)
Obiekty budowlane oraz wykorzystywane instalacje techniczne
podlegają regularnym przeglądom okresowym stanu technicznego
i/lub dozorowi technicznemu, wykonywanym przez uprawnione
podmioty. W protokołach
z dokonanych przeglądów nie stwierdzono zastrzeżeń warunkujących
ich użytkowanie. W szczególności przeglądy okresowe dotyczą:
przydatności do użytkowania obiektu budowlanego, estetyki obiektu
budowlanego oraz jego otoczenia;
sprzętu przeciwpożarowego;
instalacji elektrycznej i odgromowej;
instalacji gazowej;
przewodów kominowych (dymowe, spalinowe, wentylacyjne);
instalacji gazów medycznych;
instalacji wodociągowej przeciwpożarowej;
instalacji ciśnieniowych;
urządzeń dźwigowych.
x
x
x
ZABEZPIECZENIA PRZECIWKRADZIEŻOWE
1.Budynki nie są użytkowane wyłącznie przez Ubezpieczającego.
2.Otwory wejściowe oraz okienne są w dobrym stanie technicznym i są należycie
zabezpieczone.
Stosowane zabezpieczenia
Lokalizacja
Kraty lub żaluzje p/włamaniowe w oknach na
parterze
Bolesławiec ul. Jeleniogórska 4
Alarm p/włamaniowy
Bolesławiec ul. Jeleniogórska 4
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 7 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
Alarm p/włamaniowy z monitoringiem
brak
„Wolf” Służba Ochrony Sp.z oo
Kraków ul. Łokietka 146
Dozór zewnętrznej firmy
ochroniarskiej
Firma ochrony
Stały dozór
Sposób przechowywania wartości pieniężnych
Kasa pancerna przytwierdzona do podłoża
Transport gotówki
Ilość transportów gotówki w miesiącu, roku: codziennie, średniomiesięcznie 22 razy
Rodzaj używanego środka transportu: samochód transportowy
Rodzaj ochrony/ilość konwojentów: Zawsze dwóch pracowników ZOZ Bolesławiec
INFORMACJA O SZKODOWOŚCI
UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
(DZIAŁALNOŚĆ MEDYCZNA)
ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH ROSZCZEŃ WG DATY ZDARZENIA
PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 5 LAT (TJ. OD 01.01.2011)
Liczba zgłoszonych roszczeń
w tym liczba roszczeń zakończonych odmową odszkodowania
w tym liczba roszczeń zakończonych wypłatą odszkodowania
Kwota wypłaconych odszkodowań
Kwota zregresowanych odszkodowań
Kwota utworzonych rezerw
Liczba roszczeń w toku
Dane
37
23
10
319 030 zł
30 390 zł
40 000 zł
4
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 8 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
SZCZEGÓŁOWY OPIS ROSZCZEŃ
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
Data zdarzenia: 07.01.2011r.
Przyczyna roszczenia (opis): nie wykryto złamania kręgów lędźwiowych pomimo
wykonania RTG (L1 i L5 o cechach osteoporotycznych)
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU początkowo odmówiło przyjęcia odpowiedzialności,
ostatecznie przyznano świadczenie, nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 3000 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 27.01.2011r.
Przyczyna roszczenia (opis): złamanie kości promieniowej lewej (po repozycji
założono gips, później poluzowano go , a następnie zastosowano longetę),
powikłanie w postaci zespołu Sudeka
Wysokość roszczenia: 40 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w styczniu
2011r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 28.05.2011 r.
Przyczyna roszczenia (opis): nierozpoznanie ostrej niedrożności mechanicznej
jelita
Wysokość roszczenia: 40 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności we wrześniu
2012r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 20.07.2011r.
Przyczyna roszczenia (opis): przeprowadzono badanie, poszkodowana była
osłabiona, cierpiała na cukrzycę, z nadciśnieniem, i przewlekłą niewydolnością
nerek, zmarła
Wysokość roszczenia: 300 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w kwietniu
2012r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 23.08.2011r.
Przyczyna roszczenia (opis): wieloodłamowe złamanie kości ramieniowej prawej
w przemieszczeniem I stopnia, nieprawidłowa stabilizacja złamania (zastosowano
druty Rusha), brak zrostu
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w listopadzie
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 9 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
2012r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 09.11.2011r.
Przyczyna roszczenia (opis): powikłanie po cholecystectomii w postaci krwawienia
do jamy brzusznej
Wysokość roszczenia: 60 000 zł
6.
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w czerwcu
2012r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 03.01.2012r.
Przyczyna roszczenia (opis): perforacja trzonu kości udowej przez trzpień
endoprotezy
Wysokość roszczenia: nieokreślone
7.
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w
październiku 2012r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 03.05.2012r.
Przyczyna roszczenia (opis): podczas resekcji odbytnicy doszło do uszkodzenia
moczowodu prawego, u poszkodowanej zdiagnozowano przepuklinę brzuszną
wymagającą wszczepienia siatki
8. Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w listopadzie
2012r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 15.05.2012r.
Przyczyna roszczenia (opis): nie zdiagnozowano sepsy, wstrząsu septycznego w
wyniku perforacji wyrostka robaczkowego
Wysokość roszczenia: 100 000 zł
9.
Stan sprawy: zakończona, TU przyznało świadczenie z uznania w marcu 2016r.,
nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 13 000 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 11.06.2012r.
Przyczyna roszczenia (opis): niewłaściwa diagnoza, opóźnienie właściwego
leczenia. Pacjentka przyjęta z powodu bólu brzucha. Lekarz stwierdził zapalenie
przydatków. Podano leki rozkurczowe oraz receptę na antybiotyki. Odesłana do
10. domu. Podczas kolejnej wizyty po paru godzinach lekarz stwierdził pęknięcie
prawego jajnika. Jajnik częściowo resekowany
Wysokość roszczenia: 8000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w styczniu
2013r., nie wniesiono pozwu
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 10 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
11.
12.
13.
14.
15.
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 23.06.2012r.
Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowe założenie opatrunku gipsowego na
złamaną rękę, ból, brak ruchomości w palcach, obrzęk
Wysokość roszczenia: 20 000 zł
Stan sprawy: zakończona, podpisano ugodę z poszkodowaną w lutym 2013r.
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 15 000 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 02.07.2012r.
Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowe leczenie stanu zapalnego stawu
kolanowego, w szczególności przedawkowanie Biodacyny, niewydolność nerek i
śmierć pacjenta
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w styczniu
2014r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 03.07.2012r.
Przyczyna roszczenia (opis): pacjent ze złamaniem IV kości śródręcza prawego,
wykonano otwartą repozycję złamania ze stabilizacją drutami K-H63, trudności z
czynnym wyprostem palca IV ręki prawej, brak czucia w palcach (ukrwienie
prawidłowe, czucie powierzchowne zachowane)
Wysokość roszczenia: 20 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w listopadzie
2012r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 30.07.2012r.
Przyczyna roszczenia (opis): złamanie dwukostkowe lewego podudzia,
zastosowano leczenie nieoperacyjne, przemieszczenie się odłamów kostnych w
dniu 08.08.2012r. błędnie nie zastosowano leczenia operacyjnego
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU przyznało świadczenie
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 40 000 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 18.10.2012r.
Przyczyna roszczenia (opis): niezachowanie ostrożności przy przenoszeniu
pacjentki z wózka leżącego na wózek inwalidzki kołowy, spowodowanie złamania
kości udowej lewej
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w lutym
2013r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 11 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Data zdarzenia: 09.01.2013r.
Przyczyna roszczenia (opis): uszkodzenie gałęzi zewnętrznej nerwu dodatkowego
podczas biopsji węzła chłonnego okolicy bocznej lewej szyi
Wysokość roszczenia: 60 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w marcu
2015r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 31.01.2013r.
Przyczyna roszczenia (opis): nie zastosowano profilaktyki przeciwzakrzepowej u
pacjenta po złamaniu kości śródstopia, wystąpiła zakrzepica
Wysokość roszczenia: 15 000 zł
Stan sprawy: zakończona, w kwietniu 2014r. podpisano ugodę z poszkodowanym
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 10 000 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 14.04.2013r.
Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowa diagnostyka u dziecka - skręt
powrózka nasiennego, amputacja jądra
Wysokość roszczenia: 250 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU przyznało świadczenie
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 80 000 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 10.02.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): zarzut zakażenia pałeczką ropy błękitnej podczas
leczenia złamania kości udowej
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w sierpniu
2014r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 28.03.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowe leczenie skrętu jądra, doszło do jego
usunięcia
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU przyznało świadczenie w listopadzie 2014r., w lutym
2016r. TU zrealizowało wyrok zasądzający
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 60 780 zł (zregresowano od lekarza
kontraktowego 30 390 zł)
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 01.05.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): zarzut śmierci pacjentki w związku z zastosowanym
leczeniem, pacjentka przyjęta ze złośliwym guzem mózgu
Wysokość roszczenia: 600 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w grudniu
2014r., nie wniesiono pozwu
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 12 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
22.
23.
24.
25.
26.
27.
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 05.05.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowa repozycja zamknięta zwichnięcia
barku ramiennego prawego, ból, ograniczenia ruchowe, zaburzenia czucia
Wysokość roszczenia: 75 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w sierpniu
2015r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 16.05.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): urodzenie dziecka w zamartwicy, poród powikłany przedwczesne oddzielenie łożyska
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU przyznało świadczenie
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 80 250
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 07.06.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): nieusunięcie ciała obcego z rany
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w listopadzie
2014r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 08.07.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowe leczenie koślawości palucha stopy
prawej oraz młotowatości palca drugiego stopy prawej, odczuwalny ból,
deformacja palców
Wysokość roszczenia: 100 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w marcu
2015r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 27.08.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): poszkodowany po wypadku komunikacyjnym, doszło
do urazowej amputacji lewej kończyny dolnej, zarzuca się nieprawidłowe
zabezpieczenie odciętej kończyny
Wysokość roszczenia: 140 000 zł
Stan sprawy: w toku postępowanie likwidacyjne w TU, poszkodowany został
wezwany do uzupełnienia dokumentacji
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 30 000 zł
Data zdarzenia: 26.10.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): nieusunięcie ciała obcego z zaopatrywanej rany kłutej
uda prawego
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 13 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
28.
29.
30.
31.
32.
Wysokość roszczenia: 10 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w lipcu
2015r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 05.11.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowa diagnostyka u pacjentki z urazem
m.in. kciuka, zarzut niewykrycia zmian kostnych
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w lutym
2015r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 17.12.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): nie rozpoznano złamania kończyny prawej w dniu
17.12.2014, nie skierowano pacjenta do leczenia ortopedycznego w dniu
14.01.2015r. w związku z przemieszczeniem odłamów kości promieniowej
Wysokość roszczenia: 20 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU przygnało świadczenie w marcu 2016r., nie
wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 5000 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 20.12.2014r.
Przyczyna roszczenia (opis): nierozpoznanie uszkodzenia ścięgna palca V lewej
ręki
Wysokość roszczenia: 73 158 zł
Stan sprawy: w toku postępowanie likwidacyjne w TU, gromadzona jest
dokumentacja medyczna
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 10 000 zł
Data zdarzenia: 03.01.2015r.
Przyczyna roszczenia (opis): błędne leczenie
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności, nie
wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 30.03.2015r.
Przyczyna roszczenia (opis): zarzut nieprawidłowej repozycji złamania kości
piętowej, zastosowano druty Kirschnera, konieczna reoperacja
Wysokość roszczenia: 76 690 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w grudniu
2015r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 14 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
33.
34.
35.
36.
37.
Data zdarzenia: 16.04.2015r.
Przyczyna roszczenia (opis): pacjent po wypadku komunikacyjnym, nie
zdiagnozowano złamania kości łódeczkowej dłoni prawej
Wysokość roszczenia: 10 700 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w styczniu
2016r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 18.04.2015r.
Przyczyna roszczenia (opis): zarzut nieprawidłowego odczytu RTG, nie
rozpoznano złamania nasady dalszej kości piszczelowej lewej
Wysokość roszczenia: 10 000 zł
Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło przyjęcia odpowiedzialności w sierpniu
2015r., nie wniesiono pozwu
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 06.05.2015r.
Przyczyna roszczenia (opis): pozostawienie serwety w jamie brzusznej
Wysokość roszczenia: 12 000 zł
Stan sprawy: zakończona, szpital wypłacił odszkodowanie, w porozumieniu z
lekarzem i instrumentariuszkami zawarł ugodę w przedmiocie spłaty na rzecz
Szpitala
Wysokość wypłaconego odszkodowania:12 000 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł
Data zdarzenia: 29.01.2016r.
Przyczyna roszczenia (opis): nie skierowanie pacjenta po wypadku
komunikacyjnym (uraz głowy i odcinka szyjnego) na oddział, później skierowany
na zabieg operacyjny w związku z urazem kręgosłupa
Wysokość roszczenia: 50 000 zł
Stan sprawy: w toku postępowanie likwidacyjne w TU, poszkodowany został
wezwany do uzupełnienia dokumentacji
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: nieokreślone
Data zdarzenia: 23.03.2016r.
Przyczyna roszczenia (opis): błędne leczenie
Wysokość roszczenia: nieokreślone
Stan sprawy: w toku postępowanie likwidacyjne w TU, poszkodowana wezwana
do podpisania zgody na udostępnienie dokumentacji medycznej
Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł
Wysokość utworzonej rezerwy: nieokreślone
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 15 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
(DZIAŁALNOŚĆ POZAMEDYCZNA)
ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH ROSZCZEŃ WG DATY ZDARZENIA
PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 5 LAT (TJ. OD 01.01.2011)
Dane
Liczba zgłoszonych roszczeń
w tym liczba roszczeń zakończonych odmową odszkodowania
w tym liczba roszczeń zakończonych wypłatą odszkodowania
Kwota wypłaconych odszkodowań
Kwota utworzonych rezerw
Liczba roszczeń w toku
1
1
0
0 zł
0 zł
0
ZDARZENIA MEDYCZNE
ZESTAWIENIE WNIOSKÓW O USTALENIA ZDARZENIA WG DATY
ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 3 LAT
(TJ. OD 01.01.2013)
Dane
Liczba wniosków o ustalenie zdarzenia do złożonych do Komisji
w tym liczba wniosków zakończonych orzeczeniem zdarzenia
Kwota wypłaconych świadczeń
Liczba wniosków w toku
4
0
0 zł
3
SZCZEGÓŁOWY OPIS ZDARZEŃ
Lp.
1.
2.
Data zdarzenia: 16.10.2013r.
Opis zdarzenia: nieprawidłowe leczenie po porodzie, rozejście się szwów,
wytworzenie się przetoku odbytniczo-pochwowej
Data wniosku do Komisji: 16.10.2014r.
Kwota wniosku: 8000 zł
Stan sprawy: zakończona, postepowanie umorzono, poszkodowana wycofała
wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego (22.01.2015r.)
Wysokość wypłaconego świadczenia: 0 zł
Data zdarzenia: 20.12.2014r.
Opis zdarzenia: nierozpoznanie uszkodzenia ścięgna palca V lewej ręki
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 16 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
3.
4.
Data wniosku do Komisji: 06.03.2016r.
Kwota wniosku: 10 000 zł
Stan sprawy: postępowanie przed komisją w toku
Wysokość wypłaconego świadczenia: 0 zł
Data zdarzenia: grudzień 2014r.
Opis zdarzenia: śmierć dziecka w związku z zakażeniem wewnątrzmacicznym u
ciężarnej w 26 tygodniu ciąży z ropnym procesem zapalnym w jamie brzusznej,
wykonano wycięcie wyrostka robaczkowego
Data wniosku do Komisji: nieokreślone
Kwota wniosku: nieokreślone
Stan sprawy: postepowanie przed komisją w toku, wpłynęła opinia biegłego z dnia
25.01.2016r.
Wysokość wypłaconego świadczenia: 0 zł
Data zdarzenia: 25.07.2015r.
Opis zdarzenia: pacjent po upadku z wysokości wypisany do domu, 4 dni później
stracił przytomność z powodu krwotoku mózgowego do półkul (podkorowego)
Data wniosku do Komisji: 03.02.2016r.
Kwota wniosku: 100 000
Stan sprawy: postępowanie przed komisją w toku, w sprawie postępowanie
prowadzi Prokuratura Rejonowa w Bolesławcu
Wysokość wypłaconego świadczenia: 0 zł
UBEZPIECZENIA MIENIA
ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH SZKÓD WG DATY ZDARZENIA
PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 3 LAT (TJ. OD 01.01.2013)
Rok
Rodzaj ubezpieczenia
2014
2015
2015
2015
2015
2015
2014
2014
Ogień
Ogień
Ogień
Ogień
Ogień (Huragan)
Ogień
Ogień
Ogień
Kwota
wypłaconych
odszkodowań
13 000 zł
19 830,72 zł
5 528,81 zł
18 031,95 zł
0 zł
12 262,83 zł
16 785,65 zł
13 041,89 zł
Kwota
utworzonych
rezerw
0
0
0
0
0
0
0
0
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl
Strona 17 z 17
SUPRA BROKERS ®
F334 Dokument chroniony prawem autorskim
© Supra Brokers S.A.
_____________________________________________________________________________
UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE
ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH SZKÓD WG DATY ZDARZENIA
PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 3 LAT (TJ. OD 01.01.2013)
Rok
Rodzaj ubezpieczenia
2014
2014
2014
2015
2015
2013
2013
2013
2014
2013
2014
2014
AC
AC
AC
AC
AC
AC
AC
AC
NNW
OC
OC
OC
Kwota
wypłaconych
odszkodowań
849 zł
764 zł
76 010 zł
591 zł
2 137 zł
2 809 zł
5 638 zł
6 075 zł
670 zł
5 211 zł
1 500 zł
1 500 zł
Kwota
utworzonych
rezerw
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
SUPRA BROKERS®
54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected]
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834,
kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234
www.suprabrokers.pl