karta rejestracyjna_2X - Silver Hotel Szczecin

karta rejestracyjna_2X - Silver Hotel Szczecin

Karta rejestracyjna
Kundenkarte
Registration form
Oœwiadczenie
Nazwisko - Familienname - Name
Imiê - Vorname - Firstname
D D MM Y Y Y Y
Data urodzenia - Geburtsdatum - Date of birth
Ulica
Miasto
Kod pocztowy
Adres - Adresse - Adress
Numer domu Lokal
Pañstwo
Telefon - Phone
E-mail adress
Nr dowodu osobistego - Ausweis nr. - Passport No.
Pesel
W przypadku osoby niepe³noletniej wymagany jest bezwzglêdnie podpis jej
uprawnionego do reprezentowania opiekuna, który poprzez z³o¿enie podpisu
na tej karcie oœwiadcza, i¿ bierze na siebie wszelk¹ odpowiedzialnoœæ cywiln¹ i
karn¹ za dzia³ania i zaniechania swojego podopiecznego.
Oœwiadczam, i¿:
a) zapozna³em siê z treœci¹ i bêdê stosowa³ siê do Regulaminu korzystania z Toru Gokartowego zwanego dalej TG;
b) bêdê siê bezwzglêdnie stosowa³ do poleceñ pracowników TG, którzy w szczególnoœci bez podania jakichkolwiek przyczyn
mog¹ mnie nie dopuœciæ do korzystania z TG b¹dŸ wykluczyæ z korzystania po dopuszczeniu;
c) nie jestem pod wp³ywem alkoholu, narkotyków, leków lub œrodków o podobnym dzia³aniu, które mog¹ mieæ wp³yw
na moj¹ zdolnoœæ do kierowania gokartem;
d) zobowi¹zujê siê do nie palenia tytoniu na terenie Toru Gokartowego - poza miejscem wyznaczonym;
e) nie cierpiê na ¿adn¹ u³omnoœæ fizyczn¹ lub chorobê, która mog³aby wp³yn¹æ na moj¹ zdolnoœæ do kierowania gokartem;
f) zobowi¹zujê siê do natychmiastowego zg³aszania personelowi SILVERHOTEL Sp. z o.o. wszelkich uszkodzeñ
b¹dŸ nieprawid³owoœci w kierowanym przeze mnie gokarcie. W sytuacji gdy uszkodzenie ujawni siê podczas kierowania
zobowi¹zujê siê niezw³ocznie zjechaæ do strefy parkingowej, nie stwarzaj¹c zagro¿enia pozosta³ym uczestnikom jazdy;
g) wy³¹cznie na w³asn¹ odpowiedzialnoœæ i ryzyko wchodzê, przebywam i korzystam z terenu, pomieszczeñ
i urz¹dzeñ mechanicznych oraz gokartów Toru Gokartowego SILVERHOTEL Sp. z o.o.
H) zwalniam z odpowiedzialnoœci SILVERHOTEL Sp. z o.o. za szkody, które mogê ponieœæ na skutek u¿ytkowania gokarta
oraz za szkody, jakie mog¹ byæ wyrz¹dzone osobom trzecim w zwi¹zku z korzystaniem z urz¹dzeñ technicznych i gokartów;
i) w sytuacji wysuniêcia roszczeñ wobec mojej osoby zrzekam siê roszczenia regresowego wobec SILVERHOTEL Sp. z o.o.
Akceptujê, ¿e:
a) SILVERHOTEL Sp. z o.o. nie ponosi odpowiedzialnoœci za szkody rzeczowe, osobowe I maj¹tkowe, jakie mog¹ wyst¹piæ
na skutek korzystania z wynajêtych gokartów;
b) SILVERHOTEL Sp. z 0.0. nie ponosi odpowiedzialnoœci za szkody jakie zostan¹ wyrz¹dzone korzystaj¹cemu
na skutek dzia³añ innych kierowców b¹dŸ osób trzecich;
c) SILVERHOTEL Sp. z o.o. nie ponosi odpowiedzialnoœci za uszkodzenie lub utratê przedmiotów pozostawionych przez
uczestnika na terenie Hotelu lub Toru Gokartowego;
d) Wszelkie przejazdy, jakie s¹ przeprowadzone na Torze Gokartowym s¹ przejazdami prywatnymi i nie s¹ organizowane przez
SILVERHOTEL Sp. z o.o. Dzia³ania SILVERHOTEL Sp. z o.o. polegaj¹ wy³¹cznie na czasowym wypo¿yczaniu gokarta
z mo¿liwoœci¹ korzystania z toru oraz jego ca³ej infrastruktury.
Zobowi¹zuje siê do:
a) posiadania podczas jazdy gokartem przylegaj¹cego do cia³a ubioru oraz braku jakichkolwiek elementów garderoby
mog¹cych stanowiæ dla mnie lub innych u¿ytkowników toru zagro¿enie w czasie jazdy a w szczególnoœci takich jak:
wystaj¹cych pasków, sprz¹czek, smyczy na klucze i telefony, krawatów, chust itp.;
b) przebywania w gokarcie i prowadzenia gokarta w obuwiu na p³askiej podeszwie;
c) posiadania w czasie jazdy gokartem kominiarki ochronnej zak³adanej pod kask oraz kasku;
d) za³o¿enia kominiarki i kasku w ten sposób, aby nie wystawa³y na zewn¹trz jakiekolwiek czêœci w³osów;
e) przestrzegania - podczas korzystania z gokartu - zasad ostro¿noœci, poleceñ pracowników TG oraz wykorzystania
informacji pozyskanych z sali szkoleñ w szczególnoœci znaczenia sygnalizacji obowi¹zuj¹cych na terenie toru;
f) niedotykania czêœci silnikowej gokartu i ograniczenia korzystania z gokartu jedynie do strefy przeznaczonej dla kierowcy.
Oœwiadczam, ¿e zosta³em uprzedzony, i¿ jestem bezwzglêdnie
zobowi¹zany stosowaæ siê do obowi¹zuj¹cego regulaminu oraz
poleceñ pracowników SILVERHOTEL Sp. z o.o. pod rygorem utraty
prawa do korzystania z Toru Gokartowego.
Oœwiadczam, i¿ wyra¿am zgodê na przetwarzanie i
wykorzystywanie moich danych osobowych oraz wizerunku w
dzia³alnoœci Informacyjnej i marketingowej SILVERHOTEL Sp. z o.o.
Data - Datum - Date
Podpis - Unterschrift - Signature
Karta rejestracyjna
Kundenkarte
Registration form
Oœwiadczenie
Nazwisko - Familienname - Name
Imiê - Vorname - Firstname
D D MM Y Y Y Y
Data urodzenia - Geburtsdatum - Date of birth
Ulica
Miasto
Kod pocztowy
Adres - Adresse - Adress
Numer domu Lokal
Pañstwo
Telefon - Phone
E-mail adress
Nr dowodu osobistego - Ausweis nr. - Passport No.
Pesel
W przypadku osoby niepe³noletniej wymagany jest bezwzglêdnie podpis jej
uprawnionego do reprezentowania opiekuna, który poprzez z³o¿enie podpisu
na tej karcie oœwiadcza, i¿ bierze na siebie wszelk¹ odpowiedzialnoœæ cywiln¹ i
karn¹ za dzia³ania i zaniechania swojego podopiecznego.
Oœwiadczam, i¿:
a) zapozna³em siê z treœci¹ i bêdê stosowa³ siê do Regulaminu korzystania z Toru Gokartowego zwanego dalej TG;
b) bêdê siê bezwzglêdnie stosowa³ do poleceñ pracowników TG, którzy w szczególnoœci bez podania jakichkolwiek przyczyn
mog¹ mnie nie dopuœciæ do korzystania z TG b¹dŸ wykluczyæ z korzystania po dopuszczeniu;
c) nie jestem pod wp³ywem alkoholu, narkotyków, leków lub œrodków o podobnym dzia³aniu, które mog¹ mieæ wp³yw
na moj¹ zdolnoœæ do kierowania gokartem;
d) zobowi¹zujê siê do nie palenia tytoniu na terenie Toru Gokartowego - poza miejscem wyznaczonym;
e) nie cierpiê na ¿adn¹ u³omnoœæ fizyczn¹ lub chorobê, która mog³aby wp³yn¹æ na moj¹ zdolnoœæ do kierowania gokartem;
f) zobowi¹zujê siê do natychmiastowego zg³aszania personelowi SILVERHOTEL Sp. z o.o. wszelkich uszkodzeñ
b¹dŸ nieprawid³owoœci w kierowanym przeze mnie gokarcie. W sytuacji gdy uszkodzenie ujawni siê podczas kierowania
zobowi¹zujê siê niezw³ocznie zjechaæ do strefy parkingowej, nie stwarzaj¹c zagro¿enia pozosta³ym uczestnikom jazdy;
g) wy³¹cznie na w³asn¹ odpowiedzialnoœæ i ryzyko wchodzê, przebywam i korzystam z terenu, pomieszczeñ
i urz¹dzeñ mechanicznych oraz gokartów Toru Gokartowego SILVERHOTEL Sp. z o.o.
H) zwalniam z odpowiedzialnoœci SILVERHOTEL Sp. z o.o. za szkody, które mogê ponieœæ na skutek u¿ytkowania gokarta
oraz za szkody, jakie mog¹ byæ wyrz¹dzone osobom trzecim w zwi¹zku z korzystaniem z urz¹dzeñ technicznych i gokartów;
i) w sytuacji wysuniêcia roszczeñ wobec mojej osoby zrzekam siê roszczenia regresowego wobec SILVERHOTEL Sp. z o.o.
Akceptujê, ¿e:
a) SILVERHOTEL Sp. z o.o. nie ponosi odpowiedzialnoœci za szkody rzeczowe, osobowe I maj¹tkowe, jakie mog¹ wyst¹piæ
na skutek korzystania z wynajêtych gokartów;
b) SILVERHOTEL Sp. z 0.0. nie ponosi odpowiedzialnoœci za szkody jakie zostan¹ wyrz¹dzone korzystaj¹cemu
na skutek dzia³añ innych kierowców b¹dŸ osób trzecich;
c) SILVERHOTEL Sp. z o.o. nie ponosi odpowiedzialnoœci za uszkodzenie lub utratê przedmiotów pozostawionych przez
uczestnika na terenie Hotelu lub Toru Gokartowego;
d) Wszelkie przejazdy, jakie s¹ przeprowadzone na Torze Gokartowym s¹ przejazdami prywatnymi i nie s¹ organizowane przez
SILVERHOTEL Sp. z o.o. Dzia³ania SILVERHOTEL Sp. z o.o. polegaj¹ wy³¹cznie na czasowym wypo¿yczaniu gokarta
z mo¿liwoœci¹ korzystania z toru oraz jego ca³ej infrastruktury.
Zobowi¹zuje siê do:
a) posiadania podczas jazdy gokartem przylegaj¹cego do cia³a ubioru oraz braku jakichkolwiek elementów garderoby
mog¹cych stanowiæ dla mnie lub innych u¿ytkowników toru zagro¿enie w czasie jazdy a w szczególnoœci takich jak:
wystaj¹cych pasków, sprz¹czek, smyczy na klucze i telefony, krawatów, chust itp.;
b) przebywania w gokarcie i prowadzenia gokarta w obuwiu na p³askiej podeszwie;
c) posiadania w czasie jazdy gokartem kominiarki ochronnej zak³adanej pod kask oraz kasku;
d) za³o¿enia kominiarki i kasku w ten sposób, aby nie wystawa³y na zewn¹trz jakiekolwiek czêœci w³osów;
e) przestrzegania - podczas korzystania z gokartu - zasad ostro¿noœci, poleceñ pracowników TG oraz wykorzystania
informacji pozyskanych z sali szkoleñ w szczególnoœci znaczenia sygnalizacji obowi¹zuj¹cych na terenie toru;
f) niedotykania czêœci silnikowej gokartu i ograniczenia korzystania z gokartu jedynie do strefy przeznaczonej dla kierowcy.
Oœwiadczam, ¿e zosta³em uprzedzony, i¿ jestem bezwzglêdnie
zobowi¹zany stosowaæ siê do obowi¹zuj¹cego regulaminu oraz
poleceñ pracowników SILVERHOTEL Sp. z o.o. pod rygorem utraty
prawa do korzystania z Toru Gokartowego.
Oœwiadczam, i¿ wyra¿am zgodê na przetwarzanie i
wykorzystywanie moich danych osobowych oraz wizerunku w
dzia³alnoœci Informacyjnej i marketingowej SILVERHOTEL Sp. z o.o.
Data - Datum - Date
Podpis - Unterschrift - Signature