Załącznik nr 3.10 - FC

Transkrypt

Załącznik nr 3.10 - FC
znak sprawy: RA-TL-Z – 05/2015
załącznik nr 3.10 do SIWZ
Formularz Cenowy – CZĘŚĆ 10
..............................................
Nazwa Wykonawcy
Opis sprzętu oferowanego przez Wykonawcę
Poz.
Szczegółowy opis techniczny, funkcjonalny i użytkowy
oferowanego sprzętu uwzględniający co najmniej te elementy,
które zostały opisane przez Zamawiającego w załączniku nr 1.10
Opis przedmiotu zamówienia
Producent oraz odpowiednio
model/typ/symbol/nazwa/
nr katalogowy
oferowanego sprzętu(jeśli istnieją)
Ilość
Cena
jednostkowa
brutto
[w PLN]
Wartość brutto
(cena jednostkowa
brutto x ilość)
[w PLN]
A
3 szt.
B
1 szt.
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Tytuł projektu: „Przygotowanie infrastruktury Uniwersytetu Zielonogórskiego pod potrzeby nowych kierunków kształcenia”. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu
Rozwoju Regionalnego w ramach Lubuskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013. Projekt realizowany w ramach Priorytetu IV – Rozwój i modernizacja infrastruktury społecznej. Działanie 4.2
Rozwój i modernizacja infrastruktury edukacyjnej. Poddziałanie 4.2.1 – Rozwój i modernizacja regionalnej infrastruktury edukacyjnej „Fundusze Europejskie dla rozwoju Lubuskiego”.
Strona 1 z 8
znak sprawy: RA-TL-Z – 05/2015
załącznik nr 3.10 do SIWZ
Formularz Cenowy – CZĘŚĆ 10
..............................................
Nazwa Wykonawcy
C
3 szt.
D
4 szt.
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Tytuł projektu: „Przygotowanie infrastruktury Uniwersytetu Zielonogórskiego pod potrzeby nowych kierunków kształcenia”. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu
Rozwoju Regionalnego w ramach Lubuskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013. Projekt realizowany w ramach Priorytetu IV – Rozwój i modernizacja infrastruktury społecznej. Działanie 4.2
Rozwój i modernizacja infrastruktury edukacyjnej. Poddziałanie 4.2.1 – Rozwój i modernizacja regionalnej infrastruktury edukacyjnej „Fundusze Europejskie dla rozwoju Lubuskiego”.
Strona 2 z 8
znak sprawy: RA-TL-Z – 05/2015
załącznik nr 3.10 do SIWZ
Formularz Cenowy – CZĘŚĆ 10
..............................................
Nazwa Wykonawcy
E
14 szt.
F
5 szt.
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Tytuł projektu: „Przygotowanie infrastruktury Uniwersytetu Zielonogórskiego pod potrzeby nowych kierunków kształcenia”. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu
Rozwoju Regionalnego w ramach Lubuskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013. Projekt realizowany w ramach Priorytetu IV – Rozwój i modernizacja infrastruktury społecznej. Działanie 4.2
Rozwój i modernizacja infrastruktury edukacyjnej. Poddziałanie 4.2.1 – Rozwój i modernizacja regionalnej infrastruktury edukacyjnej „Fundusze Europejskie dla rozwoju Lubuskiego”.
Strona 3 z 8
znak sprawy: RA-TL-Z – 05/2015
załącznik nr 3.10 do SIWZ
Formularz Cenowy – CZĘŚĆ 10
..............................................
Nazwa Wykonawcy
G
5 szt.
H
10 szt.
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Tytuł projektu: „Przygotowanie infrastruktury Uniwersytetu Zielonogórskiego pod potrzeby nowych kierunków kształcenia”. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu
Rozwoju Regionalnego w ramach Lubuskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013. Projekt realizowany w ramach Priorytetu IV – Rozwój i modernizacja infrastruktury społecznej. Działanie 4.2
Rozwój i modernizacja infrastruktury edukacyjnej. Poddziałanie 4.2.1 – Rozwój i modernizacja regionalnej infrastruktury edukacyjnej „Fundusze Europejskie dla rozwoju Lubuskiego”.
Strona 4 z 8
znak sprawy: RA-TL-Z – 05/2015
załącznik nr 3.10 do SIWZ
Formularz Cenowy – CZĘŚĆ 10
..............................................
Nazwa Wykonawcy
I
4 szt.
J
10 szt.
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Tytuł projektu: „Przygotowanie infrastruktury Uniwersytetu Zielonogórskiego pod potrzeby nowych kierunków kształcenia”. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu
Rozwoju Regionalnego w ramach Lubuskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013. Projekt realizowany w ramach Priorytetu IV – Rozwój i modernizacja infrastruktury społecznej. Działanie 4.2
Rozwój i modernizacja infrastruktury edukacyjnej. Poddziałanie 4.2.1 – Rozwój i modernizacja regionalnej infrastruktury edukacyjnej „Fundusze Europejskie dla rozwoju Lubuskiego”.
Strona 5 z 8
znak sprawy: RA-TL-Z – 05/2015
załącznik nr 3.10 do SIWZ
Formularz Cenowy – CZĘŚĆ 10
..............................................
Nazwa Wykonawcy
K
20 szt.
L
10 szt.
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Tytuł projektu: „Przygotowanie infrastruktury Uniwersytetu Zielonogórskiego pod potrzeby nowych kierunków kształcenia”. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu
Rozwoju Regionalnego w ramach Lubuskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013. Projekt realizowany w ramach Priorytetu IV – Rozwój i modernizacja infrastruktury społecznej. Działanie 4.2
Rozwój i modernizacja infrastruktury edukacyjnej. Poddziałanie 4.2.1 – Rozwój i modernizacja regionalnej infrastruktury edukacyjnej „Fundusze Europejskie dla rozwoju Lubuskiego”.
Strona 6 z 8
znak sprawy: RA-TL-Z – 05/2015
załącznik nr 3.10 do SIWZ
Formularz Cenowy – CZĘŚĆ 10
..............................................
Nazwa Wykonawcy
Ł
10 szt.
M
10 szt.
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Tytuł projektu: „Przygotowanie infrastruktury Uniwersytetu Zielonogórskiego pod potrzeby nowych kierunków kształcenia”. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu
Rozwoju Regionalnego w ramach Lubuskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013. Projekt realizowany w ramach Priorytetu IV – Rozwój i modernizacja infrastruktury społecznej. Działanie 4.2
Rozwój i modernizacja infrastruktury edukacyjnej. Poddziałanie 4.2.1 – Rozwój i modernizacja regionalnej infrastruktury edukacyjnej „Fundusze Europejskie dla rozwoju Lubuskiego”.
Strona 7 z 8
znak sprawy: RA-TL-Z – 05/2015
załącznik nr 3.10 do SIWZ
Formularz Cenowy – CZĘŚĆ 10
..............................................
Nazwa Wykonawcy
Kwota ogółem brutto za poz. od A do M:
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Tytuł projektu: „Przygotowanie infrastruktury Uniwersytetu Zielonogórskiego pod potrzeby nowych kierunków kształcenia”. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu
Rozwoju Regionalnego w ramach Lubuskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013. Projekt realizowany w ramach Priorytetu IV – Rozwój i modernizacja infrastruktury społecznej. Działanie 4.2
Rozwój i modernizacja infrastruktury edukacyjnej. Poddziałanie 4.2.1 – Rozwój i modernizacja regionalnej infrastruktury edukacyjnej „Fundusze Europejskie dla rozwoju Lubuskiego”.
Strona 8 z 8