Wniosek o udzielenie kredytu mieszkaniowego

Data wpływu
Bank Spółdzielczy w Trzebnicy
Data rejestracji
Numer w Rejestrze
WNIOSEK
O UDZIELENIE KREDYTU
I. Informacje dotyczące wnioskodawcy
Dane wnioskodawcy
Dane współmałŜonka
Imię i nazwisko
Imię ojca i matki
Data i miejsce urodzenia
PESEL
NIP
Seria i nr dowodu osobistego
Data i przez kogo wydany
Adres zamieszkania
Nr telefonu
Miejsce pracy (nazwa i adres)
Nr telefonu
Nr rachunku i nazwa banku
prowadzącego rachunek
II. Informacje dotyczące kredytu
1.Wnioskowana kwota kredytu (PLN)
………………………………………………zł
Słownie:
2.Przeznaczenie kredytu
3.Okres kredytowania
Liczba miesięcy:…………………………………
Od………………..……..do………………………
4.Wypłata kredytu
5.Oprocentowanie kredytu
6.Spłata kredytu i odsetek
gotówkowo
bezgotówkowo na rachunek nr:……………..
………………………………………………….1/




stała stopa procentowa
zmienna stopa procentowa1/
 w ratach miesięcznych kapitał i odsetki
 w ratach kwartalnych kapitał i odsetki
 jednorazowo kapitał, odsetki miesięcznie1/
7.Proponowane zabezpieczenie kredytu
 poręka osób (podać imię i nazwisko)
……………………………………………………..
……………………………………………………..
 hipoteka KW…………………………………
 inne……………………………………………
……………………………………………………..
……………………………………………………..
8.Które z wymienionych w pkt.7 form stanowią
zabezpieczenia kredytu lub poręczenia w BS
Trzebnica lub innych bankach (podać nazwę
banku)
9.Posiadane zadłuŜenie wobec banków lub
innych podmiotów (podać nazwę podmiotu i
kwotę zadłuŜenia)
10.Do wniosku załączam:
11.UpowaŜniam BS Trzebnica do sprawdzenia wiarygodności danych zawartych w niniejszym
wniosku
i załączonych dokumentach.
12.Oświadczam pod rygorem odpowiedzialności karnej przewidzianej w artykule 3 §1 ustawy z dnia
października 1994r. o ochronie obrotu gospodarczego i zmianie niektórych przepisów prawa karnego
/Dz.U.Nr 126, poz.615/, Ŝe informacje podane w tym wniosku, są zgodne ze stanem faktycznym.
13.WyraŜam zgodę na włączenie moich danych osobowych do zbioru danych przetwarzanych w banku w
związku z ubieganiem się o kredyt, a następnie z ewentualną realizacją umowy kredytowej, na
warunkach określonych w Ustawie z 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych /Dz.U.Nr 133 póź.883/
14.„Ja, niŜej podpisany(a) wyraŜam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i udostępnianie przez Biuro
Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie - Biuro Obsługi Klienta przy ul. Pruszkowskiej 17,
Bank Spółdzielczy w Trzebnicy, przekazanych przez Bank, a dotyczących mnie informacji oraz zapytań
banków, stanowiących tajemnicę bankową, powstałych w związku ze złoŜeniem przeze mnie wniosku
skutkującego podjęciem przez Bank czynności bankowych, przez okres nie dłuŜszy, niŜ 2 lata od dnia
otrzymania przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. takiej informacji lub zapytania i w zakresie
przewidzianym przepisami Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r Prawo bankowe oraz innych ustaw”.
15. Ja, niŜej podpisany(a) upowaŜniam Bank Spółdzielczy w Trzebnicy, ul. Prusicka 1, 55-100 Trzebnica,
do wystąpienia do Krajowego Rejestru Długów Biura Informacji Gospodarczej SA o ujawnienie
informacji gospodarczych dotyczących mojej osoby, w tym informacji o zobowiązaniach powstałych
przed dniem wejścia w Ŝycie Ustawy z 14 lutego 2003r.o udostępnianiu informacji gospodarczych (Dz.
U. Nr 50, poz.424)..
Miejscowość, data
Podpis/y wnioskodawcy/ów
1/
niepotrzebne skreślić
Wykaz dokumentów, które powinny być dołączone do wniosku o kredyt gotówkowy:
1. Dokumenty potwierdzające źródła i wysokość dochodów wnioskodawcy i poręczycieli:
− Osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę przedkładają zaświadczenie z zakładu pracy
zawierające, informacje o okresie zatrudnienia i wysokości dochodów z ostatnich 3 miesięcy
poprzedzających złoŜenie wniosku;
− Emeryci i renciści – ostatni odcinek emerytury lub renty oraz decyzję o przyznaniu emerytury lub
renty;
− Osoby prowadzące działalność gospodarczą – zaświadczenie z urzędu skarbowego o wysokości
dochodów, zaświadczenia o nie zaleganiu z urzędu skarbowego i ZUS – u oraz wnioskodawca –
zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub wyciąg z rejestru sądowego;
− Rolnicy – zaświadczenie z Urzędu gminy o dochodach z gospodarstwa, zaś prowadzący działy
specjalne produkcji rolnej – zaświadczenie z urzędu skarbowego o dochodach /dotyczy
wnioskodawcy i poręczycieli: ponadto wnioskodawca dołącza zaświadczenie z KRUS-u o nie
zaleganiu.
− Osoby inne – niŜ dotychczas wymienione – dokumenty potwierdzające źródła dochodów
zapewniających spłatę kredytu wraz z odsetkami lub zaświadczenie z Urzędu Skarbowego
stwierdzające wysokość dochodów uzyskanych w roku poprzedzającym złoŜenie wniosku
kredytowego.
2. Oświadczenia i deklaracje majątkowe wnioskodawcy i poręczycieli według wzorów wskazanych przez
BS Trzebnica.
Bank Spółdzielczy
w Trzebnicy
WYPEŁNIA BANK
Na podstawie złoŜonych dokumentów oraz kontroli bezpośredniej przeprowadzonej przez Bank Spółdzielczy
w Trzebnicy, stwierdzono:
1. ZadłuŜenie wnioskodawcy……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………..….
2. Posiadane w BS Trzebnica rachunki:……………………………………………………….………………...
………………………………………………………………………………………………………………….
3. Udziały członkowskie : …………………………………………………………………….…………………
4. Przyznać kredyt …………………………………………….. w kwocie …………………….……………zł.:
-oprocentowanie wg stałej / zmiennej 1/ stopy procentowej: ………………………………………………..…
-oprocentowanie kredytu w dniu udzielenia: ……………………………………………………………..……
- w stosunku ……………………………………………………………………………..……………..………
-termin realizacji kredytu ……………………………………………………………………………..………
-termin spłaty kredytu ………………………………………………………………….………..…………….
- zabezpieczenie kredytu: ………………………………………………………..……………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………...…………………………..……
5. odmówić udzielenia kredytu z powodu: ................................................………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………….
Trzebnica, dnia ……………………..
…………………………………
( podpis pracownika banku)
DECYZJA KREDYTOWA
Przyznano kredyt …………………………………………….. w kwocie ……..……………….……………zł.
-oprocentowanie wg stałej / zmiennej 1/ stopy procentowej: ……………………………………..………..…
-oprocentowanie kredytu w dniu udzielenia: ………………………………………………..…………..……
- w stosunku ………………………………………………………………….………………………..………
-termin realizacji kredytu ………………………………………………………………..……………..………
-termin spłaty kredytu ………………………………………………………………….………..…………….
- zabezpieczenie kredytu: ……………………………………………………………………..………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………..………………………….…
Odmówiono udzielenia kredytu z powodu: …………………………..…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………….
Trzebnica, dnia ……………………..
…………………………………
( podpisy osób podejmujących decyzję)