Dz. U. z dnia 17 grudnia 2013 r. poz. 1565

Transkrypt

DZIENNIK USTAW
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 17 grudnia 2013 r.
Poz. 1565
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1)
z dnia 6 grudnia 2013 r.
w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
Na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1. Ustala się wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie osoby uprawnionej oraz pielęgniarki i położnej
ubezpieczenia zdrowotnego, o której mowa w art. 5 pkt 26 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.3)), wraz z określeniem:
1)limitów ich finansowania ze środków publicznych i wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w tym limicie,
2)kryteriów ich przyznawania,
3)okresów użytkowania,
4)limitów cen ich napraw
– stanowiący załącznik do rozporządzenia.
§ 2. 1. Wyrób medyczny oraz środek pomocniczy, w stosunku do którego uprawnienie do zaopatrzenia zostało potwierdzone przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, może być wydany, po tym dniu, zgodnie z dotychczasowymi przepisami, przez okres nie dłuższy niż do dnia 31 grudnia 2014 r.
2. Do okresu użytkowania i limitu cen naprawy wyrobu medycznego oraz środka pomocniczego, który został wydany
przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z dotychczasowymi przepisami, użytkowanego po tym
dniu, stosuje się te przepisy. Okres użytkowania jest liczony od daty potwierdzenia odbioru wyrobu medycznego albo środka pomocniczego.
§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2014 r.4)
Minister Zdrowia: B.A. Arłukowicz
1)
2)
3)
4)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów
z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz. 1495 i Nr 284, poz. 1672).
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766 i 1290.
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227,
poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92,
poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178,
poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228,
Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81,
poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171,
poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378, z 2012 r. poz. 123, 1016, 1342 i 1548 oraz z 2013 r. poz. 154, 879, 983 i 1290.
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze (Dz. U. Nr 139,
poz. 1141, z 2010 r. Nr 31, poz. 166 oraz z 2011 r. Nr 23, poz. 127), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696, z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766 i 1290).
W
YC
W
W N
H
Proteza ostateczna w
obrębie stawu skokowego z
kikutem oporowym
Protezowa wkładka do buta
uzupełniająca stopę - do
zwykłego obuwia
Proteza uzupełniająca
stopę
Lekarz posiadający specjalizację
w dziedzinie rehabilitacji lub
rehabilitacji medycznej lub
rehabilitacji ogólnej lub
rehabilitacji w chorobach
narządu ruchu
w dziedzinie chirurgii
onkologicznej
dziecięcej
naczyniowej
w dziedzinie chirurgii ogólnej
w dziedzinie ortopedii i
traumatologii lub chirurgii
ortopedycznej, lub chirurgii
urazowo-ortopedycznej, lub
ortopedii i traumatologii, lub
ortopedii i traumatologii
narządu ruchu
1800 zł
600 zł
200 zł
0%
0%
0%
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie stopy
raz na 3 lata
raz na 2 lata
raz na 2 lata
Okres użytkowania**
540 zł
0 zł
0 zł
Limit
cen
napraw
Dziennik Ustaw
3.
2.
1.
Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy***
Kryteria
przyznawania
ZLECENI
Grupa
A.
Wysokość udziału
własnego
świadczeniobiorcy
w limicie
finansowania ze
środków
publicznych*
Wyroby medyczne
Limit
finansowania
ze środków
publicznych
Y
Lp.
Osoby uprawnione do wystawiania
zlecenia na zaopatrzenie w
wyroby medyczne
WYR
WYKAZ WYROBÓW MEDYCZNYCH WYDAWANYCH NA ZLECENIE
orządzenia
Ministra Ministra Zdrowia
Załącznik
do rozporządzenia
z dnia 6 grudnia 2013 r. (poz. 1565)

–2–
Poz. 1565
15.
Proteza ostateczna
modularna w obrębie uda
Protezowe wyrównanie
skrócenia kończyny dolnej
w obrębie uda
Proteza ostateczna
skorupowa w obrębie uda
13.
14.
Proteza tymczasowa w
obrębie uda
12.
Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie uda***
Grupa
C.
narządu ruchu
0%
0%
5000 zł
0%
0%
0%
5500 zł
3000 zł
1600 zł
1800 zł
niedorozwój kończyny
amputacja lub
wrodzony brak
w obrębie uda
niedorozwój kończyny
11.
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
jednorazowo przed
zaopatrzeniem w protezę
ostateczną
raz na 3 lata,
u dorosłych przy
skróceniu powyżej 9 cm
jeżeli nie można
wyrównać obuwiem
ortopedycznym
1500 zł
1650 zł
900 zł
0 zł
540 zł
0 zł
raz w okresie
użytkowania protezy
Dziennik Ustaw
narządu ruchu
0%
0 zł
1050 zł
540 zł
1350 zł
840 zł
0 zł
raz w okresie
użytkowania protezy
Protezowe wyrównanie
skrócenia kończyny dolnej
w obrębie podudzia
1500 zł
0%
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
jednorazowo przed
zaopatrzeniem w protezę
ostateczną
Wymiana leja w protezie
ostatecznej podudzia
zaopatrzenie w
protezę tymczasową
podudzia
zaopatrzenie w
protezę ostateczną
podudzia
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie podudzia,
w przypadku protezy
ostatecznej z tuleją
udową – krótki,
niestabilny kikut
10.
onkologicznej
500 zł
0%
0%
0%
0%
0%
tymczasowej podudzia
3500 zł
1800 zł
4500 zł
2800 zł
900 zł
9.
dziecięcej
naczyniowej
narządu ruchu
Proteza ostateczna
modularna podudzia
Proteza ostateczna
skorupowa podudzia
z tuleją udową i
połączeniem w obrębie
stawu kolanowego
Proteza ostateczna
modularna podudzia
z tuleją udową i
połączeniem w obrębie
stawu kolanowego
Proteza ostateczna
skorupowa podudzia
Proteza tymczasowa
podudzia
Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzia***
8.
7.
6.
5.
4.
Grupa
B.

–3–
Poz. 1565
raz w okresie
użytkowania protezy,
potwierdzone
wskazaniami medycznymi
20.
Wymiana kosza biodrowego
po wyłuszczeniu w stawie
biodrowym
narządu ruchu
onkologicznej
dziecięcej
naczyniowej
narządu ruchu
2000 zł
7500 zł
6000 zł
2000 zł
0%
0%
0%
0%
raz w okresie
użytkowania,
potwierdzone
raz na 3 lata
amputacja lub
wyłuszczenie w
stawie biodrowym lub
wrodzony brak
kończyn
zaopatrzenie w
z koszem biodrowym
raz na 3 lata
raz w okresie
użytkowania protezy,
potwierdzone
amputacja lub
wyłuszczenie w
stawie biodrowym lub
wrodzony brak
kończyny
zaopatrzenie w
uda
0 zł
2250 zł
1800 zł
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
19.
18.
Proteza ostateczna
skorupowa z koszem
biodrowym po wyłuszczeniu
w stawie biodrowym lub z
krótkim kikutem
wymagającym zaprotezowania
z koszem biodrowym
Proteza ostateczna
modularna z koszem
biodrowym po wyłuszczeniu
w stawie biodrowym lub z
krótkim kikutem
wymagającym zaprotezowania
z koszem biodrowym
narządu ruchu
onkologicznej
dziecięcej
Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju kończyny***
zaopatrzenie w
protezę tymczasową
uda
Grupa
D.
0%
ostatecznej uda
500 zł
17.
naczyniowej
tymczasowej uda
16.

–4–
Poz. 1565
2800 zł
0%
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie
przedramienia
raz na 3 lata
raz na 3 lata
23.
0%
Proteza robocza z końcówką
roboczą w obrębie
przedramienia
narządu ruchu
narządu ruchu
1200 zł
Proteza kosmetyczna w
obrębie przedramienia
raz na 3 lata
840 zł
360 zł
240 zł
Dziennik Ustaw
onkologicznej
dziecięcej
22.
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie ręki
Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie przedramienia***
0%
Grupa
F.
800 zł
obrębie ręki
naczyniowej
narządu ruchu
Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ręki***
21.
Grupa
E.

–5–
Poz. 1565
27.
roboczą całej kończyny
górnej po wyłuszczeniu w
obrębie stawu barkowego
obrębie ramienia
roboczą w obrębie ramienia
Proteza kosmetyczna całej
kończyny górnej po
wyłuszczeniu w obrębie
stawu barkowego
narządu ruchu
onkologicznej
dziecięcej
naczyniowej
narządu ruchu
0%
0%
3000 zł
4600 zł
0%
0%
4000 zł
2400 zł
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie ramienia
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ramienia***
1380 zł
900 zł
1200 zł
720 zł
Dziennik Ustaw
26.
25.
24.
Grupa
G.
narządu ruchu
onkologicznej
dziecięcej
naczyniowej

–6–
Poz. 1565
Orteza krótka korygująca
zaburzenia osiowe w
płaszczyźnie czołowej
(typu DAFO lub GRAFO)
Orteza z ujęciem uda,
goleni i stopy (typu KAFO)
Orteza obejmująca obręcz
biodrową, uda, golenie i
stopy (typu HKAFO)
Orteza odciążająca
kończynę dolną
Orteza reciprokalna z
umożliwieniem ruchu w
stawach skokowych i
kolanowych
29.
30.
31.
32.
33.
narządu ruchu
onkologicznej
dziecięcej
3000 zł
1000 zł
2500 zł
0%
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
parapareza wiotka;
przepukliny oponowordzeniowe z poziomem
uszkodzenia od TH12
do L4; rdzeniowy
zanik mięśni;
dystrofie mięśniowe
z zachowaną funkcją
kończyn górnych
możliwą do
wykorzystania w
celach podpórczych
(z wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w
ortezę z ujęciem
obręczy biodrowej,
ud, goleni i stóp typu HKAFO)
dysfunkcja kończyny
dolnej
dysfunkcja kończyn
dolnych (z
wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w
ortezę reciprokalną)
dolnej
raz na 3 lata dla
dzieci do ukończenia
18. roku życia
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
900 zł
300 zł
750 zł
240 zł
150 zł
120 zł
Dziennik Ustaw
narządu ruchu
w dziedzinie reumatologii
w dziedzinie neurologii
dziecięcej
800 zł
500 zł
Orteza obejmująca goleń
i stopę lub ze
strzemieniem (typu AFO)
28.
400 zł
Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie***
Grupa
H.

–7–
Poz. 1565
200 zł
300 zł
dziecięcej
Ortezy kończyn dolnych
Orteza stabilizująca staw
skokowy
Orteza sztywna lub
półsztywna z tworzywa
sztucznego na goleń i
Grupa
J.
36.
37.
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
produkowane seryjnie*** (z wyłączeniem opasek elastycznych)
narządu ruchu
onkologicznej
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
dolnej
dysfunkcje kończyn
dolnych
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
0 zł
0 zł
120 zł
84 zł
Dziennik Ustaw
dziecięcej
400 zł
Kosz biodrowy
narządu ruchu
dziecięcej
35.
280 zł
Pas biodrowy z szyną lub
szynami
Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych
34.
Grupa
I.

–8–
Poz. 1565
Orteza przedramienno–
ramienna z ujęciem ręki
Grupa
K.
46.
Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie***
44.
Orteza na rękę i
przedramię
Orteza odwodząca do
leczenia rozwojowej
dysplazji stawu biodrowego
43.
dziecięcej
400 zł
250 zł
100 zł
800 zł
200 zł
50 zł
1450 zł
700 zł
350 zł
10% dorośli
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
0%
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
0%
0%
10% dorośli
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
górnej
dysplazja stawu
biodrowego
dolnej
raz na 3 lata
raz na 3 lata
według wskazań
medycznych dla dzieci
do ukończenia 2. roku
życia
raz na 3 lata
według wskazań
życia
według wskazań
życia
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
120 zł
75 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
45.
Orteza na całą kończynę
dolną z ujęciem stopy z
regulacją kąta zgięcia
w stawie kolanowym
narządu ruchu
Szyna Denis-Browna z
obuwiem
42.
onkologicznej
dziecięcej
narządu ruchu
Szyna typu Saint-Germain
Orteza stawu kolanowego
obejmująca całą goleń i
udo, z regulacją zakresu
ruchomości
Orteza jednostronna lub
obustronna
unieruchamiająca lub
stabilizująca staw
biodrowy z regulowanym
kątem zgięcia lub
odwiedzenia
Orteza stawu kolanowego z
ruchomym stawem kolanowym
z regulacją kąta zgięcia
41.
40.
39.
38.
stopę

–9–
Poz. 1565
Orteza na rękę i
przedramię
Orteza stawu łokciowego z
regulacją kąta zgięcia z
ujęciem ręki lub bez
47.
48.
49.
narządu ruchu
dziecięcej
600 zł
250 zł
160 zł
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie*** (z wyłączeniem opasek elastycznych)
Orteza ręki stabilizująca
lub korygująca (z
wyłączeniem aparatu Stacka
i Capenera)
Grupa
L.
dysfunkcja stawu
łokciowego
górnej
dysfunkcja ręki
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
0 zł
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
narządu ruchu
onkologicznej
dziecięcej
narządu ruchu

– 10 – Poz. 1565
Grupa
Ł.
Gorset odciążającostabilizujący (z
wyłączeniem gorsetu typu
Jewetta)
Gorsety ortopedyczne wykonywane na zamówienie***
53.
w dziedzinie onkologii i
hematologii dziecięcej
w dziedzinie onkologii
klinicznej lub lekarz
posiadający specjalizację w
dziedzinie chemioterapii
nowotworów
dziecięcej
w dziedzinie neurochirurgii lub
neurochirurgii i
neurotraumatologii
700 zł
600 zł
150 zł
250 zł
300 zł
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
dysfunkcja kręgosłupa
stany pourazowe;
stany pooperacyjne
stawu barkowego;
zespoły bólowe barku
raz na 3 lata w
przypadku braku
możliwości doboru
wyrobu seryjnego
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
210 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
54.
Orteza odwodząca stawu
barkowego z regulacją kąta
odwiedzenia
52.
narządu ruchu
Orteza na ramię i bark
typu „Dessault”
onkologicznej
Orteza na ramię i bark
(z wyłączeniem temblaków i
ortez typu „Dessault”)
Orteza stawu łokciowego z
ujęciem ręki lub bez
51.
50.
dziecięcej

– 11 – Poz. 1565
Gorset korekcyjny do
leczenia skolioz lub kyfoz
Orteza tułowia lędźwiowokrzyżowa
55.
56.
nowotworów
dziecięcej
400 zł
1600 zł
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
0%
skolioza o kącie
skrzywienia co
najmniej 20º kąta
Cobba;
pogłębiona kyfoza
odcinka piersiowego
raz na 3 lata w
przypadku braku
możliwości doboru
wyrobu seryjnego
dla dzieci do
ukończenia 18. roku
życia, nie częściej
niż raz na 6 miesięcy,
według wskazań
medycznych;
domodelowanie gorsetu
według wskazań
medycznych w trakcie
jego użytkowania
120 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
narządu ruchu
narządu ruchu
narządu ruchu
narządu ruchu

– 12 – Poz. 1565
Pas stabilizujący odcinek
lędźwiowo-krzyżowy lub
miednicę
Orteza (sznurówka) tułowia
sztywna wysoka ze stalkami
lub fiszbinami
Orteza (sznurówka)
lędźwiowo–krzyżowa ze
stalkami lub fiszbinami
Kołnierz sztywny
Kołnierz półsztywny
Półgorsetowa orteza szyjna
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
narządu ruchu
nowotworów
200 zł
35 zł
80 zł
200 zł
400 zł
100 zł
260 zł
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
raz na 3 lata
raz na 3 lata
niestabilność odcinka
kręgosłupa szyjnego
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
zespoły bólowe
odcinka kręgosłupa
szyjnego
szyjnego ze zmianami
strukturalnymi
dysfunkcja obejmująca
odcinek L-S
kręgosłupa oraz co
najmniej kręgi Th11 i
Th12 kręgosłupa
(zespoły bólowe w
odcinku lędźwiowym i
piersiowym)
dysfunkcja obejmująca
odcinek L-S
kręgosłupa
(zespoły bólowe w
odcinku lędźwiowym)
zespoły bólowe
kręgosłupa lędźwiowokrzyżowego; rozejście
spojenia łonowego
w następstwie
schorzeń i urazów
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
dziecięcej
neurochirurgii i
neurotraumatologii
Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi produkowane seryjnie***
Gorset stabilizującounieruchamiający
Grupa
M.
narządu ruchu
narządu ruchu

– 13 – Poz. 1565
But wyrównujący skrócenie
kończyny dolnej
But przy amputacji w
obrębie stopy
But do ortezy obejmującej
stopę
But do pary przy
zaopatrzeniu jednoczesnym
na chorą stopę
64.
65.
66.
67.
68.
onkologicznej
w dziedzinie diabetologii
dziecięcej
100 zł
210 zł
155 zł
210 zł
155 zł
30% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
30% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
30% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
30% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
30% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
but do pary
zaopatrzenie w
wykonywaną na
zamówienie i
połączoną z butem
ortezę stabilizującą,
odciążającą,
korekcyjną lub
unieruchamiającą
kończynę dolną
kryteria przyznawania
zgodnie z opisem****
0 zł
0 zł
raz na rok
raz na 6 miesięcy
raz na rok
raz na 6 miesięcy
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
raz na 6 miesięcy
raz na rok
0 zł
0 zł
raz na 6 miesięcy
raz na rok
0 zł
0 zł
raz na rok
raz na 6 miesięcy
Dziennik Ustaw
narządu ruchu
dziecięcej
Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie***
But na stopę o różnym
zniekształceniu
Grupa
N.
narządu ruchu
onkologicznej
dziecięcej

– 14 – Poz. 1565
Nogawica uciskowa
płaskodziana z krytym
szwem, bez zawartości
bawełny, z uciskiem nie
mniejszym niż 30 mmHg
Wyroby medyczne wykonywane seryjnie
70.
Grupa
P.
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
Soczewka okularowa
korekcyjna do bliży
73.
50 zł
30% dorośli
Soczewka okularowa
korekcyjna do dali
72.
25 zł
71.
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
30%
30%
Soczewka okularowa
korekcyjna do bliży
w dziedzinie okulistyki
naczyniowej
800 zł
400 zł
wady wzroku
wymagające korekcji
sfera od ± 6,25 dptr
i cylinder od 0,00
wady wzroku
wymagające korekcji
sfera do ± 6,00 dptr
i cylinder do ± 2,00
dptr
po przebytej
rehabilitacji,
podczas której
leczono obrzęki
limfatyczne pierwotne
i wtórne II, III i IV
stopnia
po przebytej
rehabilitacji,
podczas której
leczono obrzęki
limfatyczne pierwotne
i wtórne II, III i IV
stopnia
według wskazań
medycznych, nie
częściej niż raz na 6
miesięcy
raz na 2 lata
według wskazań
medycznych, nie
częściej niż raz na 6
miesięcy
raz na rok
raz na rok
0 zł
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
w dziedzinie angiologii
naczyniowej
rehabilitacji w chorobach narządu
ruchu
w dziedzinie angiologii
69.
ruchu
Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie
Rękaw uciskowy
płaskodziany z krytym
szwem, bez zawartości
bawełny, z uciskiem nie
mniejszym niż 20 mmHg
Grupa
O.
narządu ruchu

– 15 – Poz. 1565
Aparat słuchowy na
przewodnictwo powietrzne
przy jednostronnym ubytku
słuchu, albo
dwa aparaty słuchowe na
przewodnictwo powietrzne
przy obustronnym ubytku
słuchu
84.
w dziedzinie otorynolaryngologii
w dziedzinie otolaryngologii
dziecięcej
w dziedzinie audiologii
350 zł
Okulary lornetkowe do
dali
83.
1000 zł
za sztukę
30%
0%
0%
0%
0%
30%
30% dorośli
niepełnosprawność
słuchowa 2, 3 i 4
stopnia uszkodzenia
słuchu(przekraczająca
wartość 40 dB)dla
pacjentów powyżej 26.
roku życia
umożliwienie
obserwacji
jednoocznej lub
dwuocznej przedmiotów
bliskich i dalekich
osobom niedowidzącym
przy chorobach
siatkówki lub osobom
niedowidzącym, gdy
ostrość wzroku po
korekcji w lepszym
oku nie przekracza
Vis 0,3
słuchowa(przekraczają
ca wartość 30 dB) dla
pacjentów do
życia
brak gałki ocznej
zmiany wielkości i
kształtu gałki ocznej
wymagające
uzupełnienia
epiprotezą
stożek rogówki;
anizometropia powyżej
4 dptr; afakia
raz na 5 lat
raz na 3 lata
raz na 5 lat
raz na 5 lat
raz na 5 lat
raz na 5 lat
raz na 3 lata
dzieci do ukończenia
18. roku życia
według wskazań
medycznych,
dorośli raz na 5 lat
raz na rok
raz na 2 lata
0 zł
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
2000 zł
za sztukę
350zł
Okulary lornetkowe do
bliży
82.
w dziedzinie audiologii i
foniatrii
350 zł
350 zł
Okulary lupowe
Monookular
80 zł
700 zł
800 zł
150 zł
500 zł
81.
80.
79.
Proteza oka
78.
Lupa
Epiproteza oka
Soczewka kontaktowa
twarda
Soczewka kontaktowa
miękka
Soczewka okularowa
korekcyjna do dali
77.
76.
75.
74.
dptr;
sfera do ± 6,00 dptr
i cylinder od ± 2,25
dptr,
w tym soczewka z mocą
pryzmatyczną

– 16 – Poz. 1565
Aparat słuchowy na
przewodnictwo kostne przy
jednostronnym ubytku
słuchu, albo
dwa aparaty słuchowe na
przewodnictwo kostne przy
obustronnym ubytku
słuchu;
z wyłączeniem aparatów
słuchowych mocowanych na
stałe
Wkładka uszna wykonana
indywidualnie
85.
86.
w dziedzinie laryngologii
dziecięcej
dziecięcej
50 zł
za sztukę
60 zł
za sztukę
1800 zł
za sztukę
1800 zł
za sztukę
0%
0%
30%
0%
pacjenci powyżej 26.
roku życia wymagający
zaopatrzenia w
aparaty słuchowe,
które dodatkowo
wymagają używania
wkładki usznej
pacjenci do
życia wymagający
zaopatrzenia w
aparaty słuchowe,
które dodatkowo
wymagają używania
wkładki usznej
słuchowa 2, 3 i 4
stopnia uszkodzenia
słuchu(przekraczająca
wartość 40 dB)dla
pacjentów powyżej 26.
roku życia
słuchowa(przekraczają
ca wartość 30 dB) dla
pacjentów do
życia
raz na 5 lat
każdorazowo zgodnie z
zaleceniami lekarza
raz na 5 lat
raz na 3 lata
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
foniatrii
dziecięcej
dziecięcej
foniatrii
dziecięcej

– 17 – Poz. 1565
Systemy wspomagające
słyszenie
Krtań elektroniczna
(aparat wspomagający
mowę)
87.
88.
foniatrii
onkologicznej
w dziedzinie chirurgii dziecięcej
w dziedzinie onkologii klinicznej
lub onkologii i hematologii
dziecięcej
1600 zł
5500 zł
0%
50%
stan po usunięciu
krtani z powodu
nowotworu; stan po
ciężkich urazach
krtani
wady słuchu
utrudniające lub
ograniczające
zrozumienie mowy
dla pacjentów do
życia
raz na 5 lat
raz na 5 lat
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
w dziedzinie otolaryngologii lub
laryngologii, lub
otolaryngologii, lub
otorynolaryngologii dziecięcej
dziecięcej
dziecięcej
foniatrii

– 18 – Poz. 1565
Rurka tracheostomijna
wraz z zapasowym wkładem
Cewniki jednorazowe do
odsysania górnych dróg
89.
90.
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27
sierpnia 2004 r. o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych (Dz. U. z
2008 r. Nr 164, poz. 1027, z
późn. zm.), w zakresie
wykonywania tych świadczeń
w dziedzinie anestezjologii
onkologicznej
0,80 zł za
sztukę
150 zł
0%
0%
schorzenia wymagające
odsysania górnych
tracheostomia
raz na miesiąc
raz na rok
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
dziecięcej
w dziedzinie otolaryngologii lub
laryngologii, lub
otolaryngologii, lub
otorynolaryngologii dziecięcej
dziecięcej
w dziedzinie foniatrii

– 19 – Poz. 1565
oddechowych do 180 sztuk
w dziedzinie anestezjologii i
intensywnej terapii lub lekarz
dziedzinie anestezjologii, lub
anestezjologii i reanimacji, lub
anestezjologii i intensywnej
terapii
Felczer ubezpieczenia zdrowotnego
w dziedzinie laryngologiiLekarz
podstawowej opieki zdrowotnej
dróg oddechowych
Dziennik Ustaw
w dziedzinie neurologii lub
neurologii dziecięcej
onkologicznej
w dziedzinie ftyzjatrii lub
ftyzjatrii dziecięcej
w dziedzinie chorób płuc lub
chorób płuc dzieci

– 20 – Poz. 1565
Zestawy infuzyjne do
osobistej pompy
insulinowej 10 sztuk
(obejmujące wkłucie,
łącznik i dren)
w dziedzinie położnictwa i
ginekologii
Kontynuacja przez pielęgniarkę
lub położną ubezpieczenia
zdrowotnego przez okres do 3
miesięcy od dnia określonego w
dokumentacji medycznej
w dziedzinie endokrynologii
w dziedzinie chorób wewnętrznych
30 zł za
sztukę
0% kobiety
ciężarne, zgodnie
z zaleceniami
lekarza
30% pacjenci
powyżej 26. roku
życia, zgodnie z
zaleceniami
lekarza
0% pacjenci do
ukończenia 26.
roku życia,
zgodnie z
zaleceniami
lekarza
leczenie cukrzycy
typu I przy pomocy
pompy insulinowej
raz na miesiąc
0 zł
Dziennik Ustaw
91.
w dziedzinie endokrynologii i
diabetologii dziecięcej
w dziedzinie pediatrii
2008 r. Nr 164, poz. 1027, z

– 21 – Poz. 1565
Proteza piersi
Peruka
93.
onkologicznej
ruchu
w dziedzinie radioterapii
onkologicznej
w dziedzinie ginekologii
onkologicznej
250 zł
280 zł
0%
0%
w przebiegu leczenia
chorób nowotworowych;
przy trwałym
uszkodzeniu głowy w
wyniku urazu lub
oparzeń;
choroby powodujące
trwałą utratę włosów
operacyjne leczenie
nowotworów piersi;
wady rozwojowe;
urazy
raz na rok
raz na 2 lata
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
92.
lub lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
chemioterapii nowotworów
onkologicznej
ginekologicznej i rozrodczości

– 22 – Poz. 1565
94.
Cewniki zewnętrzne do 30
sztuk
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
w dziedzinie geriatrii
w dziedzinie urologii lub
urologii dziecięcej
onkologicznej
4 zł za
sztukę
30%
choroby wymagające
stosowania cewników
zewnętrznych na
prącie
raz na miesiąc
0 zł
Dziennik Ustaw
w dziedzinie hematologii
w dziedzinie dermatologii i
wenerologii
w dziedzinie radioterapii
onkologicznej
onkologicznej

– 23 – Poz. 1565
95.
Cewniki urologiczne do 4
sztuk
zdrowotnej
Lekarz ze specjalizacją w
zakresie urologii lub urologii
dziecięcej
4 zł za
sztukę
30%
choroby wymagające
cewnikowania pęcherza
moczowego
raz na miesiąc
0 zł
Dziennik Ustaw
onkologicznej
2008 r. Nr 164, poz. 1027, z

– 24 – Poz. 1565
96.
Cewniki jednorazowe
urologiczne do 180 sztuk
miesięcznie lub w
równowartości ich kosztu
jednorazowe hydrofilowe
cewniki urologiczne
2008 r. Nr 164, poz. 1027, z
zdrowotnej
0,80 zł za
sztukę
30%
choroby wymagające
wielokrotnego
moczowego
raz na miesiąc
0 zł
Dziennik Ustaw
dziecięcej
onkologicznej
2008 r. Nr 164, poz. 1027, z

– 25 – Poz. 1565
Worki do zbiórki moczu z
odpływem do 12 sztuk
Worki do zbiórki moczu w
ilości do 12 sztuk w
przypadku nefrostomii lub
w równowartości ich
nabycia inny sprzęt
urologiczny (np. cewniki
urologiczne, paski
mocujące itp.)
97.
98.
w dziedzinie nefrologii
120 zł
6,50 zł za
sztukę
0%
0%
(z wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w worki
do zbiórki moczu z
odpływem do 12 sztuk)
nefrostomia
(z wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w worki
do zbiórki moczu w
przypadku nefrotomii
lub w równowartości
ich nabycia inny
sprzęt urologiczny)
choroby wymagające
moczowego;
choroby wymagające
stosowania cewników
zewnętrznych;
nadpęcherzowe
odprowadzenie moczu
raz na miesiąc
raz na miesiąc
0zł
0 zł
Dziennik Ustaw
2008 r. Nr 164, poz. 1027, z
zdrowotnej
dziecięcej

– 26 – Poz. 1565
99.
Worki stomijne
samoprzylepne
jednorazowego użycia w
systemie jednoczęściowym
lub w równowartości ich
kosztu worki i płytki w
systemie dwuczęściowym
lub inny sprzęt stomijny:
zestawy irygacyjne, nocne
zbiorniki na mocz, pasty,
pudry oraz paski,
półpierścienie,
pierścienie o
właściwościach
uszczelniających lub
gojących, produkty do
usuwania sprzętu
stomijnego lub do ochrony
skóry wokół stomii
zdrowotnej
dziecięcej
onkologicznej
480 zł
300 zł
400 zł
0%
stomia na układzie
moczowym (urostomia)
stomia na jelicie
grubym (kolostomia)
stomia na jelicie
cienkim (ileostomia)
raz na miesiąc
0 zł
Dziennik Ustaw
2008 r. Nr 164, poz. 1027, z
zdrowotnej

– 27 – Poz. 1565
101.
100.
Pieluchomajtki do 60
sztuk miesięcznie lub
zamiennie pieluchy
anatomiczne do 60 sztuk
miesięcznie lub zamiennie
majtki chłonne do 60
zamiennie podkłady do 60
zamiennie wkłady
miesięcznie
Pieluchomajtki do 60
zamiennie pieluchy
miesięcznie lub zamiennie
majtki chłonne do 60
zamiennie podkłady do 60
zamiennie wkłady
miesięcznie
dziecięcej
onkologicznej
90 zł
77 zł
30%
0%
neurogenne i
nieneurogenne
nietrzymania moczu
lub stolca (z
wyłączeniem
wysiłkowego
nietrzymania moczu)
i występowanie co
najmniej jednego z
kryteriów:
- głębokie
upośledzenie
choroba nowotworowa
przebiegająca w
postaci owrzodziałych
lub krwawiących guzów
krocza lub okolicy
krzyżowej; przetoki
nowotworowe lub
popromienne;
nietrzymanie stolca
lub moczu w wyniku
chorób nowotworowych
raz na miesiąc
raz na miesiąc
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
2008 r. Nr 164, poz. 1027, z
W przypadku urostomii także

– 28 – Poz. 1565
Aparat z maską do
leczenia obturacyjnego
bezdechu sennego
(obejmujący aparat, maskę
twarzową lub nosową oraz
sprężarkę)
Nebulizator (generator
aerozolu)lub głowica do
inhalatora membranowego
Sprężarka powietrza lub
inhalator membranowy
Sprzęt do indywidualnej
fizjoterapii układu
102.
103.
104.
105.
200 zł
800 zł
150 zł
2100 zł
0%
0%
0%
10% dorośli
0% dzieci do
ukończenia 18.
roku życia
chorzy na
mukowiscydozę powyżej
mukowiscydozą;
pierwotna dyskineza
rzęsek
mukowiscydozą;
pierwotna dyskineza
rzęsek
obturacyjny bezdech
senny
umysłowe,
- zespoły otępienne o
różnej etiologii,
- wady wrodzone i
choroby układu
nerwowego, trwałe
uszkodzenie
ośrodkowego układu
nerwowego,
- wady wrodzone
dolnych dróg
moczowych będące
przyczyną
nietrzymania moczu,
- jatrogenne lub
pourazowe uszkodzenie
dróg moczowych będące
przyczyną
nietrzymania moczu,
- jatrogenne lub
pourazowe uszkodzenie
układu pokarmowego
będące przyczyną
nietrzymania stolca
raz na 2 lata
raz na 4 lata
raz na 6 miesięcy
raz na 5 lat
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
zdrowotnej
2008 r. Nr 164, poz. 1027, z
onkologicznej

– 29 – Poz. 1565
Pas przepuklinowy
pachwinowy jednostronny
Pas przepuklinowy
pachwinowy obustronny
Pas brzuszny
Poduszka
przeciwodleżynowa
pneumatyczna
113.
114.
115.
116.
112.
111.
neurochirurgii i
onkologicznej
ruchu
zdrowotnej
ortopedii i traumatologii narządu
ruchu
onkologicznej
zdrowotnej
0%
360 zł
500 zł
100 zł
100 zł
30%
30%
30%
30%
0%
144 zł
80 zł
0%
120 zł
0%
0%
240 zł
180 zł
0%
0%
240 zł
220 zł
raz na rok
raz na rok
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie kończyny
dolnej
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie przedramienia
paraplegia;
tetraplegia; inne
choroby wymagające
stałego użytkowania
poduszki
przepuklina powłok
jamy brzusznej
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie kończyny
górnej
przepuklina
pachwinowa
jednostronna
przepuklina
pachwinowa obustronna
raz na 2 lata
raz na rok
raz na rok
raz na rok
raz na rok
raz na rok
raz na rok
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie uda
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie ramienia
raz na rok
raz na rok
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie podudzia
amputacja lub
wrodzony brak w
obrębie stopy
4. roku życia; chorzy
na pierwotną
dyskinezę rzęsek
powyżej 4. roku życia
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
110.
109.
108.
107.
106.
oddechowego – urządzenia
do drenażu, wytwarzające
podwyższone lub zmienne
ciśnienie wydechowe
Pończocha kikutowa - po
pełnej amputacji lub w
przypadku wrodzonego
braku w obrębie stopy do
12 sztuk
amputacji lub w przypadku
wrodzonego braku w
obrębie podudzia do 12
sztuk
wrodzonego braku w
obrębie uda do 12 sztuk
Majteczki - po
wyłuszczeniu lub w
przypadku wrodzonego
braku w stawie biodrowym
do 12 sztuk
wrodzonego braku w
obrębie przedramienia do
12 sztuk
wrodzonego braku w
obrębie ramienia do 12
sztuk
pełnej amputacji lub w
przypadku braku kończyny
górnej do 12 sztuk

– 30 – Poz. 1565
Balkonik albo podpórka
ułatwiająca chodzenie
Balkonik specjalny dla
dzieci z odciążeniem
tułowia, umożliwiający
przemieszczanie się
123.
124.
120.
122.
Kula pachowa
119.
Trójnóg albo czwórnóg
Kula łokciowa z
podparciem na
przedramieniu
118.
Laska dla niewidomych
(biała)
Kula łokciowa ze
stopniową regulacją
117.
121.
Materac przeciwodleżynowy
(z wyłączeniem materacy
piankowych)
zdrowotnej, a w przypadku lasek
dla niewidomych także lekarz
dziedzinie okulistyki
ruchu
600 zł
240 zł
100 zł
75 zł
40 zł
140 zł
30 zł
0%
30%
0%
30%
30%
30%
30%
dzieci od 3. do
życia wymagające
wspomagania chodu z
odciążeniem tułowia
(z wyłączeniem
trwała dysfunkcja
chodu
raz na 3 lata
raz na 5 lat
raz na 6 miesięcy
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
raz na 3 lata
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
onkologicznej
zdrowotnej
ruchu
30%
paraplegia;
tetraplegia; inne
trwałe choroby
wymagające stałego
przebywania w łóżku
trwała dysfunkcja
chodu
trwała dysfunkcja
chodu i zaburzenia
czynności chwytnej
ręki
trwała dysfunkcja
chodu
trwała dysfunkcja
chodu
osoby niewidome i
niedowidzące
400 zł
przeciwodleżynowej
neurotraumatologii

– 31 – Poz. 1565
Wózek inwalidzki
dziecięcy
127.
128.
129.
Wózek inwalidzki ręczny
126.
Wózek inwalidzki wykonany
ze stopów lekkich z
systemem szybkiego
demontażu kół, składany,
dla osób samodzielnie
poruszających się na
wózku
Urządzenie
multifunkcyjne: funkcja
pionizacji, stabilizacji
w pozycji siedzącej i
leżącej z funkcją
transportową
onkologicznej
1700 zł
600 zł
3200 zł
ruchu
Pionizator
125.
0%
0%
0%
0%
schorzenia wymagające
pionizacji ze
stabilizacją tułowia,
obręczy biodrowej i
kończyn dolnych
(z wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w
balkonik specjalny)
Dzieci do ukończenia
18. roku życia schorzenia wymagające
pionizacji ze
stabilizacją tułowia,
obręczy biodrowej i
kończyn dolnych
(z wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w
balkonik specjalny i
pionizator)
trwałe ograniczenie
samodzielnego
chodzenia
zdolności
samodzielnego
chodzenia dla dzieci
od 3. do ukończenia
18. roku życia
samodzielnego
chodzenia dla osób
dorosłych
samodzielnie
wózku (z wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w wózek
jednoczesnego
zaopatrzenia w
pionizator)
raz na 4 lata
raz na 3 lata
raz na 5 lat
raz na 5 lat
raz na 5 lat
510 zł
180 zł
180 zł
960 zł
600 zł
Dziennik Ustaw
2000 zł
ruchu
ruchu
ruchu

– 32 – Poz. 1565
131.
130.
Wózek inwalidzki
specjalny dziecięcy
(z wyłączeniem wózka
inwalidzkiego
toaletowego)
dziecięcej
ruchu
3000 zł
0%
dzieci od 2. do
życia przy
porażeniach
i niedowładach trzy
lub
czterokończynowych;
przy porażeniach
dwukończynowych
jednostronnych lub
skrzyżowanych
(z wyłączeniem
jednoczesnego
inwalidzki wykonany
systemem szybkiego
demontażu kół,
składany, dla osób
samodzielnie
wózku)
przy porażeniach
i niedowładach trzy
lub
czterokończynowych;
przy porażeniach
dwukończynowych
jednostronnych lub
skrzyżowanych
zdolności
samodzielnego
chodzenia dla dzieci
od 3. do ukończenia
18. roku życia
samodzielnie
wózku
(z wyłączeniem
jednoczesnego
inwalidzki specjalny
dziecięcy)
inwalidzki specjalny)
raz na 3 lata
raz na 4 lata
raz na 3 lata
900 zł
510 zł
Dziennik Ustaw
Wózek inwalidzki
specjalny
(z wyłączeniem wózka
inwalidzkiego
toaletowego)
ruchu
neurochirurgii i
neurotraumatologii
dziecięcej
ruchu

– 33 – Poz. 1565
Pełzak do raczkowania
Siedzisko ortopedyczne
dla dzieci stabilizujące
plecy i głowę
ruchu
ruchu
120 zł
700 zł
0%
0%
niedowłady mięśniowe
u dzieci
raz na 2 lata
raz na 2 lata
0 zł
0 zł
Dziennik Ustaw
133.
132.
dziecięcej
ruchu
(z wyłączeniem
jednoczesnego
inwalidzki wykonany
systemem szybkiego
demontażu kół,
składany, dla osób
samodzielnie
wózku)
Dzieci do ukończenia
18. roku życia trwałe choroby
uniemożliwiające
samodzielne
utrzymanie
prawidłowej postawy
ciała oraz stany
wymagające
stabilizacji pleców i
głowy(pełnokontaktowe
go oparcia tułowia
siedząc oraz
stabilizacji głowy)

– 34 – Poz. 1565
b) u dzieci do 18. roku życia co najmniej 2 cm;
3) amputacja części stopy, tj. ubytki szkieletu stopy ku tyłowi od głów kości śródstopia, a także inne ubytki, z wyjątkiem palców,
utrudniające utrzymanie na stopie obuwia standardowego;
4) utrwalone przykurcze stawów kolanowych lub biodrowych wymagające wyrównania ustawieniem końskim stóp o co najmniej 4 cm (zgięcie
podeszwowe);
5) niedowłady i porażania mięśni stabilizujących staw skokowy i stopę.
Dziennik Ustaw
a) u osób dorosłych co najmniej 3 cm,
1) wrodzone lub nabyte wady stopy i goleni zaburzające funkcję chodu (z wyłączeniem stopy płasko-koślawej statycznej:
a) nieprawidłowe ustawienie stopy zmniejszające jej naturalną powierzchnię podparcia (np. stopa końsko-szpotawa, piętowa, koślawość palucha
przekraczająca 45°), jeżeli powoduje to niewydolność statyczną nadmiernie obciążonych tkanek,
b) rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stopy (np. stopa
cukrzycowa, stopa naczyniowa, stopa reumatoidalna),
c) stopa olbrzymia wskutek rozrostu tkanek miękkich lub szkieletu (np. wrodzone połączenia tętniczo-żylne, słoniowacizna) oraz stopa
krótsza o co najmniej 3 cm, wymagająca zaopatrzenia w obuwie różnej wielkości;
2) skrócenie kończyny dolnej:
*)Jeżeli cena wyrobu medycznego jest niższa niż limit finansowania ze środków publicznych, wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy jest
liczona od tej ceny.
**)Okres użytkowania jest liczony od daty potwierdzenia odbioru wyrobu medycznego.
***) Podstawowe kryteria przyznawania wyrobów medycznych, których okres użytkowania może ulec skróceniu:
1) u osób dorosłych w przypadkach zmian w stanie fizycznym osoby, powodujących konieczność skrócenia okresu użytkowania wyrobu medycznego, a
możliwości regulacji tego wyroby zostały wyczerpane;
2) u dzieci do 18. roku życia, gdy możliwości regulacji wyrobu zostały wyczerpane, a wystąpiły zmiany w stanie fizycznym w wyniku:
a) zabiegów chirurgicznych lub jednostek chorobowych powodujących konieczność skrócenia okresu użytkowania wyrobu medycznego,
b) rehabilitacji,
c) rozwoju fizycznego;
3) wniosek o skrócenie okresu użytkowania wyrobu medycznego wystawiony przez lekarza uprawnionego do wystawienia zlecenia, musi zawierać
szczegółowe uzasadnienie medyczne zgodne z podstawowymi kryteriami przyznawania tego wyrobu.
****) Podstawowe kryteria przyznawania obuwia ortopedycznego:
Objaśnienia

– 35 – Poz. 1565

Dz. U. z dnia 17 grudnia 2013 r. poz. 1565

Transkrypt

Podobne dokumenty

LEKARZ OGÓLNY, Jaroslav Janiček (Partizanska L`upca, Słowacja)

Stowa rzy szenie Leka rzy Polskiego Pochodzenia na Wołyniu

Nowe wydanie książki - Lekarz weterunarii jako biegły Lekarz

Program wychowawczy - II Liceum Ogólnokształcące

Prawnik dla lekarza i lekarza dentysty Od 1 maja br. lekarze i

Oddział VI Oddział Chirurgii Rekonstrukcyjnej Ręki

Krytyka lekarza w internecie – nie bez