docZarządzenie Nr 7/2009
download 
Reklamacja Transkrypt
Zarządzenie Nr 7/2009
POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/07/2016 „Dostawa medycznych artykułów jednorazowych” Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Ja (My), niżej podpisany (ni) ……………………………………………………………………………………………………….………………………………………………. działając w imieniu i na rzecz: ……………………………………………………………………………………………..................................................................................................................................................................................................................... (pełna nazwa i adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: „Dostawę medycznych artykułów jednorazowych” – ZP/07/2016, składam następującą ofertę cenową: Lp Nazwa Jednostka miary Ilość 1 Przyrząd do przetaczania płynów infuzyjnych, komora kroplowa wolna od PCV z łącznikiem do iniekcji, wolny od ftalanów lub produkt równoważny Sztuki 18000 2 Przyrząd do przetaczania krwi, wolny od ftalanów lub produkt równoważny Sztuki 1000 3 Cewnik do odsysania nr 18 lub produkt równoważny Sztuki 50 4 Cewnik do odsysania nr 16 lub produkt równoważny Sztuki 50 5 Cewnik do podawania tlenu lub produkt równoważny Sztuki 400 6 Cewnik Floyera, opakowanie folia/folia sterylizowany radiacyjnie, nr 16 lub produkt równoważny Sztuki 300 7 Cewnik Floyera, opakowanie folia/folia sterylizowany radiacyjnie, nr 18 lub produkt równoważny Sztuki 100 Cena jednostkowa netto Wartość netto pozycji Podatek VAT Wartość brutto pozycji Stawka VAT % Producent POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/07/2016 „Dostawa medycznych artykułów jednorazowych” 8 Cewnik Floyera, opakowanie folia/folia sterylizowany radiacyjnie, nr 20 lub produkt równoważny Sztuki 20 9 Czepek Chirurgiczny 1- razowy, ściągany gumką lub produkt równoważny Sztuki 5000 11 Igły iniekcyjne jednorazowego użytku o szlifie typu LB/BL Nr 0,5 pakowane po 100 lub produkt równoważny Opakowanie 150 12 Igły iniekcyjne jednorazowego użytku o szlifie typu LB/BL Nr 0,6 pakowane po 100 lub produkt równoważny Opakowanie 85 13 Igły iniekcyjne jednorazowego użytku o szlifie typu LB/BL Nr 0,7 pakowane po 100 lub produkt równoważny Opakowanie 70 14 Igły iniekcyjne jednorazowego użytku o szlifie typu LB/BL Nr 0,8 pakowane po 100 lub produkt równoważny Opakowanie 200 15 Igły iniekcyjne jednorazowego użytku o szlifie typu LB/BL Nr 0,9 pakowane po 100 lub produkt równoważny Opakowanie 115 16 Igły iniekcyjne jednorazowego użytku o szlifie typ terumo Nr 0,8 pakowane po 100 lub produkt równoważny Opakowanie 200 17 Igły iniekcyjne jednorazowego użytku o szlifie typ terumo Nr 0,9 pakowane po 100 lub produkt równoważny Opakowanie 75 18 Igły iniekcyjne jednorazowego użytku o szlifie typu LB/BL Nr 1,1 pakowane po 100 lub produkt równoważny Opakowanie 15 Opakowanie 280 Sztuki 3000 19 20 Igły iniekcyjne jednorazowego użytku o szlifie typu LB/BL Nr 1,2 pakowane po 100 lub produkt równoważny Igła kaniula dożylna wykonana z poliuretanu, min.5 pasków kontrastujących w promieniach RTG, z dodatkowym portem bocznym i zastawką zatrzymującą wypływ krwi poza kaniulę. Kaniula wykonana z materiałów biokompatybilnych (dołączyć badania kliniczne potwierdzające biokompatybilność materiału u ludzi), na opakowaniu musi być POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/07/2016 „Dostawa medycznych artykułów jednorazowych” informacja o braku lateksu i PCV), Nr 0,8 lub produkt równoważny 21 Igła kaniula dożylna wykonana z poliuretanu, min.5 pasków kontrastujących w promieniach RTG, z dodatkowym portem bocznym i zastawką zatrzymującą wypływ krwi poza kaniulę. Kaniula wykonana z materiałów biokompatybilnych (dołączyć badania kliniczne potwierdzające biokompatybilność materiału u ludzi), na opakowaniu musi być informacja o braku lateksu i PCV), Nr 1,0 lub produkt równoważny Sztuki 1500 22 Igła kaniula dożylna wykonana z poliuretanu, min.5 pasków kontrastujących w promieniach RTG, z dodatkowym portem bocznym i zastawką zatrzymującą wypływ krwi poza kaniulę. Kaniula wykonana z materiałów biokompatybilnych (dołączyć badania kliniczne potwierdzające biokompatybilność materiału u ludzi), na opakowaniu musi być informacja o braku lateksu i PCV), Nr 1,1 lub produkt równoważny Sztuki 2300 23 Igła kaniula dożylna wykonana z poliuretanu, min.5 pasków kontrastujących w promieniach RTG, z dodatkowym portem bocznym i zastawką zatrzymującą wypływ krwi poza kaniulę. Kaniula wykonana z materiałów biokompatybilnych (dołączyć badania kliniczne potwierdzające biokompatybilność materiału u ludzi), na opakowaniu musi być informacja o braku lateksu i PCV), Nr 1,2 lub produkt równoważny Sztuki 300 24 Kieliszki do leków plastykowe jednorazowego użytku lub produkt równoważny Sztuki 1000 25 Koreczki do venflonu sterylne lub produkt równoważny Sztuki 12000 26 Kranik trójdrożny lub produkt równoważny Sztuki 1600 27 Maseczka chirurgiczna zwykła wiązana lub produkt równoważny Sztuki 100 28 Opaska gipsowa 6 minutowa 3 x15 cm lub produkt równoważny Sztuki 1 Sztuki 1 Sztuki 30 Sztuki 4 29 30 31 Opaska gipsowa 6 minutowa 3 x 20 cm lub produkt równoważny Staza automatyczna czerwona lub produkt równoważny Pas do EKG gumowy, szeroki lub produkt równoważny POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/07/2016 „Dostawa medycznych artykułów jednorazowych” 32 Elektroda do EKG - okrągła żelowana na gąbce PSG 50S śr. 5 lub produkt równoważny Sztuki 18000 33 Elektroda do EKG prostokątna żelowana na gąbce R-LLL-510 do Holtera lub produkt równoważny Sztuki 15000 34 Papier do EKG do aparatu Cardio Touch szer. 210 mm x 20 m lub produkt równoważny Sztuki 20 35 Papier do EKG szer. papieru 110 mm x 14 m lub produkt równoważny Sztuki 5 36 Papier do EKG szer. 60 mm x 10 m (EKG ASCARD 31) lub produkt równoważny Sztuki 50 37 Papier do EKG szer. 100 mm x 40 m z nadrukiem lub produkt równoważny Sztuki 5 38 Żel do USG niebieski 500 ml lub produkt równoważny Sztuki 120 39 Żel do USG niebieski 260g lub produkt równoważny Sztuki 40 Podkład pod gips lub produkt równoważny Sztuki 1 41 Podkład na łóżko podgumowany lub produkt równoważny Sztuki 10 42 Pojemnik do dzm plastykowy 2 lub 2,5 litrowy lub produkt równoważny Sztuki 10 43 Zestaw do lewatyw sterylny lub produkt równoważny Sztuki 10 44 Pojemnik na zużyte igły 1 litrowy lub produkt równoważny Sztuki 320 45 Pojemnik na zużyte igły 0,7 litrowy lub produkt równoważny Sztuki 2600 46 Pojemnik na zużyte igły 2 litrowy lub produkt równoważny Sztuki 250 Sztuki 200 47 Dren do maski tlenowej 2,1 metra lub produkt równoważny 300 POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/07/2016 „Dostawa medycznych artykułów jednorazowych” 48 Przedłużacz do pompy infuzyjnej przeźroczysty lub produkt równoważny Sztuki 1500 49 Przedłużacz do pompy infuzyjnej czarny lub produkt równoważny Sztuki 4000 50 Rękawice latexowe pudrowane pakowane po 50 par ( XS, S, M, L, XL) lub produkt równoważny Opakowanie 500 51 Rękawice sterylne pakowane po 50 par rozmiar 7,0 lub produkt równoważny Opakowanie 5 52 Rękawice sterylne pakowane po 50 par rozmiar 7,5 lub produkt równoważny Opakowanie 55 53 Rękawice sterylne pakowane po 50 par rozmiar 8,0 lub produkt równoważny Opakowanie 8 54 Prześcieradło jednorazowe na rolce szer. 60 cm lub produkt równoważny Sztuki 1350 55 Strzykawka 3 - częściowa jednorazowego użytku z końcówką Luer 2ml pakowane po 100 sztuk lub produkt równoważny Opakowanie 130 56 Strzykawka 3 - częściowa jednorazowego użytku z końcówką Luer 5ml pakowane po 100 sztuk lub produkt równoważny Opakowanie 210 57 Strzykawka 3 - częściowa jednorazowego użytku z końcówką Luer 10ml pakowane po 100 sztuk lub produkt równoważny Opakowanie 300 58 Strzykawka 3 - częściowa jednorazowego użytku z końcówką Luer 20ml pakowane po 80 sztuk lub produkt równoważny Opakowanie 130 59 Strzykawka 3 - częściowa jednorazowego użytku 50/60 ml do pomp infuzyjnych, perfuzyjna bez przedłużonej skali, końcówka Luer Lock pakowane po 85 sztuk lub produkt równoważny Opakowanie 55 60 Strzykawka 3 - częściowa jednorazowego użytku 50/60 ml do pomp infuzyjnych, Ciemna do leków światłoczułych, perfuzyjna bez przedłużonej skali, końcówka Luer Lock pakowane po 85 sztuk lub produkt równoważny Opakowanie 50 POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/07/2016 „Dostawa medycznych artykułów jednorazowych” 61 Strzykawka 3 - częściowa jednorazowego użytku 100 ml z końcówką do cewnika Luer lub produkt równoważny Sztuki 250 62 Szpatułka laryngologiczna drewniana pakowana po 100 sztuk lub produkt równoważny Opakowanie 100 63 Termometr bezdotykowy lub produkt równoważny Sztuki 2 64 Worki do moczu z odpływem 2 litry lub produkt równoważny Sztuki 880 65 Zatyczka do Cewnika lub produkt równoważny Opakowanie 8 66 Fartuch chirurgiczny ochronny jednorazowy lub produkt równoważny Sztuki 300 67 Szyna Zimnera szer. 20 mm lub produkt równoważny Sztuki 30 68 Aparat do przygotowywania i pobierania leków z butelki z zatyczką i zastawką zabezpieczającą lek przed wyciekiem po rozłączeniu strzykawki lub produkt równoważny Sztuki 2000 69 Dren łączący do ssaka lub produkt równoważny Sztuki 100 70 Wkład Jednorazowy do systemu FLOWACK 31846 do ssaka Hospivac 350 lub produkt równoważny Sztuki 30 71 Wkład Jednorazowy do ssaka elektrycznego SERRES 51157 1000ml lub produkt równoważny Sztuki 400 72 Zestaw Laryngologiczny sterylny mały lub produkt równoważny Sztuki 1 73 Zestaw Laryngologiczny sterylny średni lub produkt równoważny Sztuki 1100 74 Zestaw Laryngologiczny sterylny duży lub produkt równoważny Sztuki 700 75 Nakłuwacz sterylny jednorazowy 2,4mm – pakowany po 200 sztuk lub produkt równoważny Opakowania 190 POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/07/2016 „Dostawa medycznych artykułów jednorazowych” 76 Test ureazowy, lub produkt równoważny Sztuki 400 77 Rurki sigmoidoskopowe 30 cm pakowane po 25 sztuk lub produkt równoważny Opakowania 10 78 Filtr Antybakteryjny CA – MI, REF SP0121 do ssaka Hospivac lub produkt równoważny Sztuki 30 79 Strzykawka Sedivette z obiegiem zamkniętym 3,5 ml 4 NC pakowane po 50 sztuk lub produkt równoważny Opakowania 40 80 Serweta chirurgiczna sterylna z otworem, rozm. 50x60 cm lub produkt równoważny Sztuki 100 81 Serweta chirurgiczna sterylna rozm. 75x75 cm lub produkt równoważny Sztuki 200 82 Rurka intubacyjna z mankietem nr 7 lub produkt równoważny Sztuki 5 83 Strzykawka Żaneta 100 ml, lub produkt równoważny Sztuki 100 84 Pasta do impedancji (pasta do zdzierania naskórka pod elektrody) lub produkt równoważny Sztuki 10 85 Maska tlenowa z drenem, lub produkt równoważny Sztuki 150 86 Kaczki plastikowe lub produkt równoważny Sztuki 20 87 Lusterko laryngologiczne krtaniowe lub produkt równoważny Sztuki 10 88 Sonda żołądkowa nr 18 lub produkt równoważny Sztuki 5 89 Uchwyty do worków na mocz lub produkt równoważny Sztuki 50 90 Śliniaki stomatologiczne lub produkt równoważny Sztuki 100 POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/07/2016 „Dostawa medycznych artykułów jednorazowych” 91 Igła punkcyjna 22Gx19mm lub produkt równoważny Sztuki 100 92 Strzykawka do podawania insuliny lub produkt równoważny Sztuki 200 93 Cewnik Nelaton rozm. 12 lub produkt równoważny Sztuki 800 94 Cewnik Nelaton rozm. 14 lub produkt równoważny Sztuki 600 95 Cewnik Tiemann rozm. 12 lub produkt równoważny Sztuki 30 96 Cewnik Tiemann rozm. 14 lub produkt równoważny Sztuki 30 97 Igła do bezpiecznego pobierania i rozpuszczania leków jednorazowego użytku, ołówkowy typ szlifu z bocznym otworem 18G/30 pakowana po 100 sztuk lub produkt równoważny Opakowania 10 98 Rękawice nitrylowe miękkie bez pudrowe pakowane po 100 sztuk, rozmiar M lub produkt równoważny Opakowania 250 99 Rękawice latexowe bez pudrowe (XS, S, M., L, XL) pakowane po 100 sztuk lub produkt równoważny Opakowania 3500 100 Nebulizator 6 ml z ustnikiem lub produkt równoważny Sztuki 120 101 Igła jednorazowego użytku nr 0,7x30 typ Terumo pakowane po 100 sztuk lub produkt równoważny Opakowania 30 102 Papier do ekg 112x25 (Aspel Ascard A-4) lub produkt równoważny Sztuki 280 Sztuki 80 103 Papier światłoczuły do drukarek UPP-110 HD 110mmx20m lub produkt równoważny 104 Papier ekg w kratkę do defibrylatora Heart Start MRx Philips M3535A lub produkt równoważny Sztuki 50 105 Pielucha tetrowa 80x80 lub produkt równoważny Sztuki 500 POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/07/2016 „Dostawa medycznych artykułów jednorazowych” 106 Rękawica, nawilżona, myjąca jednorazowego użytku pakowana po 20 sztuk lub produkt równoważny Opakowania 20 107 Worki na zwłoki, czarne- zamek, 4 uchwyty lub produkt równoważny Sztuki 20 108 Basen plastikowy lub produkt równoważny Sztuki 5 RAZEM – SUMA WSZYSTKICH POZYCJI Cenny winny być podane po zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku. Ponadto, zaleca się, aby wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany były przez niego parafowane. ...……………...…...................................... Wykonawca / pełnomocnik Wykonawcy
