docPobierz druk z numerem konta bankowego do opłat
download 
Reklamacja Transkrypt
Pobierz druk z numerem konta bankowego do opłat
słownie złotych słownie złotych słownie złotych wpłacający.................................................................. .................................................................... wpłacający ............................................................................ wpłacający Dokładny adres Pokwitowanie dla banku zł. .................................................................... Dokładny adres Pokwitowanie dla posiadacza rachunku zł. ..................................................................... Dokładny adres Pokwitowanie dla wpłacającego zł. .................................................................... na r-k PKO BP 96102031470000890200846246 Pobrano opłatę stempel Nazwa banku Nr r-ku Uniwersytet Medyczny w Lublinie 20-059 Lublin, Al. Racławickie 1 Opłata za DS Nr …. pok. …... za m-c ………. podpis przyjmującego zł ............................. ............................................................................ na r-k Nazwa banku Nr r-ku Uniwersytet Medyczny w Lublinie 20-059 Lublin, Al. Racławickie 1 Opłata za DS Nr …. pok. …... za m-c ………. PKO BP 96102031470000890200846246 Pobrano opłatę podpis przyjmującego zł ............................. ............................................................................ ............................................................................. na r-k Nazwa banku Nr r-ku Uniwersytet Medyczny w Lublinie 20-059 Lublin, Al. Racławickie 1 Opłata za DS Nr …. pok. …... za m-c ………. PKO BP 96102031470000890200846246 Pobrano opłatę stempel ........................................................................... ........................................................................... stempel .............................................................................. podpis przyjmującego zł ............................. słownie złotych słownie złotych słownie złotych wpłacający.................................................................. .................................................................... wpłacający ............................................................................ wpłacający Dokładny adres Pokwitowanie dla banku zł. .................................................................... Dokładny adres Pokwitowanie dla posiadacza rachunku zł. ..................................................................... Dokładny adres Pokwitowanie dla wpłacającego zł. .................................................................... na r-k PKO BP 96102031470000890200846246 Pobrano opłatę stempel Nazwa banku Nr r-ku Uniwersytet Medyczny w Lublinie 20-059 Lublin, Al. Racławickie 1 Opłata za DS Nr …. pok. …... za m-c ………. podpis przyjmującego zł ............................. ........................................................................... ............................................................................ na r-k Nazwa banku Nr r-ku Uniwersytet Medyczny w Lublinie 20-059 Lublin, Al. Racławickie 1 Opłata za DS Nr …. pok. …... za m-c ………. PKO BP 96102031470000890200846246 Pobrano opłatę podpis przyjmującego zł ............................. ............................................................................ ............................................................................. na r-k Nazwa banku Nr r-ku Uniwersytet Medyczny w Lublinie 20-059 Lublin, Al. Racławickie 1 Opłata za DS Nr …. pok. …... za m-c ………. PKO BP 96102031470000890200846246 Pobrano opłatę stempel ........................................................................... stempel .............................................................................. podpis przyjmującego zł ............................. zł. .................................................................... zł. ..................................................................... zł. .................................................................... słownie złotych słownie złotych słownie złotych wpłacający.................................................................. .................................................................... wpłacający ............................................................................ wpłacający Dokładny adres Pokwitowanie dla banku Dokładny adres Pokwitowanie dla posiadacza rachunku Dokładny adres Pokwitowanie dla wpłacającego na r-k PKO BP 96102031470000890200846246 stempel Nazwa banku Nr r-ku Uniwersytet Medyczny w Lublinie 20-059 Lublin, Al. Racławickie 1 Opłata za DS Nr …. pok. …... za m-c ………. podpis przyjmującego Pobrano opłatę zł ............................. ............................................................................ na r-k Nazwa banku Nr r-ku Uniwersytet Medyczny w Lublinie 20-059 Lublin, Al. Racławickie 1 Opłata za DS Nr …. pok. …... za m-c ………. PKO BP 96102031470000890200846246 podpis przyjmującego Pobrano opłatę zł ............................. ............................................................................ ............................................................................. na r-k Nazwa banku Nr r-ku Uniwersytet Medyczny w Lublinie 20-059 Lublin, Al. Racławickie 1 Opłata za DS Nr …. pok. …... za m-c ………. PKO BP 96102031470000890200846246 stempel ........................................................................... ........................................................................... stempel .............................................................................. podpis przyjmującego Pobrano opłatę zł ............................. Na wszystkich częściach blankietu należy wpisać czytelnie atramentem, długopisem lub pismem maszynowym jednakowo: kwotę cyframi i słownie, imię i nazwisko wpłacającego, jego adres. Za skutki wynikłe z mylnego wypełnienia blankietu ponosi odpowiedzialność wyłącznie wpłacający Na wszystkich częściach blankietu należy wpisać czytelnie atramentem, długopisem lub pismem maszynowym jednakowo: kwotę cyframi i słownie, imię i nazwisko wpłacającego, jego adres. Za skutki wynikłe z mylnego wypełnienia blankietu ponosi odpowiedzialność wyłącznie wpłacający Na wszystkich częściach blankietu należy wpisać czytelnie atramentem, długopisem lub pismem maszynowym jednakowo: kwotę cyframi i słownie, imię i nazwisko wpłacającego, jego adres. Za skutki wynikłe z mylnego wypełnienia blankietu ponosi odpowiedzialność wyłącznie wpłacający
