(zal2 deklaracja podatek od nieruchomo\234ci.xls)

Numer identyfikacji podatkowej podatnika
Załącznik 2 do uchwały Nr XXIII/144/08
Rady Gminy Kocmyrzów-Luborzyca z dnia 14.11.2008 roku
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
na
Podstawa prawna:
Składający:
Termin:
Rok
Art. 6 ust. 9 – 11 Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Tekst jedn. Dz.U. z 2006 r. Nr 121, poz. 844 ze
zm.).
Formularz jest przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek nieposiadających osobowości
prawnej, będącymi: właścicielami, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, uŜytkownikami
wieczystymi gruntów oraz posiadaczami nieruchomości lub obiektów budowlanych stanowiących własność Skarbu Państwa lub
jednostki samorządu terytorialnego.Formularz przeznaczony jest takŜe dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub
współposiadaczaminieruchomości lub obiektów budowlanych z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkamiorganizacyjnymi
nieposiadającymi osobowości prawnej.
Do dnia 15 stycznia kaŜdego roku podatkowego, a jeŜeli obowiązek podatkowy powstał po tym dniu w terminie 14 dni od
zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, zmianę lub wygaśnięcie obowiązku podatkowego.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
Wójt Gminy Kocmyrzów-Luborzyca
Luborzyca 97, 32-010 Kocmyrzów
B. DANE PODATNIKA
* - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
Podatnik
 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
Zwolnienie W przypadku wypełniania deklaracji przez podmiot zwolniony z podatku naleŜy poniŜej wpisać podstawę prawną
zwolnienia. Podmioty zwolnione z opodatkowania nie obliczają kwoty podatku.
Tytuł władania
 1. Właściciel
2. Współwłaściciel
3. Posiadacz
samoistny
4. UŜytkownik wieczysty
 5. inne ................................................................................................................................................................................................
Miejsce połoŜenia przedmiotu opodatkowania wraz z numerem działki
Numer księgi wieczystej
Nazwa pełna ** / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia *
Nazwa skrócona ** / imię ojca, imię matki *
Identyfikator REGON ** / Numer PESEL *
B.2. ADRES SIEDZIBY **/ MIEJSCE ZAMIESZKANIA*
Kraj
Województwo
Powiat
Gmina
Ulica
Numer domu
Miejscowość
Kod pocztowy
Poczta
Numer lokalu
1/3
C. OBOWIĄZEK SKŁADANIA DEKLARACJI
Przyczyny złoŜenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat)
 1. deklaracja składana do 15 stycznia roku podatkowego  2. wygaśnięcie obowiązku podatkowego
 4. korekta deklaracji (wskazać w punkcie G.
przyczynę korekty- podatnik ma obowiązek
 3. powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku
złoŜenia pisemnego uzasadnienia, art. 81 Ordynacja
podatkowa)
podatkowego
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (bez zwolnień i ulg)
Rodzaj przedmiotu opodatkowania
Podstawa
opodatkowania
Stawka podatku
Kwota w zł i gr bez
zaokrągleń
D.1. GRUNTY
D.1.1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez
względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i
budynków
D.1.2. Pod jeziorami, zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub
elektrownie wodne
D.1.3. Pozostałe, w w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej
działalności poŜytku publicznego przez organizacje poŜytku
publicznego
m2
ha
m2
D.2. POWIERZCHNIA UśYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI
D.2.1. mieszkalnych
- o wysokości kondygnacji powyŜej 2.20m
- o wysokości kondygnacji od 1.4m do 2.20m – naleŜy wykazać 50%
powierzchni całkowitej
m2
m2
związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich
D.2.2. części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej
- o wysokości kondygnacji powyŜej 2.20m
- o wysokości kondygnacji od 1.4m do 2.20m – naleŜy wykazać 50%
powierzchni całkowitej
m2
m2
D.2.3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem
siewnym
- o wysokości kondygnacji powyŜej 2.20m
- o wysokości kondygnacji od 1.4m do 2.20m – naleŜy wykazać 50%
powierzchni całkowitej
m2
m2
D.2.4.
zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych
- o wysokości kondygnacji powyŜej 2.20m
- o wysokości kondygnacji od 1.4m do 2.20m – naleŜy wykazać 50%
powierzchni całkowitej
m2
m2
pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŜytku publicznego, przez
D.2.5. organizacje poŜytku publicznego
- o wysokości kondygnacji powyŜej 2.20m
- o wysokości kondygnacji od 1.4m do 2.20m – naleŜy wykazać 50%
powierzchni całkowitej
m2
m2
2/3
D. 3. BUDOWLE
E.
Wartość budowli podana stosownie do art. 4 ustawy o
podatkach i opłatach lokalnych
zł
PODATEK DO ZAPŁATY
Kwota naleŜnego podatku zaokrąglona do pełnych złotych (suma kwot z D.1,
2%
D.2, D.3)
zł
(Kwoty 0.50 zł i wyŜej zaokrągla się w górę, poniŜej 0.50 zł pomija się).
Kwota podatku płatna w ratach proporcjonalnych do 15 kaŜdego miesiąca. Kwoty raty naleŜnego podatku
naleŜy wykazać w pełnych złotych.
F.
styczeń
luty
marzec
kwiecień
maj
czerwiec
lipiec
sierpień
wrzesień
październik
listopad
grudzień
INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
Przedmiot zwolnienia
Nr
Powierzchnia
działki
lub wartość
(grunty, budynki, budowle)
Stawka podatku
Podstawa prawna zwolnienia
G.
PRZYCZYNA ZŁOśENIA KOREKTY DEKLARACJI
H.
OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA (niepotrzebne skreślić)
Oświadczam, Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie
danych niezgodnych z rzeczywistością.
Imię
Nazwisko
Data wypełnienia
Podpis (pieczątka) podatnika/osoby reprezentującej podatnika (niepotrzebne skreślić)
W celu ułatwienia kontaktu proszę podać numeru telefonu i e-mail.
Telefon
I.
E-mail
ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
Pouczenie
W przypadku niewpłacenia podatku lub jego części w ustawowo określonym terminie, niniejsza deklaracja
zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 roku o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j.
Dz.U. 2005 nr 229 poz. 1954 ze zm), stanowi podstawę do wystawienie tytułu wykonawczego.
3/3