Sphygmocor

System do pomiarów ciśnienia
centralnego i sztywności tętnic
Sphygmocor
Przeznaczenie
System Analizy Fali Tętna SphygmoCor® (PWA) odtwarza falę ciśnienia tętniczego krwi w
aorcie wstępującej i wyznacza szereg parametrów związanych z ciśnieniem centralnym.
System SphygmoCor używany jest w połączeniu z tonometrem umieszczanym na tętnicy
promieniowej, kalibrowanym przy użyciu standardowego ciśnieniomierza mankietowego.
Przeznaczony jest do wykonywania pomiarów ciśnienia centralnego u pacjentów, dla których
według oceny lekarza, ryzyko cewnikowania serca lub innego zabiegu inwazyjnego jest zbyt
duże.
Opcja SphygmoCor Pulse Wave Velocity (PWV) umożliwia pomiar prędkości propagacji fali
tętna.
Opcja SphygmoCor Heart Rate Variability (HRV) przeznaczona jest do oceny zmienności
rytmu serca w odpowiedzi na kontrolowany wysiłek.
Populacja badanych
System SphygmoCor® jest przeznaczony wyłącznie do badań pacjentów dorosłych.
Zastosowanie
System SphygmoCor® jest przeznaczony do zastosowań klinicznych i/lub badawczych.
Zalety systemu SphymoCor:
Nieinwazyjny, wygodny dla pacjenta;
Łatwy w obsłudze;
Udowodniona pewność i powtarzalność pomiarów, wskaźnik operatora;
Komplet pomiarów: analiza fali ciśnienia obwodowego i centralnego (PWA) oraz prędkość
propagacji fali tętna (PWV) i ocena układu autonomicznego (HRV);
Raport gotowy w kilka sekund po zakończeniu rejestracji.
Szczegółowy opis wyświetlanych parametrów:
Parametr
Początek krzywej
Czas do pierwszego
szczytu - Aortalny
Czas do drugiego
szczytu - Aortalny
Koniec krzywej
Czas do odbicia
Czas wyrzutu
Opis
Parametry czasowe:
Moment rozpoczęcia krzywej, gdzie przy
stopce, znacznikiem czasowym jest T0
Okres od początku krzywej do pierwszego
szczytu/ramienia.
Na
każdej
rycinie
zaznaczono jako trójkąt z lewej strony osi
czasu.
Okres od początku krzywej do drugiego
szczytu/ramienia.
Na
każdej
rycinie
zaznaczono jako drugi trójkąt z lewej strony
osi czasu.
Końcowy czas krzywej uśrednionej lub
wyliczonej aortalnej.
Czas do powrotu aortalnej fali odbitej.
Czas wyrzutu ED wyznaczany jest z fali tętna
obwodowego. Koniec wyrzutu jest
Symbol
Jednostka
T0
ms
T1
ms
T2
ms
TF
ms
Tr
ms
ED
ms
1
Okres
Rytm Serca
Obwodowe
ciśnienie
skurczowe i
rozkurczowe
Aortalne ciśnienie
skurczowe i
rozkurczowe
Ciśnienie średnie –
obwodowe
i
centralne
Ciśnienie tętna –
obwodowe
aortalne
Ciśnienie w T1
Ciśnienie w T2
Wzmocnienie
Wskaźnik
wzmocnienia
(AG/PP, P2/P1)
wskazywany na wykresie krzywej przez linię
przerywaną. Czas wyrzutu ED jest odcinkiem
czasowym od początku krzywej, kiedy
otwierają się zastawki aortalne (T0) do ich
zamknięcia (wcięcie dikrotyczne), końca
skurczu.
Czas trwania pojedynczej ewolucji
uśrednionej fali tętna obwodowego lub
wyliczonej fali aortalnej
Jest to średni rytm serca pacjenta za okres 10-s
rejestracji.
Parametry ciśnienia:
Są to maksymalne (Sp) i minimalne (Dp)
wartości ciśnienia zmierzone na obwodowej
krzywej tętna.
Są to maksymalne (Sp) i minimalne (Dp)
wartości ciśnienia zmierzone na krzywej tętna
centralnego.
Jest to średnia wartość ciśnienia wyznaczona
dla krzywej obwodowej i aortalnej.
UWAGA: Jest to “prawdziwa” średnia, a nie
wyznaczona z uproszczonej zależności od
tzw. Metody 1/3, którą zastosowano w wielu
innych systemach monitorowania.
Ciśnienie tętna odpowiada amplitudzie fali
i tętna obwodowego i aortalnego. Wyznaczane
jest jako różnica ciśnienia maksymalnego
(Sp) i minimalnego (Dp)
Wskaźniki Centralne (Aortalne):
Ciśnienie w chwili wystąpienia pierwszego
szczytu/ramienia
Ciśnienie w chwili wystąpienia drugiego
szczytu/ramienia
Wzmocnienie jest ciśnieniem wyliczanym
wyłącznie dla krzywej Aortalnej. Ciśnienie
wzmocnienia jest równe róŜnicy pomiędzy
ciśnieniami w chwili pierwszego
szczytu/ramienia (T1) i drugiego
szczytu/ramienia (T2).
Aortalny- Wskaźnik wzmocnienia AI
wyznaczane jest z dwóch proporcji.
(AG/PP) – Ta wartość wskazuje na wielkość
zmiany amplitudy fali tętna w stosunku do
fali odbitej.
- Jeśli amplituda szczytu fali odbitej jest
większa niż fali podstawowej, AI (AG/PP)
jest
dodatni.
- Jeśli amplituda szczytu fali odbitej jest
PD
ms
HR
Uderzeń/min
Sp,
Dp
mmHg
Sp, Dp
mmHg
MP
mmHg
PP
mmHg
P1
mmHg
P2
mmHg
AG
mmHg
AI
%
2
Fala ciśnienia w T1
Ciśnienie średnie w
(skurczu,
rozkurczu)
Ciśnienie
końcowoskurczowe
Wskaźnik perfuzji
podwsierdziowej
Buckberga (Ad/As)
mniejsza niż fali podstawowej, AI (AG/PP)
jest ujemny.
(P2/P1) – Wskazuje na wielkość amplitudy
szczytowej fali odbitej (drugi szczyt/ramię
wT2), w stosunku do maksymalnej amplitudy
pierwszego szczytu (pierwszy szczyt/ramię w
T1).
Różnica pomiędzy ciśnieniem minimalnym a
ciśnieniem dla pierwszego szczytu/ramienia
(T1)
MP (Sp) ciśnienie średnie pomiędzy T1 do
ED w czasie skurczu MP(Dp) ciśnienie
średnie pomiędzy ED a końcem uśrednionej
fali (TF) w czasie rozkurczu.
Jest to wartość ciśnienia na koniec skurczu,
ciśnienie w ED.
Stosunek pola powierzchni pod krzywą za
okres rozkurczu/min (Diastolic Area/min) do
pola za okres skurczu/min (Systolic
Area/min)
Systolic Area/min = Tension Time Index
(TTI)
- Wskaźnik czasu napięcia
Diastolic Area/min = Diastolic Time Index
(DTI) - Wskaźnik czasu rozkurczu
P1H
mmHg
MP
mmHg
ESp
mmHg
SEVR
%
3