Załącznik nr 1 do SIWZ

ZTM-przetarg nieograniczony nr 26/2012
Załącznik nr 1 do SIWZ
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa i adres Wykonawcy:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest (imię, nazwisko):
tel.:……………………… fax.: ……………………………e-mail ……………………………
Przystępując do udziału w przetargu nieograniczonym na dostawę urządzeń sygnalizacyjno
– ostrzegawczych do samochodów służbowych ZTM, oświadczam, że:
1. Zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wraz z
załącznikami i nie wnoszę do niej żadnych zastrzeżeń.
2. Akceptuję wzór umowy stanowiący załącznik do Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń.
3. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie i na warunkach ustalonych w
specyfikacji istotnych warunków zamówienia za cenę:
Cena
jednostkowa
Przedmiot zamówienia
Lampa zespolona LED LZP-LF (2MD+G+W),
kolor pomarańczowy, długość 1030 mm,
podświetlany panel centralny, napis na panelu
centralnym przód i tył „Nadzór Komunikacji
Miejskiej”, głośnik w lampie
Lampa zespolona LED LZP-LF (2MD+G+W),
kolor pomarańczowy, długość 9600 mm,
podświetlany panel centralny, napis na panelu
centralnym przód i tył „Nadzór Komunikacji
Miejskiej”, głośnik w lampie
Lampa zespolona LED LZP-LF (2MD+G+W),
kolor niebieski, długość 1030 mm,
podświetlany panel centralny, napis na panelu
centralnym przód i tył „Nadzór Komunikacji
Miejskiej”, głośnik w lampie
Generator sygnałów dźwiękowych ZURA 1120
12V, mocowanie w kieszeń radia
Uchwyt magnetyczny przystosowany do lampy
zespolonej LED LZP-LF
Ilość
Wartość
netto
VAT
Wartość
brutto
10
1
1
21
12
Lampa na podszybie Tytan 4 LED, kolor niebieski
24
Lampa na podszybie Tytan 4 LED, kolor
pomarańczowy
64
Głośnik płaski Code3 3100 100W
10
Lampa obrotowa magnetyczna 12V, Klosz
pomarańczowy z poliwęglanu
20
Łączna wartość zamówienia
4. Następującą część zamówienia zamierzam powierzyć podwykonawcom:
...........................................................................................................................................
(należy podać część zamówienia, której wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom lub wpisać „nie
dotyczy” jeżeli zamówienie wykona samodzielnie)
………………., dnia ……………2012 r.
.......................................................
Wykonawca