Pan Zbigniew Galas Podmiot prowadzący placówkę Dom Opieki

WOJEWODA MAZOWIECKI
Warszawa, 8 kwietnia 2016 r.
WPS-II.431.4.30.2015.IM
Pan
Zbigniew Galas
Podmiot prowadzący placówkę
Dom Opieki Pogodna Przystań
ul. Mickiewicza 1
05-430 Stara Wieś
WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Na podstawie art. 127 ust.1 w związku z art. 22 pkt 10 ustawy z dnia 12 marca 2004 r.
o pomocy społecznej (Dz. U.z 2015 r. poz.163 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą oraz
rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 23 marca 2005 r. w sprawie nadzoru i kontroli
w pomocy społecznej (Dz. U. z 2005 r., Nr 61, poz. 543 z późn. zm.), inspektorzy Wydziału
Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie przeprowadzili dwie
kontrole doraźne, w dniach 15.01.2016 r. i 31.03.2016 r., w prowadzonym przez Pana Domu Opieki
„Pogodna Przystań”, przy ul. Mickiewicza 1 w Starej Wsi.
Przedmiotem kontroli był standard usług socjalno-bytowych świadczonych przez placówkę
zapewniającą całodobową opiekę i przestrzeganie praw mieszkańców.
Wyniki kontroli przeprowadzonej w dniu 15.01.2016 r. zostały przedstawione w protokole kontroli,
który został wysłany na adres placówki w dniu 11.02.2016 r., a odebrany w dniu 16.02.2016 r.
Protokół ten został podpisany przez Pana w dniu 03.03.2016 r. bez zastrzeżeń i odesłany do
tutejszego Wydziału. Natomiast wyniki kontroli przeprowadzonej 31.03.2016 r. zostały
przedstawione w protokole spisanym na miejscu tego samego dnia i podpisanym bez zastrzeżeń
przez kierownika placówki – Panią Teresę Galas.
W związku z powyższym przekazuję niniejsze wystąpienie pokontrolne.
1
Podmiot prowadzący placówkę posiada zezwolenie Wojewody Mazowieckiego na prowadzenie
działalności gospodarczej w zakresie prowadzenia placówki zapewniającej całodobową opiekę
osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, o którym mowa
w ustawie o pomocy społecznej z dnia 12 marca 2004 r. (Dz. U. z 2015 r., poz. 163, z późn. zm.) decyzja Wojewody Mazowieckiego z dnia 29.10.2014 r. Nr 2069/2014., na czas nieokreślony.
Zezwolenie zostało wydane na prowadzenie placówki z liczbą 7 miejsc dla mieszkańców,
w pomieszczeniach na parterze budynku.
W wyniku działań kontrolnych ustalono następujący stan faktyczny:
Budynek, w którym funkcjonuje placówka jest dwukondygnacyjny, wolnostojący,
wyposażony w podstawowe media. W placówce znajduje się sześć pokoi mieszkalnych, w tym:
na parterze: jeden pokój dwuosobowy i dwa pokoje trzyosobowe; na piętrze: 3 pokoje trzyosobowe.
Zarówno w dniu 15.01.2016 r. jak i 31.03.2016 r. mieszkańcy zajmowali pokoje na parterze
i na piętrze budynku, przy czym dwa pokoje trzyosobowe na piętrze zajmowali mieszkańcy,
natomiast jeden pokój, wyposażony w 3 łóżka, nie był zamieszkały. Z informacji otrzymanych
w dniu 31.03.2016 r. od kierownika placówki, wynika, że pokój ten jest przeznaczony dla osób,
które w przyszłości będą przebywały w placówce w ramach umowy o świadczenie usług na pobyt
dzienny. W dniu 15.01.2016 r. placówka zorganizowana była na 17 miejsc, przebywało w niej,
ramach pobytu całodobowego, 12 osób. Mieszkańcy zajmowali pokoje po sześć osób na każdej
kondygnacji. Natomiast w dniu 31.03.2016 r. w placówce przebywało 10 mieszkańców w ramach
pobytu zapewniającego całodobowe usługi, w tym 5 osób zajmowało pokoje na parterze a 5 osób
mieszkało na piętrze budynku. W toku czynności kontrolnych, w dniach 15.01.2016 r.
i 31.03.2016 r. nie stwierdzono przebywania w placówce osób korzystających z pobytu dziennego.
Wewnątrz budynku występują bariery architektoniczne w postaci: braku windy osobowej,
stromych schodów o wąskich stopniach zabezpieczonych poręczą od strony zewnętrznej a także
braku w pomieszczeniach sanitarnych uchwytów ułatwiających osobom niepełnosprawnym
korzystanie z tych pomieszczeń. Zgodnie z art. 68 ust. 4 pkt 1) ustawy budynek i jego otoczenie
powinno być pozbawione barier architektonicznych.
Na budynku, w którym prowadzona jest placówka, umieszczona jest tablica z informacjami
o rodzaju posiadanego zezwolenia oraz numerze wpisu do rejestru placówek zapewniających
całodobową opiekę. W dniu 15.01.2016 r. wewnątrz budynku znajdowała się tablica, na której
umieszczone były dane adresowe placówki oraz regulamin organizacyjny zawierający informacje
dotyczące zakresu działalności prowadzonej w placówce, w tym informacje, że placówka jest
przeznaczona dla 8 osób, natomiast brak było informacji dotyczących podmiotu prowadzącego
placówkę, tj. informacji o siedzibie lub miejscu zamieszkania podmiotu. W dniu 31.03.2016 r.
2
na tablicy informacyjnej brak było regulaminu organizacyjnego i w dalszym ciągu nie było
informacji dotyczących podmiotu prowadzącego placówkę. Zgodnie z art. 68a pkt 3 ustawy,
prowadzący placówkę ma obowiązek umieścić na tablicy ogłoszeń znajdującej się w widocznym
miejscu w budynku, w którym prowadzi placówkę, informacje dotyczące: zakresu działalności
prowadzonej w placówce oraz podmiotu prowadzącego placówkę, w tym informacje o siedzibie lub
miejscu zamieszkania podmiotu.
Pokoje mieszkalne wyposażone były w: łóżko, szafę, stół, krzesła i szafkę nocną, niemniej
meble w pokojach były w dużym stopniu zniszczone.
Z informacji opiekunki pełniącej dyżur w dniu 15.01.2016 r. wynikało, że wśród mieszkańców
nie było osób leżących ze względu na chorobę. Jeden mieszkaniec przebywał w łóżku, jak sam
twierdził, z powodu zimna i braku chęci do wstania. Jedna osoba korzystała z chodzika, jedna osoba
poruszała się z pomocą kul. Siedem osób było samodzielnych, pozostałe osoby wymagały
wspomagania w podstawowych czynnościach życiowych. Troje mieszkańców korzystało
z pieluchomajtek, jedna osoba wymagała karmienia. Dwie osoby wychodziły samodzielnie poza
teren placówki. W dniu 31.03.2016 r., trzy osoby były samodzielne a siedmiu mieszkańcom trzeba
było udzielać pomocy w podstawowych czynnościach życiowych. Troje mieszkańców, ze względu
na prowadzony tryb życia i zakres świadczonych im usług opiekuńczych, można uznać za osoby
leżące, chociaż w ciągu dnia są one ubierane i sadzane na krześle lub kanapie. Wśród mieszkańców
znajdowały się dwie osoby ubezwłasnowolnione, w tym jedna ze zdiagnozowaną chorobą
psychiczną. Podczas kontroli w dniach 15.01.2016 r. i 31.03.2016 r. stan higieniczny mieszkańców
i ich ubrań, budził poważne zastrzeżenia inspektorów.
Do dyspozycji mieszkańców, na parterze i na piętrze, pozostają dwie ogólnodostępne toalety
oraz dwie ogólnodostępne łazienki. Liczba łazienek i toalet na parterze dostosowana jest do liczby
osób, na jaką podmiot prowadzący uzyskał zezwolenie wojewody. Jednak nie wszystkie
pomieszczenia sanitarne wyposażone były w uchwyty ułatwiające osobom niepełnosprawnym
korzystanie z nich.
Zgodnie z informacją uzyskaną od kierownika w dniu 31.03.2016 r., placówka współpracuje
z firmą cateringową, która dostarcza posiłki dla mieszkańców. Dom Opieki „Pogodna Przystań”
zapewnia cztery posiłki dziennie: śniadanie, obiad, podwieczorek i kolację. Podczas obu kontroli
doraźnych, jedna osoba miała zapewnioną dietę cukrzycową. Ponadto, jak wynika z rozmowy
z opiekunką i kierownikiem placówki, mieszkańcy mają możliwość korzystania z drobnych
posiłków i napojów pomiędzy podstawowymi posiłkami. W dniu 31.03.2016 r. inspektorzy
kontrolujący placówkę, otrzymali sygnał od dwóch mieszkańców, że liczba kanapek dostarczanych
przez firmę na śniadanie i kolację, jest niewystarczająca dla nich, w związku z tym dodatkowo mają
3
przygotowywane kanapki przez personel placówki. Mieszkańcy mają możliwość spożywania
posiłków we własnych pokojach.
Placówka posiada pokój dziennego pobytu, służący jako jadalnia i miejsce wypoczynku.
Za pomieszczenie do prania służy ogólnodostępna łazienka wyposażona w pralki, znajdująca się
na piętrze budynku. Pomieszczenie do suszenia zlokalizowane jest także na piętrze.
Podstawowe środki higieny osobistej środki czystości, przybory toaletowe i inne przedmioty
niezbędne do higieny osobistej zapewnia właściciel placówki.
W odzież i obuwie mieszkańcy zaopatrują się we własnym zakresie. W razie potrzeby mogą
korzystać z ubrań zapewnianych przez placówkę.
Opiekę nad mieszkańcami sprawują osoby zatrudnione jako opiekunki na umowę zlecenie lub
pracujące dorywczo w systemie 12- i 24-godzinnym oraz kierownik placówki pełniąca jednocześnie
funkcję pielęgniarki. Opiekunki wykonują wszystkie czynności pielęgnacyjne oraz związane
z obsługą mieszkańców, tj. sprzątają, przygotowują posiłki, podają leki itp. W dniu 15.01.2016 r.
usługi opiekuńcze na rzecz mieszkańców świadczyły dwie opiekunki, natomiast w dniu
31.03.2016 r. opiekę nad mieszkańcami sprawowała jedna opiekunka a w trakcie kontroli do
placówki dojechała Pani Teresa Galas – kierownik.
Według opiekunki, która w dniu 15.01.2016 r., udzielała inspektorom informacji,
pomieszczenia sprzątane są na bieżąco, niemniej w czasie kontroli we wnętrzu budynku panował
ogólny nieład, od wejścia wyczuwalny był nieprzyjemny zapach, podłoga na hollu była brudna,
sprzęty zakurzone, drzwi do pokoi brudne. Ściany i sufity w pokojach mieszkalnych oraz
w pomieszczeniach pomocniczych na piętrze były brudne, z zaciekami. Podczas drugiej kontroli,
w dniu 31.03.2016 r. stwierdzono, że stan czystości w pokojach mieszkalnych nieznacznie uległ
poprawie, niemniej inspektorzy ocenili, że stan sanitarny pomieszczeń jest nadal zły, co zostało
zawarte w protokole kontroli. Zgodnie z art. 68 ust. 1 pkt 2c ustawy opieka w placówce
zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom
w podeszłym wieku polega na świadczeniu przez całą dobę usług bytowych zapewniających m.in.
utrzymanie czystości.
Mieszkańcy, w ramach NFZ, objęci są świadczeniami lekarza pierwszego kontaktu
z przychodni w Celestynowie, który przychodzi do placówki na wezwanie.
Mieszkańcy sprawni organizują sobie czas wolny we własnym zakresie. Pozostali mieszkańcy mają
możliwość oglądania telewizji. Placówka umożliwia kontakt z kapłanem, który, jak twierdzi
kierownik placówki, odwiedza mieszkańców raz w miesiącu oraz w Wigilię i Wielki Piątek.
Podczas kontroli w dniu 15.01.2016 r., mieszkańcy narażeni byli na potencjalne zagrożenie,
związane z: dostępem do środków chemicznych, czystościowych i odkażających przechowywanych
4
bez zabezpieczenia w ogólnodostępnej łazience, do przeterminowanych leków i środków
odkażających przechowywanych w ogólnodostępnym pomieszczeniu, nie zamykanym na klucz, do
rozłożonych leków, przechowywanych w otwartym pomieszczeniu kuchennym. Taki sam stan
inspektorzy stwierdzili podczas kontroli w dniu 31.03.2016 r.
W trakcie kontroli w dniu 15.01.2016 r. nie było możliwości zapoznania się z dokumentacją
mieszkańców z powodu nieobecności właściciela i kierownika placówki. Natomiast podczas
kontroli w dniu 31.03.2016 r. inspektorzy mieli możliwość wglądu w dokumentację mieszkańców
zawierającą: umowy o świadczenie usług w placówce, dane identyfikacyjne mieszkańców w formie
kserokopii dowodów osobistych, dane kontaktowe rodzin, informacje dotyczące stanu zdrowia
mieszkańców. Niemniej inspektorzy stwierdzili, że dokumentacja nie jest prowadzona w sposób
prawidłowy i uporządkowany. Wśród umów znajdowała się umowa zawarta o świadczenie usług
w ramach pobytu dziennego, pomimo, że w dniu 31.03.2016 r. wśród osób przebywających
w placówce nie było osób, dla których usługi byłyby świadczone w takiej formie. Z dwojgiem
mieszkańców, umowa o świadczenie usług nie była zawarta, pomimo iż
przebywali oni
w placówce zarówno w dniu 15.01.2016 r. jaki i 31.03.2016 r.
Reasumując, w trakcie kontroli ustalono, że:
1. Placówka zorganizowana jest na liczbę osób, niezgodną z wydanym przez wojewodę
zezwoleniem.
2. Mieszkańcy zajmują pokoje na piętrze, w budynku, w którym nie ma windy.
3. W placówce występują bariery architektoniczne.
4. Mieszkańcy potencjalnie narażeni są na niebezpieczeństwo związane z dostępem do
niezabezpieczonych leków, środków chemicznych, czystościowych i odkażających.
5. W budynku, w którym funkcjonuje placówka stan sanitarny pomieszczeń i stan
wyposażenia budziły poważne zastrzeżenia inspektorów.
6. Stan higieniczny mieszkańców i ich ubrań jest niezadowalający.
7. Brak jest umieszczonych na tablicy ogłoszeń prawidłowych i zgodnych z faktami informacji
o zakresie działalności placówki i danymi podmiotu prowadzącego placówkę.
8. Dokumentacja mieszkańców nie jest prowadzona w sposób prawidłowy i uporządkowany.
Wobec przedstawionej oceny dotyczącej funkcjonowania jednostki poddanej kontroli, zwracam się
do Pana o realizację następujących zaleceń pokontrolnych:
1. Natychmiast przywrócić w placówce liczbę miejsc na jaką zostało wydane zezwolenie
wojewody.
5
2. Działalność placówki prowadzić wyłącznie na parterze budynku, zgodnie z wydanym
zezwoleniem wojewody.
3. Bezwzględnie zapewnić w placówce standard określony w art. 68 i 68a ustawy o pomocy
społecznej tj.:
a) dbać codziennie o higienę mieszkańców oraz o czystość ich ubrań,
b) dbać na bieżąco o czystość pomieszczeń, ponadto podjąć działania mające na celu
odmalowanie ścian w pokojach, zlikwidowanie zagrzybienia ścian, sukcesywną wymianę
zniszczonych mebli,
c) we właściwy sposób przechowywać leki, środki czystościowe, chemiczne i odkażające,
d) zamontować w łazienkach i toaletach uchwyty ułatwiające osobom niepełnosprawnym
korzystanie z tych pomieszczeń,
e) prowadzić dokumentację osób przebywających w placówce zgodnie z art. 68a ust. 1 ustawy,
f) umieścić na tablicy ogłoszeń znajdującej się w widocznym miejscu w placówce informacje
dotyczące zakresu prowadzonej działalności i podmiotu prowadzącego placówkę, w tym
informacje o siedzibie lub miejscu zamieszkania podmiotu.
Pouczenie:
1. O sposobie realizacji zaleceń pokontrolnych należy w terminie 30 dni powiadomić
Wydział Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie.
2. Zgodnie z art. 128 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2015
r. poz. 163, z późn. zm.), kontrolowana jednostka może, w terminie 7 dni od dnia otrzymania
zaleceń pokontrolnych, zgłosić do nich zastrzeżenia do Wojewody Mazowieckiego za
pośrednictwem Wydziału Polityki Społecznej. W przypadku nieuwzględnienia przez
Wojewodę Mazowieckiego zastrzeżeń należy w terminie 30 dni powiadomić o sposobie
realizacji zaleceń Wydział Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego
w Warszawie, a w przypadku ich uwzględnienia należy mieć na uwadze zmiany wynikające
z powyższego faktu.
3. Zgodnie z art. 130 ust.1 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U.
z 2015 r. poz. 163, z późn. zm.), kto nie realizuje zaleceń pokontrolnych – podlega karze
pieniężnej w wysokości od 200 zł do 6.000 zł.
Z up. WOJEWODY MAZOWIECKIEGO
Wiesława Kacperek - Biegańska
Dyrektor
Wydziału Polityki Społecznej
6