„Formularz cenowy /wzór/

Załącznik nr 2
................................................................
(Pieczęć Wykonawcy/ Wykonawców)
„Formularz cenowy /wzór/
A. Cena i wartość dla dzierżawionego asortymentu
Do obliczenia wartości miesięcznej należy przyjąć łącznie: 10.597,12 kg
- bielizna pościelowa – 8 435,52 kg w tym:
poszewki na jaśki : 1092 szt./mies. X 0,06 kg/ szt. – 65,52 kg/mies.
poszewki:
6260 szt./mies. X 0,20 kg/ szt. – 1252,00 kg/mies.
poszwy:
6240 szt./mies. X 0,60 kg/szt. – 3744,00 kg/mies.
prześcieradło:
6748 szt./mies. X 0,50 kg/szt. – 3374,00 kg/mies.
piżamy – 1349,60 kg
piżamy: 1928 kpl./mies. X 0,70 kg/kpl. – 1349,60 kg/mies.
koszule operacyjne – 812,00 kg
koszule operacyjne: 1624 szt./mies. X 0,50 kg/szt. – 812,00 kg/mies.
A.1. Dzierżawa bielizny
Dzierżawiony
asortyment
1
Bielizna pościelowa
Piżamy
Cena netto
dzierżawy /
1 kg w PLN
Cena brutto
dzierżawy/
1 kg w PLN
Podatek
VAT %
Wartość netto
dzierżawy/
1 miesiąc w
PLN
Wartość brutto
dzierżawy/
1 miesiąc w
PLN
2
3
4
5
6
Wartość netto Wartość brutto
Podatek dzierżawy za 48 dzierżawy za 48
VAT %
miesięcy/
miesięcy/
w PLN
w PLN
7
8
9
Podatek
VAT %
10
Koszule operacyjne
Suma
A.2. Cena usługi prania, naprawy, maglowania i transportu dla asortymentu dzierżawionego
Dzierżawiony
asortyment
1
Bielizna
pościelowa
Cena netto
Cena brutto
prania /
prania /
1 kg
1 kg
dzierżawionego dzierżawionego
asortymentu
asortymentu
w PLN
w PLN
2
3
Podatek
VAT %
Wartość netto
prania
dzierżawionego
asortymentu /
1 miesiąc w
PLN
4
5
Wartość netto Wartość brutto
Wartość brutto
prania
prania
prania
Podatek dzierżawionego dzierżawionego
dzierżawionego
VAT % asortymentu /za asortymentu /
asortymentu /1
48 miesięcy/ w za 48 miesięcy/
miesiąc w PLN
PLN
w PLN
6
7
8
9
Podatek
VAT %
10
Piżamy
Koszule
operacyjne
Suma
B. Cena usługi prania, naprawy, maglowania i transportu dla bielizny będącej własnością Zamawiającego
Do obliczenia wartości miesięcznej należy przyjąć 8 540 kg bielizny –
Przedmiot
zamówienia
1
Cena netto
prania 1 kg
bielizny w
PLN
Cena brutto
prania 1 kg
bielizny w
PLN
2
3
Wartość netto
Wartość
Wartość netto
Wartość
prania
brutto prania
prania
brutto prania
Podatek
Podatek
bielizny / 1
bielizny/ 1
bielizny za 48 bielizny za 48
VAT %
VAT %
miesiąc w
miesiąc w
miesiący/ w
miesiący/ w
PLN
PLN
PLN
PLN
4
5
6
7
8
9
Podatek
VAT %
10
Bielizna będąca
własnością
Zamawiającego
C. Łączna wartość oferty:
Przedmiot
zamówienia
1
Dzierżawa bielizny
(tabela A.1)
Pranie bielizny
dzierżawionej
(tabela A.2)
Pranie bielizny
będącej własnością
Zamawiającego
(tabela B)
Wartość
netto / 1
miesiąc w
PLN
Wartość
brutto / 1
miesiąc w
PLN
Podatek
VAT %
Wartość netto
za 48
miesięcy/ w
PLN
Wartość
brutto za 48
miesięcy/ w
PLN
Podatek
VAT %
2
3
4
5
6
7
Wartość łączna
..........................,dn....................
……………………………………………………
Podpisy wykonawcy lub osób upoważnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy