Cennik usług wykonywanych w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym

Cennik usług wykonywanych w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym

Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego
Cennik usług wykonywanych
w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym im. prof. K. Gibińskiego
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
obowiązujący od 31.03.2016 roku
Tabela nr 1 - Konsultacje - lokalizacja Ceglana
Cena*
Konsultacja profesora lub samodzielnego pracownika naukowego
Konsultacja lekarza
200,00 zł
Konsultacja anestezjologiczna
150,00 zł
150,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
Tabela nr 2 - Badania medyczne - lokalizacja Ceglana
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Keratometria
Refraktometria
Skiaskopia
Badanie poczucia barw
Ultrasonografia doplerowska
Panfundoskopia
Badanie ostrości wzroku
Badanie ruchomości gałek ocznych
Biometria
Egzoftalmometria - pomiar wytrzeszczu
Badanie elektrofizjologiczne narządu wzroku
Gonioskopia
GDX (ocena grubości warstw włókien nerwowych siatkówki)
HRT (skaningowa tomografia laserowa oka)
Pomiar kątów zeza
Pomiar gęstości komórek śródbłonka rogówki
Test szarości (badanie poczucia kontrastu)
Mapa pachymetryczna (lub pomiar pachymetrii)
Perymetria statyczna (pole widzenia)
Perymetria kinetyczna (pole widzenia)
Pomiar ilości wydzielanych łez (test Schirmera)
Mikroskopia konfokalna rogówki
Pomiar sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej
Obliczanie zakresu akomodacji
Optyczna koherentna tomografia oka (OCT)
Rogówka wysokiej rozdzielczości
Test stożkowy
Pomiar ciśnienia śródgałkowego (tonometria)
UBM - mikroskopia ultradźwiękowa
USG diagnostyczne oka
WASCA - badanie
TMS
Mapa rogówki
Badanie podwójnego widzenia
Badanie na ekranie Hessa
36
37
38
Badanie wzroku w kierunku retinopatii u wcześniaków i niemowląt
Angiografia fluoresceinowa (z konsultacją lekarza)
Angiografia indocyjaninowa (z konsultacją lekarza)
Cena za jedno
oko*
20,00 zł
20,00 zł
30,00 zł
10,00 zł
100,00 zł
50,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
40,00 zł
12,00 zł
200,00 zł
50,00 zł
90,00 zł
80,00 zł
15,00 zł
40,00 zł
30,00 zł
40,00 zł
40,00 zł
30,00 zł
30,00 zł
150,00 zł
50,00 zł
20,00 zł
90,00 zł
140,00 zł
35,00 zł
25,00 zł
150,00 zł
50,00 zł
100,00 zł
50,00 zł
50,00 zł
85,00 zł
72,00 zł
Cena za dwoje
oczu*
150,00 zł
250,00 zł
650,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
1
Tabela nr 3 - Zabiegi i usługi dodatkowe - lokalizacja Ceglana
Cena za jeden
zabieg/usługę*
35,00 zł
35,00 zł
60,00 zł
70,00 zł
30,00 zł
15,00 zł
15,00 zł
40,00 zł
40,00 zł
40,00 zł
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ćwiczenia ortoptyczne
Ćwiczenia pleoptyczne
Dobór nagałkowych soczewek korekcyjnych - sferycznych (bez ceny soczewki)
Dobór nagałkowych soczewek korekcyjnych - torycznych (bez ceny soczewki)
Dobór nagałkowych soczewek leczniczych (bez ceny soczewki)
Kontrola po aplikacji soczewek
Pomiar siły dioptrycznej okularów
Iniekcja okołogałkowa
Iniekcja domięśniowa
Iniekcja podskórna
11
Iridotomia laserem YAG (przeciwjaskrowy zabieg laserowy) z konsultacją lekarza
300,00 zł
12
Kapsulotomia laserem YAG (nacięcie torebki soczewki) z konsultacją lekarza
250,00 zł
13
Membranotomia laserem YAG (przecięcie błony źrenicznej) z konsultacją lekarza
250,00 zł
14
15
16
17
Laseroterapia siatkówki z konsultacją lekarza
Laseroterapia jaskry z konsultacją lekarza
Zdjęcie dna oka (siatkówki lub tęczówki)
EKG
300,00 zł
200,00 zł
30,00 zł
20,00 zł
18
Założenie zatyczki śródkanalikowej hydrożelowej z ceną zatyczki z konsultacją lekarza
350,00 zł
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Pobranie materiału do badania histopatologicznego (bez kosztu badania
histopatologicznego)**
Badanie dzieci w znieczuleniu ogólnym
Spirometria
Mammografia jednej piersi
Mammografia obu piersi
Mammografia z kontrastem
Galaktografia
USG piersi
USG węzłów chłonnych położonych powierzchownie
USG tarczycy i przytarczyc
USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej
Biopsja cienkoigłowa tarczycy pod kontrolą USG**:
Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego
30,00 zł
500,00 zł
40,00 zł
85,00 zł
100,00 zł
350,00 zł
810,00 zł
145,00 zł
145,00 zł
145,00 zł
145,00 zł
jedno wkłucie
dwa wkłucia
trzy i więcej wkłuć
150,00 zł
210,00 zł
410,00 zł
jedno wkłucie
dwa i więcej wkłuć
150,00 zł
170,00 zł
z klipsem
bez klipsa
950,00 zł
670,00 zł
z klipsem
bez klipsa
1 100,00 zł
800,00 zł
z klipsem
bez klipsa
3 600,00 zł
2 800,00 zł
z klipsem
bez klipsa
3 900,00 zł
3 100,00 zł
180,00 zł
130,00 zł
150,00 zł
700,00 zł
Biopsja cienkoigłowa piersi pod kontrolą USG**:
Biopsja gruboigłowa piersi pod kontrolą USG **:
Biopsja gruboigłowa piersi pod kontrolą mammografu**:
Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią pod kontrolą USG**
Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią pod kontrolą mammografu**
36
37
38
39
Biopsja układu limfatycznego**
Biopsja cienkoigłowa zmian w loży pooperacyjnej pod kontrolą USG**
Biopsja cienkoigłowa tkanek miękkich pod kontrolą USG**
Biopsja gruboigłowa tkanek miękkich pod kontrolą USG**
40
Przeskórna gruboigłowa biopsja węzłów chłonnych celowana pod kontrolą USG**
820,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
** Dodatkowo do ceny zabiegu/usługi zostanie doliczony koszt badania histopatologicznego według obowiązujacej Szpital umowy na
podwykonawstwo w powyższym zakresie
2
Tabela nr 4 - Ambulatoryjne zabiegi chirurgiczne - lokalizacja Ceglana
5
6
7
8
9
10
Usunięcie ciała obcego (z powieki/rogówki/spojówki)
bez nacięcia
Usunięcie ciała obcego (z powieki/rogówki/spojówki)
z nacięciem i szyciem
Szycie rany (powieki/rogówki/spojówki)
Wycięcie/zniszczenie zmiany
(powieki/spojówki) z szyciem
Inne nacięcia spojówki bez/z szyciem
Biopsja powieki/spojówki **
Założenie opatrunku na ranę
Wstrzyknięcie antybiotyku/kortyzonu (sterydu) do oka
Płukanie oka
Plukanie i zgłębnikowanie dróg łzowych (bez sedacji)
Plukanie i zgłębnikowanie dróg łzowych (z sedacją)
11
12
13
Wstrzyknięcie /infuzja elektrolitów - dożylnie
Podanie anatoksyny tężcowej
Podanie antytoksyny p/tężcowej (immunoglobuliny)
1
2
3
4
Cena za jedno
oko*
Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego
90,00 zł
280,00 zł
210,00 zł
310,00 zł
280,00 zł
40,00 zł
19,00 zł
44,00 zł
90,00 zł
230,00 zł
Cena za usługę*
29,00 zł
12,00 zł
122,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
** Dodatkowo do ceny zabiegu/usługi zostanie doliczony koszt badania histopatologicznego według obowiązujacej Szpital umowy na
podwykonawstwo w powyższym zakresie
Tabela nr 5 - Laserowa chirurgia rogówki (refrakcyjna) - lokalizacja Ceglana
Cena za jeden
zabieg
250,00 zł
2 400,00 zł
2 700,00 zł
2 400,00 zł
2 000,00 zł
2 300,00 zł
2 300,00 zł
1 500,00 zł
1 700,00 zł
1 700,00 zł
2 500,00 zł
2 700,00 zł
2 700,00 zł
1 500,00 zł
150,00 zł
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Badanie kwalifikacyjne do zabiegu laserowej chirurgii rogówki - refrakcja
LASIK
LASIK + WASCA (fotoablacja oparta o aberrację oka)
EPI-LASIK
LASEK
LASEK + WASCA (fotoablacja oparta o aberrację oka)
LASEK + TOSCA (fotoablacja oparta o topografię rogówki)
PRK (fotokeratometria refrakcyjna)
PRK + WASCA (fotoablacja oparta o aberrację oka)
PRK + TOSCA (fotoablacja oparta o topografię rogówki)
EBK
EBK + WASCA (fotoablacja oparta o aberrację oka)
EBK + TOSCA (fotoablacja oparta o topografię rogówki)
TOSCA (fotoablacja oparta o topografię rogówki)
Wizyty kontrolne po zabiegu laserowym dla pacjentów nieubezpieczonych
Badanie kwalifikacyjne do zabiegu wszczepu soczewki ICL
17
Wszczepienie soczewki Staar ICL VICMO V4C Myopic spherical (z otworem) 1
4 000,00 zł
18
Wszczepienie soczewki Staar ICL V4B Hyperopic (bez otworu) 2
4 900,00 zł
19
Wszczepienie soczewki Staar ICL Myopic toric (z otworem) 3
5 300,00 zł
20
Wszczepienie soczewki Staar ICL Hyperopic toric (bez otworu) 4
7 200,00 zł
300,00 zł
1
Co najmniej na 2 tygodnie przed planowanym terminem zabiegu należy dokonać przedpłaty w wysokości
3.000,00 zł.
2
Co najmniej na 2 tygodnie przed planowanym terminem zabiegu należy dokonać przedpłaty w wysokości
3.800,00 zł.
3
Co najmniej na 2 tygodnie przed planowanym terminem zabiegu należy dokonać przedpłaty w wysokości
4.100,00 zł.
4
Co najmniej na 2 tygodnie przed planowanym terminem zabiegu należy dokonać przedpłaty w wysokości
5.700,00 zł.
Pacjenci zapisani przed dniem 01.03.2016 r. na wyżej wymienione zabiegi regulują płatność za zabieg wg cennika obowiązującego na dzień 29.02.2016r.
Tabela nr 6 - Laserowa chirurgia rogówki (terapeutyczna) - lokalizacja Ceglana
1
2
3
4
5
6
PTK (fotokeratektomia terapeutyczna)
PTK + PRK (fotokeratektomia terapeutyczna z fotoablacją refrakcyjną)
Badanie kwalifikacyjne do zabiegu PTK, CROSS-LINKING lub PRK+CROSS LINKING
(dwoje oczu)
CROSS LINKING (sieciowanie włókien kolagenowych rogówki)
PRK + CROSS LINKING (sieciowanie włókien kolagenowych rogówki z
fotokeratektomią refrakcyjną)
PTK + CROSS LINKING (sieciowanie włókien kolagenowych rogówki z
fotokeratektomią terapeutyczną)
Cena za jeden
zabieg
1 000,00 zł
1 500,00 zł
225,00 zł
1 600,00 zł
3 500,00 zł
2 100,00 zł
Pacjenci zapisani przed dniem 01.03.2016 r. na wyżej wymienione zabiegi regulują płatność za zabieg wg cennika obowiązującego na dzień 29.02.2016r.
3
Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego
Tabela nr 7 - Pracownia soczewek kontaktowych - lokalizacja Ceglana
1
2
3
4
5
6
7
Soczewki korekcyjne/opatrunkowe nagałkowe sferyczne:
jednodniowe silikonowo-hydrożelowe (30sztuk)
miesięczne Proclear
miesięczne Clear Comfort
miesięczne silikonowo-hydrożelowe Clariti
roczne Proclear/Omniflex
roczne H67/H67RX
Soczewki miesięczne do przedłużonego noszenia:
miesięczne silikonowo-hydrożelowe Biofinity
miesięczne Biofinity XR
miesięczne silikonowo-hydrożelowe Air Optix Night&Day
Soczewki miesięczne multifocalne:
Clariti (3 sztuki)
Soczewki toryczne:
miesięczne Clariti XR (3 sztuki)
miesięczne Biofinity Toric (3 sztuki)
roczne Omniflex Toric
Soczewka roczna protetyczna ręcznie malowana 1
Soczewka roczna obturacyjna2
Płyny do dezynfekcji i przechowywania soczewek:
mały
duży
1
W celu złożenia zamówienia na zakup soczewki pobiera się przedpłatę w wysokości 900,00 zł.
2
W celu złożenia zamówienia na zakup soczewki pobiera się przedpłatę w wysokości 320,00 zł.
Tabela nr 8 - Procedury laboratoryjne - lokalizacja Ceglana
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
Cena sprzedaży
brutto
108,00 zł
22,68 zł
18,36 zł
21,60 zł
280,80 zł
270,00 zł
28,08 zł
33,48 zł
35,64 zł
118,80 zł
237,60 zł
124,20 zł
583,20 zł
1 400,00 zł
530,00 zł
11,88 zł
51,84 zł
Cena*
Pobranie krwi do badania
Pobranie materiału do wymazu 1
ANALITYKA OGÓLNA
Badanie ogólne moczu wraz z osadem
Białko w moczu
Glukoza w moczu
Krew utajona w kale
HEMATOLOGIA
Morfologia 5 Diff
OB (wersja liniowa) - dzieci
OB (wersja logarytmiczna) - dorośli
Płytki krwi - metoda komorowa
Retykulocyty
Rozmaz krwi obwodowej
Typizacja limfocytów we krwi obwodowej
KOAGULOLOGIA
APTT - czas koalinowo-kefalinowy
PT - czas protrombinowy
D-dimery
BIOCHEMIA KLINICZNA
5 HIO (5 HIAA) w dobowej zbiórce moczu
Albumina
Alfa Amylaza w krwi
Alfa Amylaza w moczu
ALT - alat
ASO - ilościowe
AST - aspat
Białko całkowite
Bilirubina całkowita
C1 Inhibitor
Cholesterol całkowity
Chromogranina A
CK - kinaza fosfokreatynowa
CKMB - kinaza fosfokreatynowa
CRP - ilościowe
Dopełniacz, składowa C3
Dopełniacz, składowa C4
Elektrolity (sód, potas, wapń zjonizowany)
Elektrolity w dobowej zbiórce moczu (sód, potas, wapń zjonizowany)
Fosfataza alkaiczna
Fosforan nieorganiczny w moczu
Fosforan nieorganiczny w surowicy krwi
Gazometria
GGTP
Glukoza ilościowa w krwi
5,00 zł
6,00 zł
15,00 zł
10,00 zł
8,50 zł
11,00 zł
10,00 zł
5,50 zł
4,50 zł
13,50 zł
13,50 zł
13,00 zł
300,00 zł
10,00 zł
12,00 zł
45,00 zł
66,00 zł
9,00 zł
11,00 zł
11,00 zł
9,00 zł
14,00 zł
9,00 zł
9,00 zł
9,00 zł
75,00 zł
9,00 zł
50,00 zł
12,50 zł
14,00 zł
13,50 zł
21,00 zł
21,00 zł
8,00 zł
10,00 zł
9,00 zł
10,00 zł
9,00 zł
85,00 zł
9,50 zł
6,00 zł
4
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
HBsAg - jakościowy
HDL - cholesterol
Immunoglobulina A IgA
Immunoglobulina E IgE - całkowite
Immunoglobulina E IgE - swoiste
Immunoglobulina G IgG
Immunoglobulina M IgM
Kreatynina (lub MDRD)
Kwas moczowy
Lateks ASO
Lateks RF
LDL - cholesterol
LDH - dehydrogeneza mleczanowa
Magnez całkowity (Mg)
Metanefryna w dobowej zbiórce moczu
Normetanefryna w dobowej zbiórce moczu
Mocznik w surowicy
Test alergologiczny paskowy - panel inhalacyjny
Test alergologiczny paskowy - panel pokarmowy
Test alergologiczny paskowy - panel antybiotykowy
Triglicerydy
Troponina I
Wapń całkowity w krwi
Wapń całkowity w moczu
Żelazo - całkowita zdolność wiązania (TIBC)
Żelazo (Fe)
BIOCHEMIA KLINICZNA (HORMONY)
ACTH
Androstendion
Anty TPO
DHEA-s
Estradiol
FSH
FT 4
FT 3
GH
Kortyzol
LH
Parathormon iPTH (lub TURBO)
Prolaktyna
Somatomedyna C (IGF-1)
TSH
MARKERY NOWOTWOROWE
β HCG wolne
AFP
CEA
PSA wolny
PSA całkowity
Ca 19-9
Ca 125
23,00 zł
19,00 zł
15,00 zł
37,00 zł
60,00 zł
20,00 zł
18,00 zł
9,50 zł
9,00 zł
5,50 zł
8,00 zł
17,00 zł
9,00 zł
9,00 zł
90,00 zł
90,00 zł
9,50 zł
110,00 zł
110,00 zł
150,00 zł
9,00 zł
16,50 zł
8,50 zł
11,00 zł
16,50 zł
9,00 zł
Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego
32,00 zł
35,00 zł
35,00 zł
27,00 zł
23,00 zł
26,00 zł
25,00 zł
20,00 zł
31,00 zł
27,00 zł
27,00 zł
27,00 zł
30,00 zł
60,00 zł
24,00 zł
45,00 zł
35,00 zł
35,00 zł
56,00 zł
30,00 zł
35,00 zł
30,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
1
dodatkowo do ceny pobrania zostanie doliczony koszt badania wymazu według obowiązujacej Szpital umowy na podwykonawstwo w
powyższym zakresie.
Tabela nr 9 - Usługi dodatkowe - lokalizacja Ceglana
1
Wydanie zaświadczenia lekarskiego
2
Opłata dla zakładów ubezpieczeń za informację o stanie zdrowia ubezpieczonych lub
osób, na rzecz których ma zostać zawarta umowa ubezpieczenia - jedna strona
Cena brutto za
usługę
73,80 zł
6,15 zł
5
Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego
Tabela nr 10 - Procedury laboratoryjne - lokalizacja Ligota
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
BADANIA KRWI
Albumina (ALB)
Alfa-1-Antytrypsyna (AAT)
Alfafetoproteina (AFP)
Aminotransferaza alaninowa (ALAT)
Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT)
Amylaza (AMYL)
Anty HCV
Antygen CA 125 (CA 125)
Antygen CA 19-9 (CA19-9)
Antygen HBs
Antygen karcynoembrionalny (CEA)
Antygen swoisty dla stercza (PSA) całkowity
Antytrombina III (AT III)
Badanie w kierunku nieregularnych przeciwciał ( LISS)
Bezpośredni test antyglobulinowy (BTA) poliwalentny
Białko całkowite (TP)
Białko C-reaktywne (CRP)
Bilirubina bezpośrednia (Bc)
Bilirubina całkowita (TBIL)
Ceruloplazmina (CER)
Chlorki (Cl)
Cholesterol całkowity (CHOL)
Cholesterol HDL (CHO-HDL)
Czas kaolinowo - kefalinowy (APTT)
Czas protrombinowy (PT)
Czas trombinowy (TT)
DHEA-S
D - dimer (D-D)
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
Elektroforeza białek
Elektrolity (Na, K, Cl)
Estradiol
Fibrynogen (FIBR)
Fosfor nieorganiczny (P)
Fosfataza alkaliczna (ALP)
Fosfataza alkaliczna - izoenzym kostny
FSH
Gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP)
Glukoza (GLU)
Glukoza - test tolerancji (TTG) x liczba próbek
Grupa krwi układu ABO i Rh (D) wraz z kontrolą przeciwciał
(1 oznaczenie)
Grupa krwi - wpisanie grupy krwi do "Identyfikacyjnej karty grupy krwi"
Grupa krwi -noworodka
Immunofiksacja/ IFE
Immunoglobulina E (IgE)
Immunoglobuliny IgG, IgA, IgM
(cena pojedynczego oznaczenia - 15,00 zł)
Kinaza fosfokreatynowa (CK)
Kinaza fosfokreatynowa, izoenzym sercowy (CK-MB)
Kreatynina (KRE)
Kwas moczowy (Kw.mocz.)
LH
Lipaza (LIPA)
Lipidowy profil ( CHO, TG, CHO -HDL, CHO -LDL - obliczony )
Łańcuchy lekkie kappa (ŁLK)
Łańcuchy lekkie lambda (ŁLL)
Magnez całkowity (Mg)
Mleczan (Lac)
Azot mocznik (BUN)
Morfologia krwi - CBC
Morfologia krwi 5 - DIFF (morfologia + rozmaz)
Morfologia krwi z rozmazem metodą mikroskopową
Krioglobuliny:
krioglobuliny nieobecne
krioglobuliny obecne
Odczyn opadania krwinek czerwonych (OB)
Oporność osmotyczna erytrocytów
Pełna diagnostyka białka monoklonalnego (BM) 3
Potas (K)
Progesteron
Cena*
6,00 zł
50,00 zł
23,00 zł
5,00 zł
5,00 zł
7,00 zł
19,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
12,00 zł
22,00 zł
23,00 zł
18,00 zł
20,00 zł
20,00 zł
6,00 zł
10,00 zł
7,00 zł
6,00 zł
24,00 zł
8,00 zł
5,00 zł
8,00 zł
9,00 zł
9,00 zł
9,00 zł
25,00 zł
40,00 zł
8,00 zł
25,00 zł
13,00 zł
22,00 zł
10,00 zł
6,00 zł
6,00 zł
9,00 zł
22,00 zł
6,00 zł
5,00 zł
5,00 zł
25,00 zł
15,00 zł
20,00 zł
180,00 zł
49,00 zł
36,00 zł
8,00 zł
9,00 zł
5,00 zł
5,00 zł
22,00 zł
11,00 zł
18,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
6,00 zł
10,00 zł
5,00 zł
8,00 zł
12,00 zł
19,00 zł
8,00 zł
180,00 zł
5,00 zł
18,00 zł
350,00 zł
5,00 zł
25,00 zł
6
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
Prolaktyna (PRL)
Prolaktyna+PEG (PRL+PEG)
Przeciwciała pANCA, cANCA
Przeciwciała - Test Combi (AMA, ASMA, APCA, LKM)1
Przeciwciała antycytrulinowe (anty-CCP)
Przeciwciała antykardiolipinowe IgG
Przeciwciała antykardiolipinowe IgM
Przeciwciała przeciw DNA dwuniciowemu (dsDNA)
Przeciwciała przeciwjądrowe - ANA
Przeciwciała przeciwtarczycowe - ATA2
Retikulocyty
Rozmaz krwi metodą mikroskopową
Równowaga kwasowo-zasadowa - gazometria (RKZ1)
Równowaga kwasowo-zasadowa - gazometria+elektrolity (Na,K,Cl) (RKZ2)
SHBG
Sód (Na)
Testosteron
Test ANA - PROFIL
Test - PROFIL WĄTORBOWY
Transferyna (TRF)
Triglicerydy (TG)
Trijodotyronina wolna (FT3)
Troponina T
TSH - hormon tyreotropowy (TSH)
Tyroksyna wolna (FT4)
Wapń całkowity (Ca)
Żelazo Fe) - krzywa wchłaniania x liczba próbek
Żelazo (Fe)
Żelazo (Fe) - całkowita zdolność wiązania (TIBC)
β - HCG (gonadotropina kosmówkowa)
BADANIA MOCZU
Amylaza w moczu (AMYL. Mocz.)
Badanie ogólne moczu (BOM)
Białko, glukoza, ciała ketonowe
Białko w moczu (TP Mocz)
Białko w DZM
Elektrolity (Na, K, Cl) w moczu
Ciężar właściwy moczu
Fosfor nieorganiczny (P) w moczu
Glukoza (GLU) (ilościowo) w moczu
Glukoza, ciała ketonowe
Immunofiksacja/ IFE - białko BENCE-JONESA
Kreatynina w moczu (KRE.mocz)
Kwas moczowy w moczu (Kw.Mocz. w moczu)
Łańcuchy lekkie kappa w moczu (ŁLK.Mocz.)
Łańcuchy lekkie lambda w moczu (ŁLL.Mocz.)
Magnez całkowity w moczu (Mg.Mocz.)
Azot Mocznika w moczu (BUN.Mocz.)
Pełna diagnostyka białka BENCE-JONESA (BM) 4
Próba ciążowa (PC)
Wapń całkowity w moczu (Ca.Mocz.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
18,00 zł
36,00 zł
54,00 zł
36,00 zł
49,00 zł
28,00 zł
28,00 zł
31,00 zł
34,00 zł
43,00 zł
11,00 zł
10,00 zł
16,00 zł
16,00 zł
32,00 zł
5,00 zł
23,00 zł
140,00 zł
147,00 zł
25,00 zł
5,00 zł
16,00 zł
20,00 zł
16,00 zł
16,00 zł
7,00 zł
7,00 zł
7,00 zł
7,00 zł
28,00 zł
Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego
16,00 zł
8,00 zł
7,00 zł
15,00 zł
15,00 zł
50,00 zł
7,00 zł
15,00 zł
15,00 zł
7,00 zł
200,00 zł
15,00 zł
15,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
15,00 zł
15,00 zł
360,00 zł
10,00 zł
15,00 zł
BADANIA PŁYNÓW Z JAM CIAŁA I PŁYNU MÓZGOWO RDZENIOWEGO (PMR)
Badanie ogólne płynów z jam ciała
Badanie ogólne PMR
Badanie ilościowe białka PMR
Badanie ilościowe glukozy PMR
Mleczany (Lac) w PMR
Immunoglobulina G (IgG) w PMR
Prążki oligoklonalne5
Elektroforeza białek w PMR
BADANIA KAŁU
Krew utajona w kale (1 próbka)
Resztki pokarmowe w kale
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
10,00 zł
20,00 zł
15,00 zł
5,00 zł
10,00 zł
15,00 zł
260,00 zł
82,00 zł
8,00 zł
10,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
1
AMA - przeciwciała przeciwmitochondrialne
ASMA - przeciwciała przeciw mięśniom gładkim
APCA - przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka
LKM - przeciwciała przeciwmikrosomalne dla wątroby i nerek
Bez względu na rodzaj zleconych przeciwciał wykonuje się ww. przeciwciała w ramach testu
2
3
Combi łącznie, przy zastosowaniu wspólnego testu.
Bez względu na rodzaj zleconych ATA wykonuje się przeciwciała MAB (przeciwmikrosomalne) i ATG
(przeciwtyreoglobulinowe) łącznie, przy zastosowaniu wspólnego testu.
Pełna diagnostyka białka monoklonalnego (BM) obejmuje (krew):
białko całkowite, elektroforezę
immunofiksację/IFE
immunoglobuliny IgG, IgA, IgM
łańcuchy lekkie kappa i lambda
4
Pełna diagnostyka białka BENCE - JONESA (BM) obejmuje (mocz):
immunofiksację/IFE
wolne łańcuchy lekkie kappa i lambda
5
Czas oczekiwania około 2 tygodni.
7
Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego
Tabela nr 11 - Badania radiologiczne - lokalizacja Ligota
Cena*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
RTG - zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej
RTG barku
RTG celowane na żebra ap, pa, skosy
RTG czaszki pa i bok
RTG dłoni pa i bok
RTG kanału wzrokowego wg Rhese
RTG klatki piersiowej celowane na szczyty płuc
RTG klatki piersiowej z kontrastem w przełyku ap + bok
RTG kości krzyżowej ap i bok
RTG kości ogonowej ap i bok
RTG kości udowej ap i bok
RTG kości piętowej ap + bok
RTG kości ramiennej ap i bok
RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ap i bok
RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, skosy
RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego czynnościowe
RTG kręgosłupa piersiowego ap i bok
RTG kręgosłupa szyjnego ap i bok
RTG kręgosłupa szyjnego celowane na ząb obrotnika
RTG kręgosłupa szyjnego czynnościowy
RTG kręgosłupa szyjnego skosy
RTG kręgu szczytowego i obrotowego
RTG łopatki ap + bok
RTG miednicy
RTG mostka pa + skosy
RTG nadgarstka pa i bok
RTG obojczyka
RTG oczodołów
RTG osiowe stawu kolanowego
RTG palca ap i bok
RTG palców stopy ap + bok
RTG podudzia ap i bok
RTG porównawcze dłoni pa i bok
RTG porównawcze stóp ap i bok
RTG przedramienia pa i bok
RTG przeglądowe klatki piersiowej bok
RTG przeglądowe klatki piersiowej pa
RTG stawów biodrowych porównawcze
RTG stawów krzyżowo-biodrowych ap i skos
RTG stawów skroniowo-żuchwowych
RTG stawu biodrowego ap
RTG stawu kolanowego ap i bok
RTG stawów kolanowych ap i bok
RTG stawu łokciowego ap i bok
RTG stawu łokciowego osiowe
RTG stawu mostkowo-obojczykowego pa
RTG stawu skokowego ap i bok
RTG stopy ap i bok
RTG szyjki kości udowej
RTG twarzoczaszki
RTG zatok obocznych nosa
Urografia (iomeron)
Mammografia z opisem i badaniem lekarskim
Mammografia z opisem i badaniem lekarskim z dodatkową projekcją
Angiografia kręgowa
100,00 zł
70,00 zł
110,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
100,00 zł
100,00 zł
150,00 zł
80,00 zł
70,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
100,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
100,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
100,00 zł
100,00 zł
100,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
100,00 zł
75,00 zł
75,00 zł
75,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
100,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
100,00 zł
115,00 zł
80,00 zł
80,00 zł
110,00 zł
75,00 zł
75,00 zł
75,00 zł
75,00 zł
85,00 zł
80,00 zł
100,00 zł
75,00 zł
600,00 zł
200,00 zł
220,00 zł
1 500,00 zł
56
Angiografia mózgowa jednostronna z zacewnikowaniem tętnicy szyjnej wspólnej
1 500,00 zł
57
Angiografia mózgowa obustronna (lub jedna strona + kręgowa) z zacewnikowaniem
tętnicy szyjnej wspólnej
1 900,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
Tabela nr 12 - Badania tomografii komputerowej - lokalizacja Ligota
I
1
2
3
4
5
6
7
II
1
2
3
4
5
TK - badania bez kontrastu - jedna okolica anatomiczna
TK głowy
TK zatok
TK barku
TK kręgosłupa (C lub Th)
TK klatki piersiowej
TK klatki piersiowej HRCT
- dwie lub więcej okolic anatomicznych
TK kręgosłupa
TK - badanie z kontrastem - jedna okolica anatomiczna
(obejmuje również badanie przed i po podaniu środka kontrastowego)
TK głowy
TK szyi
TK klatki piersiowej
TK miednicy
TK jamy brzusznej
Cena*
250,00 zł
300,00 zł
450,00 zł
8
6
7
8
III
1
2
3
4
IV
- dwie lub więcej okolic anatomicznych
(obejmuje również badanie przed i po podaniu środka kontrastowego, badanie
wielofazowe)
TK jamy brzusznej i miednicy
Kolonografia TK
Enterografia
TK angiografia
Angio TK głowy
Angio TK tętnic szyjnych
Angio TK tętnic płucnych
Angio TK kończyn
TK serca - calcium scoring + angiografia
Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego
600,00 zł
600,00 zł
1 100,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
Tabela nr 13 - Badania ultrasonograficzne i EKG - lokalizacja Ligota
Zakład Radiodiagnostyki i Radiologii Zabiegowej - Pracownia USG
1 USG jamy opłucnej
2 USG tarczycy i przytarczyc
3 USG piersi
4 USG jąder
5 USG 2D tętnic
6 USG naczyń szyi
7 USG z kolorowym dopplerem tętnic górnej połowy ciała
8 USG z kolorowym dopplerem tętnic dolnej połowy ciała
9 USG z doplerem tętnic narządów miąższowych
10 USG zakrzepicy żył głębokich
11 Badanie drożności żył głębokich metodą duplex
12 Ocena drożności i wydolności zastawkowej żył kończyn dolnych - Doppler
13 USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej
14 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej - (układ wrotny)
Pracownia USG Ginekologiczna
1 USG główki noworodka i jamy brzusznej noworodka
2 USG miednicy małej i jamy brzusznej
3 USG miednicy małej przezpochwowe
4 Ocena biometrii płodu
5 Diagnostyka wad płodu
6 USG doppler naczyń pępowinowych i mózgowych
7 Kardiotokografia
Pracownia EKG
1 EKG spoczynkowe
Cena*
40,00 zł
60,00 zł
100,00 zł
60,00 zł
110,00 zł
85,00 zł
115,00 zł
128,00 zł
111,00 zł
111,00 zł
112,00 zł
200,00 zł
100,00 zł
135,00 zł
45,00 zł
45,00 zł
45,00 zł
50,00 zł
50,00 zł
50,00 zł
35,00 zł
20,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
Tabela nr 14 - Badania endoskopowe - lokalizacja Ligota
Cena*
1
Pracownia Endoskopowa Gastroenterologiczna
1 Panendoskopia diagnostyczna
2 Panendoskopia diagnostyczna, Hist-Pat + rozmaz
3 Panendoskopia diagnostyczna + opaskowanie
4 Panendoskopia diagnostyczna + dilatacja
5 Panendoskopia diagnostyczna + polipektomia
6 Panendoskopia diagnostyczna + APC (bimer argonowy)
7 Panendoskopia diagnostyczna + klipsowanie
8 Panendoskopia diagnostyczna + ostrzykiwanie
9 Panendoskopia diagnostyczna + CLO TEST
10 Kolonoskopia diagnostyczna
11 Kolonoskopia diagnostyczna + Hist-Pat
12 Kolonoskopia diagnostyczna + polipektomia
13 Kolonoskopia diagnostyczna + APC (bimer argonowy)
14 Kolonoskopia diagnostyczna + klipsowanie
15 Kolonoskopia diagnostyczna + ostrzykiwanie
Pracownia ERCP Gastroenterologii1
1 ERCP Diagnostyczne
2 ERCP + Hist-Pat + cytologia
3 ERCP + ostrzykiwanie + Gastrotrombina
4 ERCP + dilatacja dróg żółciowych
5 ERCP + Sfinkterotomia Endoskopowa SE
6 ERCP + Sfinkterotomia Endoskopowa SE + usuwanie złogów
7 ERCP + Sfinkterotomia Endoskopowa SE + Litotrypsja (kruszenie złogów)
8 ERCP + Sfinkterotomia Endoskopowa SE + Protezowanie dróg żółciowych
9 ERCP + Sfinkterotomia Endoskopowa SE + sonda N-B nosowo-żółciowa
10 Duodenoskopia z założeniem sondy do żywienia lub sondy do enteroklyzy
11 Duodenoskopia
12 Duodenoskopia z wycinkami
180,00 zł
300,00 zł
1 138,00 zł
1 230,00 zł
700,00 zł
700,00 zł
800,00 zł
510,00 zł
210,00 zł
300,00 zł
350,00 zł
820,00 zł
820,00 zł
900,00 zł
620,00 zł
500,00 zł
560,00 zł
760,00 zł
2 500,00 zł
1 000,00 zł
1 450,00 zł
2 500,00 zł
1 750,00 zł
1 750,00 zł
700,00 zł
200,00 zł
260,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
1
Ceny nie obejmują kosztu znieczulenia do badania
9
Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego
Tabela nr 15 - Badania neurologiczne - lokalizacja Ligota
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
2
EMG:
Przewodnictwo ruchowe nerwów obwodowych (1 nerw)
Przewodnictwo czuciowe nerwów obwodowych (1 nerw)
Próba miasteniczna
Próba tężyczkowa
Badanie fali F
Badanie EMG z jednego mięśnia1
Potencjały wywołane wzrokowe
EEG rutynowe
Cena*
30,00 zł
30,00 zł
125,00 zł
125,00 zł
120,00 zł
100,00 zł
120,00 zł
100,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
1
każdy następny mięsień - 65 zł
Tabela nr 16 - Badania układu oddechowego - lokalizacja Ligota
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Badanie cytologiczne indukowanej plwociny
Badanie zdolności dyfuzyjnej płuc (DLCO)
Ocena siły mięśni oddechowych
Pletyzmografia całego ciała
Pomiar P 0.1 napędu oddechowego
Spirometria
Spirometria z próbą odwracalnośći
Spirografia - badania krzywej przepływ - objętość
Test nadreaktywności oskrzeli z metacholiną (próba ekspozycyjna)
Biopsja płuca z pobraniem wycinków pod kontrolą USG
Bronchoskopia bez wycinków i bez rozmazu
Bronchoskopia z pobraniem wycinków
Bronchoskopia z pobraniem rozmazu
Bronchoskopia z pobraniem popłuczyn pęcherzykowo-oskrzelowych
Bronchoskopia z pobraniem rozmazu i wycinków
Bronchoskopia z pobraniem rozmazu i popłuczyn pęcherzykowo-oskrzelowych
Bronchoskopia z pobraniem wycinków i popłuczyn pęcherzykowo-oskrzelowych
Bronchoskopia z pobraniem rozmazu, wycinków i popłuczyn pęcherzykowooskrzelowych
Pleurocenteza - nakłucie opłucnej z odbarczeniem płynu i pobraniem materiału
(z USG)
Cena*
180,00 zł
70,00 zł
20,00 zł
24,00 zł
270,00 zł
20,00 zł
24,00 zł
20,00 zł
108,00 zł
170,00 zł
430,00 zł
400,00 zł
400,00 zł
390,00 zł
400,00 zł
390,00 zł
430,00 zł
430,00 zł
200,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
Tabela nr 17 - Usługi ginekologiczne - lokalizacja Ligota
1
2
3
Pobranie wymazu cytologicznego + badanie preparatów
Pobranie wymazu bakteriologicznego 1
Barwienie preparatów cytologicznych
Cena*
35,00 zł
27,00 zł
50,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
1
dodatkowo do ceny pobrania zostanie doliczony koszt badania wymazu według obowiązujacej Szpital umowy na podwykonawstwo w
powyższym zakresie.
Tabela nr 18 - Znieczulenia - lokalizacja Ligota
1
1.1
2
2.1
2.2
3
3.1
3.2
3.3
3.4
Znieczulenie całkowite dożylne ( do 30 min):
bronchoskopia
Znieczulenie całkowite dożylne ( powyżej 60 min):
panangiogragia
ERCP
Znieczulenie całkowite dożylne ( od 30 do 60 min):
tamowanie krwawienia z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego
badania przesiewowe
panendoskopia
kolonoskopia
Cena*
110,00 zł
210,00 zł
165,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
Tabela nr 19 - Konsultacje - lokalizacja Ligota
Cena*
1
2
Konsultacja lekarska
Konsultacja profesorska
110,00 zł
150,00 zł
3
Konsultacja badań radiologicznych TK, MR; badań naczyniowych, klasycznych zdjęć
zapisanych na płytach CD i DVD oraz na kliszach radiologicznych
150,00 zł
* Cena dotyczy usługi w zakresie opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W innych przypadkach do ceny doliczany jest podatek VAT wg obowiązującej stawki.
Tabela nr 20 - Usługi dodatkowe - lokalizacja Ligota
1
2
3
Kserokopia formatu A4 (jedna strona)
Kserokopia formatu A3 (jedna strona)
Opłata dla zakładów ubezpieczeń za informację o stanie zdrowia ubezpieczonych lub
osób, na rzecz których ma zostać zawarta umowa ubezpieczenia - jedna strona
Cena brutto za
usługę
0,35 zł
0,55 zł
6,15 zł
10
Załącznik Nr 5 do Regulaminu Organizacyjnego
Cennik opłat
za udostępnienie dokumentacji medycznej
przez Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
obowiązujący od 1 marca 2016 roku
Tabela nr 1 - Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej - lokalizacja
Ceglana, lokalizacja Ligota
Cena brutto
za usługę
1
Wyciąg lub odpis dokumentacji medycznej - jedna strona
8,13 zł
2
Kopia dokumentacji medycznej - jedna strona
0,81 zł
3
Dokumentacja medyczna na elektronicznym nośniku danych
1,63 zł