System laserowy MedArt FRx - Acta Bio

medycyna fizykalna / physical medicine
IB_01-2009 [PL_1].qxd
2009-03-20
10:03
Page 50
®
System laserowy MedArt FRx
Ulepszone narzędzie do zabiegów metodą frakcyjną, bazujące na ugruntowanej
technologii laserów CO2
Problem
Klasyczną oznaką starzenia się skóry są zmarszczki. Jednak jak
wiemy, nie jest to nawet połowa problemów, z którymi mamy do
czynienia. W tkance dochodzi do szeregu innych zmian, takich
jak: nagromadzenia pigmentu, rozszerzone pory, zgrubienia, powiększenie naczyń krwionośnych, generalne zmniejszenie elastyczności oraz nawilżenia. Zlikwidowanie tych wszystkich problemów jest zadaniem trudnym.
Od wynalezienia lasera w latach sześćdziesiątych minionego
wieku trwa praca nad skutecznym zastosowaniem go w medycynie estetycznej. Powstał szereg „cudownych laserów”, jednak najbardziej widoczne i trwałe efekty w poprawianiu jakości skóry dawał pełny resurfacing laserem CO2. Pacjent, aby osiągnąć oczekiwany rezultat, musiał zaakceptować relatywnie długi okres rekonwalescencji po zabiegu.
W roku 2004 pojawiły się pierwsze metody frakcyjne. Ponownie próbowano wykorzystywać urządzenia o różnej długości fali,
jednak najbardziej namacalne efekty osiągane są za pomocą lasera frakcyjnego CO2.
Rozwiązanie
Koncepcja zabiegu metodą frakcyjną polega na omiataniu skóry
promieniami laserowymi, tak by stworzyć na niej siatkę drobnych
punkcików (stref ablacji frakcyjnej). Co ważne, zabiegowi poddawana jest tylko ściśle określona część powierzchni skóry, a wymagany rezultat otrzymywany jest w sesji kilku zabiegów.
Urządzenie, metoda i rezultaty
System laserowy MedArt® FRx umożliwia osiąganie znakomitych
rezultatów w polepszaniu jakości skóry, szeroko pojętym fotoodmładzaniu.
Ma on następujące parametry:
laser CO2: 10 600 nm, średnica plamki 0,35 mm, gęstość punktów: 36-100 punktów/cm2, moc wyjściowa 0,1-15 W, czas impulsu
2-7 ms, gęstość energii dla punktu 24-84 mJ przy mocy 12 W.
Kilkaset przeprowadzonych zabiegów na twarzy oraz innych
częściach ciała, na skórze o typach 1-5 według Fitzpatricka, pozwoliło na opracowanie efektywnych, a zarazem delikatnych parametrów zabiegowych:
Zalecenie
Odmładzanie
(uelastycznianie)
Wokół oczu
Blizny potrądzikowe
Przebarwienia
Rozszerzone pory
Striae albea
Striae rubrae
Dłonie
Szyja, dekolt
Blizny
Moc
8-10 W
Czas
3-4ms
Gęstość
medium
6-8 W
8-12 W
10-12 W
8-10 W
7-8 W
6-7 W
8-10 W
8-10 W
9-10 W
5 ms
4-5 ms
2 ms
4-5 ms
3-4 ms
3 ms
3-5 ms
3-4 ms
5-6 ms
high
med/high
high
medium
medium
medium
med/high
medium
med/high
Przy czym medium odpowiada gęstości 64 punktów na cm2,
high odpowiada 100 punktom na cm2.
Na 2-4 tygodnie przed terapią należy unikać opalania lub stosować krem ochronny o SPF 50+. W większości przypadków zabieg
przeprowadzany jest z zastosowaniem lokalnego znieczulenia
kostkami zmrożonej wody oraz preparatu Octenisept® w stosunku 1:1 bądź maści EMLA. Kolejne obszary frakcjonowania pokrywają się w granicach 30%. Po zabiegu należy nawilżać skórę
50
przez 3-5 dni oraz unikać słońca przez kolejne cztery tygodnie.
Kolejna sesja może być wykonana po 4-6 tygodniach.
Skutki uboczne są bardzo małe przy tak efektywnej procedurze.
Poniżej wymienione są reakcje, które występują przy zastosowaniu standardowych parametrów 8W, 64 d/cm2, 3 ms:
Odczucia bólowe opisywane przez pacjentów jako „do wytrzymania”, zależne od stosowanego chłodzenia lub kremu
EMLA. Około godziny po zabiegu uczucie podobne do oparzenia słonecznego, naprężenie skóry.
Zaczerwienienie utrzymujące się do 24 godzin po zabiegu.
Nieznaczne zróżnicowanie kolorystyki punktów naświetlanych w porównaniu z nietkniętą tkanką, sygnalizujące przebudowę naskórka.
Na 2-3 dni po zabiegu na twarz (3-5 inne części ciała) u 60%
pacjentów pojawia się siateczka strupków w punktach naświetlenia wiązką laserową.
Nie istnieje potrzeba stosowania antybiotyków, nie występują
infekcje. W przypadku pacjentów z opryszczką należy ją wyleczyć przed rozpoczęciem terapii laserowej oraz stosować środki zapobiegawcze przed ewentualnymi następnymi sesjami.
Przebarwienia pozabiegowe skóry występują w tym przypadku na mniej niż 1% leczonej powierzchni.
Pacjent powinien bezwzględnie unikać promieniowania słonecznego lub stosować kremy z filtrem o SPF 50+ na cztery tygodnie przed i po zabiegu. Dla typów skóry 4-6 według Fitzpatricka oraz pacjentów z hiperpigmentacją zaleca się zmniejszenie
parametru mocy o 0,5-1 W (tabela).
Efekty uwidoczniają się od piątego dnia do ósmego tygodnia po
zabiegu, w zależności od występującego schorzenia. W pierwszej
kolejności obserwujemy ustąpienie przebarwień oraz zanik rozszerzonych porów. Ujędrnienie skóry (pojawienie się nowych
włókien kolagenu) następuje po 4-6 tygodniach i jest łatwe do
zweryfikowania za pomocą USG.
Efekt kliniczny polepszenia jakości i naciągnięcia skóry jest
uzależniony od indywidualnych cech pacjenta. Ocenia się, że po
jednym zabiegu skóra twarzy „młodnieje” średnio o 2,5 roku, szyja i dekolt średnio o 4 lata. Większość pacjentów, by osiągnąć pełen efekt, decyduje się na sesję 3 kolejnych zabiegów.
Podsumowanie
System laserowy MedArt FRx jest jednym z najwszechstronniejszych i najskuteczniejszych urządzeń dostępnych na rynku, oferując poza terapią metodą frakcyjną również tradycyjne zabiegi
chirurgii dermatologicznej znane z wcześniejszych zastosowań laserów CO2:
likwidowanie zmarszczek,
usuwanie blizn potrądzikowych, przebarwień, blizn, rozstępów, rozszerzonych porów,
odmładzanie i polepszanie kondycji skóry,
usuwanie kurzajek, włókniaków, brodawek, żółtaków płaskich i wiele innych.
Autoryzowany dystrybutor:
MEDEN-INMED Sp. z o.o.
ul. Wenedów 2
75-847 Koszalin
tel. (+48 94) 347 10 50-54
fax (+48 94) 347 10 41
www.meden.com.pl
e-mail: [email protected]
Acta Bio-Optica et Informatica Medica 1/2009, vol. 15