Monika Żak_2014 - bip.poswietne.pl

."' .'
. Ji!.
2Jt.?,;"f{RI!
. OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
/-;/':1
//JY/fh
/
/
Brudzewice, dnia 23.12.201fr.
(miejscowość)
Uwaga:
1.
Osoba składająca oświadczenie
nia każdej z rubryk.
obowiązana
2.
Jeżeli
znajdują
poszcze.Qólne rubryki nie
jest do zgodnego z
prawdą,
starannego i
w konkretnym przypadku zastosowania,
zupełnego wypełnie­
należy wpisać
"nie doty-
czy".
3.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników mająt­
kowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
.
.
4.
Oświadczenie
o stanie
majątkowym
dotyczy
5.
Oświadczenie
o stanie
majątkowym
obejmuje
6.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
su zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
majątku
w kraju i za
granicą.
również wierzytelności pieniężne.
dotyczące
adre-
CZĘŚĆ A
. Ja, niżej podpisany(a), Monika lak zd.Kośka
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 31.07.1977r.
W
Opocznie
Radna Gminy Poświętne
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnymi (Dz.U. z 2001 r. Nr 142,
poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz. 1806),
zgodnie z art 24h tej ustawy oświadczam,. że posiadam Wchodzące w skład małżeńskiej ws'pólnosci majątkowej
lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby
pieniężne:
-
środki pieniężne
gromadzone w walucie polskiej: 80 OOOzl
-
środki pieniężne
gromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
-
papiery wartościowe: nie dotyczy
na kwotę:
II.
1. Dom o powierzchni: 200
tytuł
prawny:
mi, o wartości: 140 OOOzł
współwłasność małżeńska
2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy m , o wartości: nie dotyczy
2
tytuł
prawny: nie dotyczy
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: ogólnorolne, pOWierzchnia: 19,5 ha
o wartości: 150 OOOz!
rodzaj zabudowy: budynki gospodarcze, garaż, stodoła,
tytuł
prawny:
współwłasność małżeńska
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 20 OOOzł
4. Inne
nieruchomości:
powierzchnia: nie dotyczy
o wartości: nie dotyczy
tytuł
prawny: nie dotyczy
/k
~'-
III.
1. Posiadam
rych
udziały
uczestniczą
w
spółkach
takie osoby -
handlowych z
nalety
udziałem
podać liczbę
gminnych osób prawnych lub
i emitenta
przedsiębiorców,
w któ-
udziałów:
nie dotyczy
udziały
te
stanowią
pakiet większy
tytułu osiągnąłem(ęłam)
Z tego
2. Posiadam
udziały
w innych
niż
w roku
spółkach
10%
udziałów
ubiegłym
w
spółce:
dochód w
handlowych -
nie dotyczy
wysokości:
nalety
nie dotyczy
podać liczbę
i emitenta
udziałów:
nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
IV.
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których
uczestniczą
takie osoby -
należy podać liczbę
i emitenta akcji:
·nie dotyczy
akcje te
Ztego
stanowią
pakiet większy nit 10% akcji w
tytułu osiągnąłem(ęłam)
2. Posiadam akcje w innych
w
roku.ubiegłym
spółkach
spółce:
nie dotyczy
dochód w
wysokości:
nie dotyczy
należy podać liczbę
handlowych -
i emitenta akcji: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu -'- należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy
VI.
1.
Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną
-
osobiście
-
wspólnie z innymi osobami nie dotyczy
i przedmiot działalności): nie dotyczy
nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy
-
osobiście
-
wspólnie z innymi osobami nie dotyczy
Z tego
nie dotyczy
tytułu osiągnąłem(ęłam)
w roku
ubiegłym
dochód w
wysokości:
nie dotyczy
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy
- jestem
członkiem zarządu
- jestem
członkiem
rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
- jestem
członkiem
komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Z tego
(od kiedy): nie dotyczy
tytułu osiągnąłem(ęłam)
w roku
ubiegłym
przychód i dochód w
wysokości:
nie dotyczy
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: 40 OOOzł- darowizna
.
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w
podać markę, model i rok produkcji): Opel Vectra 1,9CDTI- 2006r.,
przypadku pojazdów mechanicznych należy
Citroen C4 Picasso- 2008r.,-współwłasność
/(
tJe/
O<-{...A_~
'«;i'
małżeńska, Audi A5- 2010r., Scania R560- 2010r., Scania R480- 2002r., Scania R114- 2004r., Scania R1142003r., naczepa ciężarowa General Trailers- 1996r., naczepa ciężarowa General Trailer- 2001r., -działalność
gospodarcza męża '
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych,
w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki,
na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): PBS w TomaQowie
Maz.- zakup samochodu w wysokości 97 970zł- działalność gospodarcza męża
ciĘść B
Adres zamieszkania osoby składającej oświadcze
Miejsce
położenia nieruchomości
wymienionych w punkcie II
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż
prawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia
części
A (adres):
na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie niewolności.
,7
Brudzewice dn.,23. 12.2014r.
(miejscowość,
data)
/
U
.J
.. "...... .;?(<A!c..... !z:.c2~::.1.~.
(podpis)
'/i
1/(
:
J'
fi
;/-G ł{