odpowiedzi na zapytania

SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 4 w Lublinie
20-954 Lublin, ul. Dr. K. Jaczewskiego 8
Dział Zamówień Publicznych i Marketingu
Tel.: (081) 72-44-360, 72-44-519 fax: 74-67-155 e-mail: [email protected]
NIP: 712-241-09-26
REGON : 000-288-751
Lublin, dn 22.04.2016r.
EDZ.242 - 39/16
Wykonawcy
ubiegający się o udzielenie zamówienia
dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę czujników oraz dzierżawę monitorów.
W związku z zapytaniami uczestników postępowania dotyczącymi treści Specyfikacji
Istotnych Warunków Zamówienia - przesyłamy treść zapytań nadesłanych do w/w
zamówienia wraz z odpowiedzią udzieloną przez Zamawiającego:
Załącznik nr 1 pozycja 3
1. Czy Zamawiający dopuści urządzenie oferujące pomiar saturacji krwi żylnej z żyły głównej górnej ScVO2
realizowany przy pomocy sondy z modułem optycznym zakładanej do każdego istniejącego wkłucia centralnego
dostępnego
na
rynku,
powszechnie
stosowanego
w
leczeniu
chorych
na oddziałach intensywnej terapii?
Tak, Zamawiający wyraża zgodę.
Załącznik nr 1 pozycja 3
2. Czy Zamawiający odstąpi od wymogu ciągłego pomiaru saturacji krwi żylnej centralnej przy użyciu
oksymetrycznego cewnika Swan-Ganza?
Tak, Zamawiający odstępuję od obligatoryjnego spełnienia funkcjonalności opisanej w pytaniu.
Załącznik nr 1 pozycja nr 4
3. Czy Zamawiający odstąpi od wymogu aby oferowane urządzenie wyświetlało wartość objętości krwi w
płucach PBV?
Tak, Zamawiający odstępuję od obligatoryjnego spełnienia funkcjonalności opisanej w pytaniu.
Załącznik nr 1 pozycja 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14
4. Z uwagi na to, iż każdy z producentów monitorów proponuje różne, specyficzne formy wizualizacji
parametrów zwracamy się z prośbą o dopuszczenie monitora który wyświetla dane w postaci trendów:
- Ekran krzywej ciśnienia w czasie rzeczywistym – ciśnienie tętnicze wyświetlane w formie krzywej ciśnienia,
przedstawianie wartości liczbowych: częstość i akcji serca, ciśnienia tętniczego skurczowego, rozkurczowego i
średniego, znacznik skurczowego ciśnienia tętniczego, ciągła krzywa ośrodkowego ciśnienia żylnego.
- Ekran pola parametrów – dowolna konfiguracja parametrów mierzonych i wyświetlanych
przez urządzenie, możliwość wyświetania do dziesięciu parametrów w trzech polach parametrów,
- Ekran profile – słupkowa wizualizacja mierzonych parametrów w zależności od ich pozycji względem
normalnego/docelowego zakresu wartości, wartości stanowiących normy dla danego parametru. Mierzone
parametry grupowane na: ogólne, krążenie, status wolumetryczny, funkcja narządów, oksygenacja.
- Ekran SpiderVision – diagram pozwalający na dynamiczne przedstawienie wszystkich parametrów ciągłych ,
dowolna konfiguracja parametrów na poszczególnych ramionach pająka. Łatwa wizualizacja statusu
hemodynamicznego pacjenta. Trzy kolory diagramu zielony do czasu, aż wyświetlana parametry pozostają w
zakresie
wartości
normalnych
i
docelowych,
żółtym
–
gdy
jeden
z wyświetlanych parametrów wykracza poza zakres wartości normalnych lub docelowych, czerwony – gdy dwa
lub
więcej
z
wyświetlanych
parametrów
wykracza
poza
zakres
wartości
normalnych
i docelowych.
Strona 1 z 3
- Ekran trendów graficznych i numerycznych – możliwość indywidualnej konfiguracji ilości oraz czasu trwania
trendów, zakres czasowy 15 min/30 min/1 godz./3 godz./12 godz./24 godz./2 dni/3 dni/
6 dni/12 dni, możliwość wyświetlania dwóch krzywych trendu w jednym oknie trendu.
Tak , Zamawiający wyraża zgodę
Załącznik nr 1 pozycja 15
5. Czy Zamawiający dopuści do przetargu monitor o przekątnej ekranu 8 cali i rozdzielczości 800x480?
Tak , Zamawiający wyraża zgodę
Załącznik nr 1 poz. 16
6. Czy Zamawiający odstąpi od wymogu, aby oferowane urządzenie miało możliwość wprowadzenia poprawki
związanej
z
resekcją
płuca
lub
jego
płata
do
obliczeń
termodylucji
przezpłucnej?
Do dnia dzisiejszego nie zostały przeprowadzone badania kliniczne, które udowadniały by zasadność
wprowadzania takiej poprawki do pomiarów pozanaczyniowej wody płucnej. Procedury resekcji płuca
teoretycznie
zmniejszają
wewnątrzpłucną
objętość
krwi
(PBV)
i
mogą
prowadzić
do niedokładnych obliczeń wody pozanaczyniowej (EVLW). Opublikowane badania kliniczne na ten temat są
bardzo ograniczone. Dwa badania z grupą 35 pacjentów (Schroder i in, Internet J Thorac Cardiovasc Surg 2005;
Naidu i inni, Int Cardio Vasc Thorac Surg 2009) pokazują, że:
• ilość usuniętej tkanki płucnej i wewnątrzpłucna objętość krwi nie korelują wzajemnie
• nie możliwe jest określenie stałego współczynnika korekcyjnego do obliczenia wartości wewnątrzpłucnej
objętości krwi PBV po resekcji płuca
• początkowy wpływ resekcji płuca na wartość PBV (czyli pośrednio wartości wody pozanaczyniowej) jest w
pełni fizjologicznie kompensowany w ciągu 1-2 dni po zabiegu
W związku z tym nie zaleca się, aby korygować zmierzone wartości PBV i EVLW przez wprowadzanie
poprawki związanej z resekcją płuca. Dowody kliniczne na zasadność wprowadzania stałego czynnika
kalkulacyjnego
–
poprawki
nie
są
dostępne,
a
takie
korekty
mogą
prowadzić
do nieoczekiwanych i nieprzewidywalnych błędów w obliczeniu EVLW u chorych po resekcji płuca.
Tak, Zamawiający odstępuję od obligatoryjnego spełnienia funkcjonalności opisanej w pytaniu.
Załącznik nr 1 poz.18
7. Czy Zamawiający dopuści do przetargu ofertę na monitor posiadający transfer danych poprzez dwa porty
USB w postaci formatu .csv (odczytywane i edytowana w programie arkusza kalkulacyjnego). i pdf?
Tak , Zamawiający wyraża zgodę
Załącznik nr 1 poz. 21
8. Czy Zamawiający odstąpi od wymogu oferowania urządzenia posiadającego możliwość rozbudowy poprzez
moduł o technologię pomiaru rzutu serca metodą nieinwazyjną?
Tak, Zamawiający odstępuję od obligatoryjnego spełnienia funkcjonalności opisanej w pytaniu.
9. Ze względu na modułowość urządzenia oferowanego przez nasza firmę prosimy o określenie ilości urządzeń
które mają oferować pomiar rzutu serca metodą termodylucji przezpłucnej?
Zamawiający wymaga aby minimum 7 urządzeń oferowało pomiar rzutu serca metodą termodylucji
przez płucnej.
dotyczy asortymentu poz. 5 – 40 sztuk
10. Zwracamy się z prośbą o dopuszczenie oferty na sondę oxymetryczną?
Producentem wspomnianego monitora jest pionier i lider na rynku mało inwazyjnego monitorowania
hemodynamicznego, który posiada ponad 25 lat doświadczenia w termodylucji przezpłucnej
i analizie konturu fali tętna. Firma posiada pełną walidację mierzonych parametrów, potwierdzoną
w ponad tysiącu badań klinicznych przeprowadzonych na całym świecie. Jako pierwsza wprowadziła pomiar
rzutu serca z analizy krzywej ciśnienia tętniczego kalibrowany metodą termodylucji przezpłucnej. Oferowane
urządzenie jest przeznaczone do pomiaru ciągłego rzutu serca w połączeniu z monitorowaniem obciążenia
Strona 2 z 3
wstępnego
serca,
pozanaczyniowej
wody
płucnej,
saturacji
krwi
żylnej
i krwi tętniczej oraz posiada możliwość oceny wydajności wydalniczej wątroby oraz ogólnej czynności wątroby.
Pragniemy zaoferować Państwu monitor PulsioFlex z modułem PICCO, który mierzy rzut serca oraz inne
parametry pochodne z wykorzystaniem czujnika ProAQT zakładanego do istniejącego cewnika
w tętnicy promieniowej oraz posiada moduł PICCO umożliwiający pomiar rzutu serca kalibrowany metodą
termodylicji przezpłucnej z wykorzystaniem cewnika zakładanego do tętnicy udowej, tętnicy pachowej, tętnicy
promieniowej lub tętnicy ramiennej. Ze względu na modułowy charakter, monitor umożliwia rozbudowę o
dodatkowe technologie w dowolnym momencie jego użytkowania, jak również stanowi otwartą platformę na
moduły w nowych technologiach obecnie tworzonych przez naszą firmę.
Monitor posiada możliwość pomiarów w czterech technologiach:
- ProAQT Analizę kształtu fali ciśnienia tętniczego do ciągłego oznaczania ciśnienia krwi, trendu rzutu serca,
reakcji hemodynamicznych na podanie płynów i innych parametrów pochodnych (ProAQT).
- PICCO Pomiar metodą termodylucji przezpłucnej do oceny rzutu serca oraz objętości płynu śródnaczyniowego
i pozanaczyniowego.
- CeVOX Pomiar za pomocą refleksyjnego czujnika światłowodowego w celu oznaczania ciągłego pomiaru
nasycenia hemoglobiny tlenem, mierzony w żyle głównej górnej.
- LIMON Pulsoksymetria do stałego monitorowania nasycenia hemoglobiny tętniczej tlenem(SpO2),
a także pomiar densytometryczny tętna do określania stężenia zieleni indocyjaninowej do oceny wydajności
wydalniczej wątroby oraz ogólnej czynności wątroby.
Tak , Zamawiający wyraża zgodę
Prosimy o uwzględnienie w/ w odpowiedzi oraz wprowadzonych zmian i zapraszamy do
składania ofert .
Z poważaniem,
Strona 3 z 3