Kardiomiopatia (DCM)

Klub Wilczarza i Deerhouda w Organizacji
Kardiomiopatia (DCM)
Autor: Ewa Gmiter - Rogalska
19.06.2008.
Zmieniony 05.04.2013.
Jednym z poważnych zagrożeń zdrowotnych dla wilczarzy jest choroba serca - kardiomiopatia rozstrzeniowa,
angielski termin: Dilated Cardiomiopathy (DCM) . Choroba ta prowadzi nieuchronnie do upośledzenia pracy serca następuje rozszerzenie światła lewej komory serca lub obu komór oraz osłabienie kurczliwości, co znamiennie skraca
życie chorego wilczarza. Badania nad kardiomiopatią u wilczarzy prowadzą do wniosków o rodzinnym, genetycznym
uwarunkowaniu choroby.
Przyczyny chorobyUwarunkowanie rodzinne. Model dziedziczenia nie do końca poznany. U niektórych wilczarzy z DCM
stwierdzono niski poziom tauryny, niezwiązany z dietą.Przebieg choroby Rozróżnia się dwie fazy rozwoju
kardiomiopatii:
- Faza 1. Kardiomiopatia w formie bezobjawowej (przedklinicznej) trwająca długo, nawet kilka lat. Przebiega
bezobjawowo czyli pies pozornie wydaje siÄ™ zdrowy. Tymczasem zmiany w sercu podstÄ™pnie rozwijajÄ… siÄ™. Aby wykryÄ
chorobę konieczne są szczegółowe badania - standaryzowane badanie ECHO wraz z poziomem przepływów oraz EKG
lub ewentualnie badanie Holterowskie (monitoring serca w dłuższym okresie czasu w celu wykrycia przejściowych
zaburzeń rytmu serca).
- Faza 2. Druga faza choroby przebiega z widocznymi i nasilajÄ…cymi siÄ™ coraz bardziej objawami klinicznymi takimi jak:
osłabienie apetytu, przyspieszona akcja serca, szmery w sercu, wodobrzusze, duszność powysiłkowa a następnie takż
i spoczynkowa, postÄ™pujÄ…ca niewydolność krążenia i obrzÄ™k pÅ‚uc.ObjawyU wilczarzy w fazie klinicznej( rozwiniÄ
objawów) można obserwować spadek apetytu lub utratę masy ciała mimo dobrego apetytu, senność, omdlenia,
ociężałość, częste pokładanie się - nawet na spacerach, trudności w oddychaniu, powiększanie się obwodu
Czasem kardiomiopatia pojawia się już u bardzo młodych psów, poniżej drugiego roku życia, dynamika choroby
jest duża i choroba nierozpoznana w porę może być przyczyną nagłej śmierci z powodu ostrej niewydolności serc
RozpoznanieBadanie ECHO serca jest bardzo czułą metodą diagnostyczną nawet u psów w fazie jeszcze bezobjawow
schorzenia. Zaburzenia rytmu sercaWieloletnie badania naukowe nad funkcjonowaniem serca u psów są rzadkością w
medycynie weterynaryjnej. Nasze badania w wielkiej Brytanii poświęcone wilczarzom wykazały, że pewną niezwykłą
cechą spotykaną u wilczarzy są dość rozpowszechnione zaburzenia rytmu serca, co pokazuje badanie EKG. Nasuwa
wnioski, że w rasie występują problemy z " przekaźnictwem elektrycznym" czyli przekazywaniem impulsów
elektrycznych w sercu, aby mogło prawidłowo się kurczyć.Najczęstszym spotykanym zaburzeniem rytmu jest migotanie
przedsionków (Atrial Fibrillation), które spotyka się u około 11% populacji wilczarzy. Rytm serca staje się nieregularny i
przedsionki oraz komory nie kurczą się prawidłowo. Wilczarze z chorym sercem prawie zawsze mają migotanie
przedsionków, ale na początku pojawienia się tych zaburzeń parametry pracy serca w badaniu ECHO są zazwyczaj
jeszcze prawidÅ‚owe, lub tylko nieznacznie zmienione. WykazaliÅ›my bez żadnych wÄ…tpliwoÅ›ci, że u wiÄ™kszoÅ›ci , jeÅ
u wszystkich wilczarzy z migotaniem przedsionków - dochodzi stopniowo do pogarszania się czynności serca i w efekcie
występuje zgon z przyczyn sercowych. Były to o tyle zaskakujące wnioski, że zgony z powodów sercowych w wyniku
dÅ‚ugotrwaÅ‚ego migotania przedsionków sÄ… raczej sporadyczne u ludzi, choć wystÄ™puje powiÄ™kszenie serca i jest wiÄ
ryzyko zawału serca. Tendencja do występowania migotania przedsionków u wilczarzy jest rodzinna i w wielu
przypadkach chory pies ma przynajmniej jednego chorego rodzica. Średni czas przeżycia od postawienia rozpoznania
do zgonu jest 2-3 lat. Zdarzają się wilczarze żyjące dłużej. Nie wiadomo dlaczego niektóre mogą żyć dłuż
nie, ale najważniejsza jest kontrola rytmu serca ( aby nie był za szybki-przyp.).Wiadomym jest dobrze, że nawet
zdrowe serce pracujące przez dłuższy czas w przyspieszonym rytmie - będzie stopniowo uszkadzane.Dalsze badania
nad mechanizmami pojawiania się migotania przesionków będą pomocne w leczeniu wilczarzy. Jak już wspomniano
przedtem, gdy raz pojawi się migotanie przedsionków, bardzo trudno przywrócić prawidłowy rytm. Wiemy, że im
dłużej trwa migotanie przesionków, tym trudniejsze jest leczenie. Aby leczenie było skuteczne - wczesne rozpoznanie
jest sprawą decydującą. To właściciele wilczarzy muszą zadecydować czy chcą czy też nie podjąć wysił
takiego celu.Żródło:Seminarium prowadzone przez Serenę Brownlie BVM&S PhD CertSAC MRCVS on behalf of the
Irish Wolfhound Society on the 22nd October 2000, Stoke Goldington, Buckinghamshire. Ze strony:
http://www.irishwolfhoundsociety.co.uk/health.htmMigotanie przedsionków powoduje zmniejszenie w około 15-20 %
wydajności pracy serca. Zaburzenia rytmu wiążą się z zagrożeniem życia wilczarza, mogą być związane z
siÄ™ kardiomiopatiÄ… lub istniejÄ…cÄ… wadÄ… serca np. zastawkowÄ…. Wiele wilczarzy dobrze funkcjonuje z nieco przyspie
akcją serca. Prawidłowa akcja serca u wilczarza powinna wynosić do 140 uderzeń na minutę. Ale wiele wilczarzy ma
poważny problem z tachykardią i dlatego jest tak ważne by corocznie wykonać badanie EKG. Wtedy jest możliwość
włączenia leczenia zanim rozwiną się nasilające się objawy kliniczne. U wilczarzy, podobnie jak u chartów w ogó
zdarzają się rytmy dodatkowe. Mogą powodować omdlenia lub nagłe zgony sercowe.Prognozy i leczenie:Kardiomiopa
aktualnie jest chorobą nieuleczalną. Możemy tylko spowolnić proces chorobowy i leczyć towarzyszące zaburzenia r
oraz objawy niewydolności krążenia, tym samym poprawiając komfort i długość życia psa.Czas przeżycia wilcza
od momentu rozpoznania choroby waha się średnio od 5 do 16 miesięcy.Postępy choroby zależne są od nasilnia zm
w sercu i czasu rozpoznania- wcześniej rozpoczęte leczenie daje szanse na dłuższe życie.HodowlaKardiomiopatia w
fazie przedobjawowej (niemej klinicznie) stanowi problem w hodowli i niezdiagnozowana u psa (suki) hodowlanego
może być przyczyną rozprzestrzeniania się choroby w rasie, szczególnie jeśli rozmnażane są młode psy już c
ale nie prezentujące jeszcze widocznych objawów kardiomiopatii. Dlatego tak ważne jest badanie serca u psów i suk
przeznaczonych do hodowli. Wysiłki hodowców zmierzają do usunięcia z programu hodowlanego psów i suk będąc
nosicielami genów powodujących kardiomiopatię.Chore wilczarze nie powinny być używane w hodowli.Powinniśmy
http://klubwilczarza.pl
Kreator PDF
Utworzono 7 March, 2017, 07:39
Klub Wilczarza i Deerhouda w Organizacji
badać wilczarze pod kątem chorób serca i unikać linii, w których problemy z sercem występują ze zwiększoną c
.Kiedy w takim razie zacząć badać ?Zaleca się badanie psów w wieku powyżej 12 miesięcy i potem okresowo, w
zależności od wyników pierwszego badania.Regularne badania serca pozwalają wykryć najwcześniejsze symptomy
rozwijającej się choroby serca, zanim wilczarz zacznie cierpieć z powodu nasilającej się niewydolności krążenia
nagle wystąpi zgon z powodu ostrych zaburzeń rytmu serca.LeczeniePrzy kardiomiopatii stosuje się oprócz
podstawowego leczenia zaordynowanego przez doświadczonego kardiologa, suplementację -L-karnityną, 1500 mg /2x
dobÄ™ , TaurynÄ… , Koenzym Q10, Kwasy Omega 3 -(np. w oleju rybim).Nie zaleca siÄ™ karmienia dietÄ… Lamb&Rice czyli
jagnięcina z ryżem bo wykazano niedobory tauryny u psów karmionych taka dietą.Ważne by walczyć z tachykardią
jeśli jest obecna ) bo już samo przyspieszenie akcji serca nasila niekorzystne zmiany- tachykardia 240/min po 3
tygodniach powoduje zmiany jak w kardiomiopatii.Doniesienia naukoweOd wielu lat na świecie prowadzi się badania nad
kardiomiopatią u wilczarzy. Starano się ustalić rozpowszechnienie choroby w rasie i model dziedziczenia.W badaniach
przeprowadzonych wśród 496 wilczarzy w Wielkiej Brytanii stwierdzono zaburzenia rytmu u 22,2% wilczarzy. W
badaniach przeprowadzonych w północno-zachodniej Europie na grupe 500 wilczarzy, częstość zaburzeń rytmu wynosi
21,2%. Doktor A.Vollmar wraz ze współpracownikami (AC Vollmar (2000): The prevalence of cardiomyopathy in the
Irish wolfhound: a clinical study of 500 dogs. In: Journal of the American Animal Hospital Association, Vol 36, Issue 2,
125-132) prowadziła najrozleglejsze jak do tej pory badania odnośnie kardiomiopatii - na ponad 1000
wilczarzach.Wilczarze poddawane były następującej diagnostyce:
- badanie lekarskie,
- EKG,
- ECHO serca (2 D i M-mode),
- u psów z zaawansowaną chorobą także radiografia klatki piersiowejPo pierwszym badaniu psy były ponownie
badane co 6- 12 miesięcy.Wnioski z tego badania trwającego 12 lat, podczas których przebadano ponad 1000 wilczarzy:
- DCM stwierdzono u ponad 1/3 wilczarzy, z przewagą u samców.
- Stwierdzono rodzinne, genetyczne przekazywanie choroby - połowa potomstwa chorego psa (suki) rozwija
kardiomiopatię.Sugestie hodowlaneDoktor A.Vollmar w trosce o ograniczanie występowania kardiomiopatii u wilczarzy
zaproponowała co następuje:
- wszystkie psy (suki) przeznaczone do hodowli powinny mieć przeprowadzane badanie serca,
- najlepiej corocznie.
- Informacja o długowiecznych (powyżej 8 lat) rodzicach i dziadkach psów hodowlanych jest
- bardzo dobrÄ… prognozÄ… dla potomstwa.
- badanie serca powinno być przeprowadzone w standaryzowany sposób (ośrodek referencyjny) i najlepiej by wyniki
były gromadzone i udostępniane do wiadomości publicznej,
- warto wprowadzić ograniczenie ilości miotów po danym psie - sugerowane maksimum 5 miotów,
- warto rozważyć przechowywanie nasienia pobranego od młodych psów i użycie go w późniejszym
- czasie, gdy wiadomo, że psy te dożyły sędziwego wieku bez choroby serca,
- więcej miotów możliwe byłoby po psach, których zarówno rodzice jak i czworo dziadków nie
- miało choroby serca nawet w późniejszym wieku.Badania nad DCM:W czerwcu 2004 roku zakończono przyjmowanie
zgłoszeń i próbek do The Irish Wolfhound Lifetime Cardiac study (rozpoczętego w kwietniu 2000 roku) z ilością 1000
wilczarzy w badaniu. Co najmniej 1000 psów jest potrzebne by uzyskać wiarygodne statystycznie dane. Ważne by
wszystkie zgłoszone wilczarze do końca swego życia uczestniczyły w tym programie.W Wielkiej Brytanii prowadzony
jest już od ponad 11 lat projekt badawczy rozpatrujący wszystkie aspekty problemów z sercem u wilczarzy. Także
USA prowadzą programy badawcze w tym kierunku. Te badania gromadzą ogromne ilości danych celem lepszego
zrozumienia problemu i poprawy metod zapobiegania.
Celem jest uniknięcie choroby serca u wilczarzy oraz poprawa leczenia.Pytania na przyszłość:Serena Brownlie postawiła
przed miłośnikami wilczarzy kilka pytań:
- Czy choroba serca u wilczarzy jest dla ciebie ważnym zagadnieniem?
- Czy badasz swoje wilczarze w kierunku chorób serca? Czy tylko od pewnego wieku? Czy tylko psy? Czy nie badasz
w ogóle? Czy badasz co roku czy tylko przed planowanym kryciem?
- Czy po prostu akceptujesz chorobę serca jako nieodłączny element życia z wilczarzami?
- Czy byłbyś skłonny hodować wilczarze w kierunku eliminowania choroby serca, gdyby był dostępny genetyczny test?
- Czy osiągnięcia wystawowe są dla ciebie ważniejsze niż status serca wilczarza?
- Czy uważasz obligatoryjne badanie serca (jak to wprowadzono w Niemczech) za dobry pomysł?
- Czy zgadzasz się na publikowanie wyników?
Był to rok 2004
Warto zastanowić się nad tymi pytaniami...W wielu już krajach organizacje kynologiczne lub Kluby Wilczarza
wprowadziły zalecenia odnośnie badań serca u wilczarzy hodowlanych... Świadomość zagrożenia kardiomiopatią u
wilczarzy potrzebna jest nie tylko hodowcom, ale także właścicielom wilczarzy, aby mogli zapewnić właściwą opiekę
leczenie choremu psu a tym samym dłużej cieszyć się jego obecnością.Wartości standardowe na Certyfikatach Bad
Serca wilczarzy pochodzą z badań i ustaleń Dr A.Vollmar.
Opracowanie i tłumaczeie: Ewa Frydecka www.greynest.com
http://klubwilczarza.pl
Kreator PDF
Utworzono 7 March, 2017, 07:39