Odpowiedzi na pytania 3

Lublin, 06.11.2009r.
Do wszystkich Wykonawców
Dotyczy przetargu nieograniczonego na dostawę aparatu rtg
dla Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Lublinie
(TED 2009/S 190-273377 z dn. 02.10.2009r., Nr sprawy 90/09)
Zgodnie z art. 38 ust. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. 2007r. Nr 223, poz. 1655 z późn.
zm.), w związku z pytaniami uczestników postępowania dotyczącymi treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia –
Zamawiający przesyła treść pytań nadesłanych do w/w postępowania wraz z odpowiedziami:
Dotyczy:
Załącznika nr 5 ,,Opis przedmiotu zamówienia”
Pkt. I, ppkt. ,,Zakres napięcia anodowego dla fluoroskopii min. 40-120 [kV]”
1.
Czy Zamawiający dopuści do przetargu aparat o zakresie prądu anodowego dla fluoroskopii min. 50-120 kV?
Aparaty rtg mają zróżnicowane zakresy napięć anodowych dla fluoroskopii (prześwietlenia) i radiografii (zdjęcia). Wymagany przez
Zamawiającego zakres jest bardzo szeroki, niewykorzystywany w trakcie fluoroskopii. Ze względu bowiem na małe nastawy prądu w
czasie prześwietlenia (max. do 4mA) wartości napięć anodowych muszą być wyższe, aby obraz uzyskany na monitorze był czytelny.
Realne wartości napięć anodowych podczas prześwietleń oscylują od pięćdziesięciu kilku kV dla bardzo małych dzieci (np.
noworodków) do 115-120kV dla pacjentów dorosłych.
W przypadku badań radiograficznych (zdjęć) wartości napięć anodowych mogą być w pewnych przypadkach obniżone poniżej 50kV
ponieważ w tym momencie wartości prądów anodowych wynoszą kilkaset mA, a tzn., że przekraczają ponad 100 i więcej razy wartości
prądu w czasie prześwietleń.
Reasumując w świetle powyższego wymóg zakresu napięcia anodowego (40-120 kV) jest nieuzasadniony i organiczna w sposób
istotny uczestnictwo wielu znanych producentów aparatury rtg, zmniejszając w ten sposób konkurencję, co nie jest korzystne dla
Zamawiającego. Zmiana, o którą wnosimy nie ogranicza zakresu diagnostyki aparatu rtg, a jedynie zwiększa konkurencję, co jest
zjawiskiem pozytywnym.
Odpowiedź: Tak, Zamawiający dopuszcza.
Pkt. VI ,,Kolumna RTG sufitowa” ppkt. 1
2.
Co i w jaki sposób będzie Zamawiający oceniał w tym punkcie ?
Jeżeli Zamawiający wymaga konkretnej konstrukcji to ocena wydaje się być bezzasadna. Jakim kryterium będzie Zamawiający się
kierował przy ocenie punktacji ?
Odpowiedź: Jest to warunek wymagany. Każdy z Wykonawców który spełni wymaganie dostanie 10 pkt.
Pkt. V ,,stół pacjenta do radiografii” ppkt. 3
3.
Czy Zamawiający dopuści do przetargu stół pacjenta o zakresie regulacji wysokości stołu min. 30 cm ?
Odpowiedź: Tak, Zamawiający dopuszcza.
Pkt. V ,,stół pacjenta do radiografii” ppkt. 4
4.
Czy Zamawiający dopuści do przetargu stół pacjenta o najniższym położeniu płyty pacjenta od podłogi min. 55 cm ?
Wyjaśnienia do pytania nr 3 i 4:
Wymagania zawarte w tych punktach są niejako sprzeczne, nieuzasadnione merytorycznie. Z jednej strony Zamawiający wymaga
bowiem bardzo niskiego położenia płyty względem podłogi (min. 52 cm), a z drugiej bardzo wysokiego (min. 52 cm + 40 cm = 92 cm).
Standardowe rozwiązania wielu dostępnych na rynku aparatów rtg (poprzedzone wieloma badaniami nad ergonomią) to odpowiednio
(55 cm – 60 cm) i (85 – 90 cm) są one bowiem przystosowane do populacji europejskiej, ułatwiają pracę personelowi. Zwiększenie
minimalnego poziomu położenia płyty pacjenta o 3 cm przy jednoczesnym zmniejszeniu zakresu regulacji wysokości do 30 cm
polepszy ergonomię, bez ograniczenia zakresu i jakości badań.
Reasumując w świetle powyższego, utrzymanie bez zmian zapisu w pkt. V ppkt. 3 i 4 jest nieuzasadnione i organiczna w sposób
istotny uczestnictwo wielu znanych producentów aparatury rtg, zmniejszając w ten sposób konkurencję, co nie jest korzystne dla
Zamawiającego. Zmiana, o którą wnosimy nie ogranicza zakresu diagnostyki aparatu rtg, a jedynie zwiększa konkurencję, co jest
zjawiskiem pozytywnym.
Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza najniższe położenie płyty pacjenta od podłogi do 55cm.
Pkt. V ,,stół pacjenta do radiografii” ppkt. 13
5.
Czy Zamawiający dopuści do przetargu aparat o zakresie przesuwu panelu Bucky min. 30cm ?
Większość znanych firm produkuje aparaty rtg o zakresie przesuwu Bucky około 30 cm. Jest to zakres całkowicie wystarczający do
wykonywania każdego rodzaju badań bez żadnych ograniczeń w tym również kątowych, których Zamawiający nie wymaga.
Za poparciem zmiany, o którą wnosimy przemawia również fakt, że Zamawiający wymaga przesuwu płyty pacjenta w zakresie min.
100 cm, co jest wartością średnią. Oznacza to, że Zamawiający dopuszcza, iż przy takich parametrach zakres badania pacjenta bez jego
przemieszczania jest wystarczający. W świetle powyższego merytorycznie nieuzasadniony jest wymóg zawarty w pkt. 13 w
odniesieniu do 7.
Może bowiem okazać się, że przy mniejszej wartości przesuwu Bucky i większym ruchu wzdłużnym płyty pacjenta, zakres badania
bez przemieszczenia pacjenta jest większy od wymaganego przez Zamawiającego, a mimo to aparat o lepszych sumarycznie
wartościach nie będzie dopuszczony do przetargu. Reasumując utrzymanie zapisu SIWZ bez zmiany jest nieuzasadnione i organiczna
w sposób istotny uczestnictwo wielu znanych producentów aparatury rtg, zmniejszając w ten sposób konkurencję, co nie jest korzystne
1
dla Zamawiającego. Zmiana, o którą wnosimy nie ogranicza zakresu diagnostyki aparatu rtg, a jedynie zwiększa konkurencję, co jest
zjawiskiem pozytywnym.
Odpowiedź: Tak, Zamawiający dopuszcza.
Pkt. IX ,,Rentgenowski Tor TV”, ppkt. ,,Funkcje dodatkowe”
6.
Czy Zamawiający dopuści do przetargu aparat rtg bez pakietu angiografii (DSA) ?
Zamawiający zawarł ,,pakiet angiograficzny (DSA)” w zestawie funkcji dodatkowych tzn. takich, które nie są podstawowe, a jedynie
dodatkowo ułatwiają analizę otrzymanych obrazów.
DSA do takich funkcji nie należy, jest to program umożliwiający wykonywanie rzeczywistych badań kontrastowych i powinien być
szczegółowo opisany, jeżeli Zamawiający ma zamiar faktycznie wykorzystywać badania angiograficzne w pełnym tego słowa znaczeniu.
Do utworzenia pracowni angiograficznej potrzebna jest zupełnie inna aparatura rtg (zdalnie sterowany z ramieniem C do badań
kątowych).
W wymaganym przez Zamawiającego aparacie rtg, nie można w sposób odpowiedzialny wykonywać kontrastowych badań
angiograficznych (DSA) ze względu na nieprzystosowanie ,,przechylnego stołu pacjenta do badań prześwietleniowych” do tego typu
badań.
Konstrukcja ,,przechylnego stołu pacjenta do badań prześwietleniowych” umożliwia wykonywanie badań tylko w jednym położeniu oraz
wymaga stałej obecności personelu (lekarzy i pielęgniarek) przy badaniu pacjenta w trakcie promieniowania.
A zatem po pierwsze - badanie DSA w jednej płaszczyźnie jest nieuzasadnione diagnostycznie (naczynie może być ,,szerokie” w jednej
płaszczyźnie, a ,,zwężone” przy prześwietleniu pod kątem, którego w tym aparacie rtg nie można wykonać).
Po drugie – podczas badania DSA wymaga się promieniowania rtg o kilkukrotnie większej wartości dawki (większe wartości napięciowo
- prądowe na lampie rtg), narażając tym samym personel na szkodliwe napromieniowanie, które jest duże wyższe niż przy badaniu
standardowym. Dlatego też DSA ma zastosowanie w aparacie zdalnie sterowanym typu telekomando, gdzie personel może opuścić w
trakcie promieniowania pomieszczenie badań.
Biorąc pod uwagę możliwości techniczne aparatu rtg, jak również brak możliwości ochronnych przed promieniowaniem personelu w
trakcie badań (aparat nie jest typu telekomando, stąd wymóg obecności personelu w sali badań podczas promieniowania ) należy
stwierdzić, że wykluczone jest wykonywanie badań angiograficznych (DSA), co tym samym czyni wymóg posiadania pakietu (DSA)
bezzasadnym.
Reasumując utrzymanie zapisu SIWZ bez zmiany jest nieuzasadnione i organiczna w sposób istotny uczestnictwo wielu znanych
producentów aparatury rtg, zmniejszając w ten sposób konkurencję, co nie jest korzystne dla Zamawiającego. Zmiana, o którą
wnosimy nie ogranicza zakresu diagnostyki aparatu rtg, a jedynie zwiększa konkurencję, co jest zjawiskiem pozytywnym.
Odpowiedź: Tak, Zamawiający dopuszcza.
Dotyczy:
wzoru umowy dostawy, § 2 pkt. 3
7. Co Zamawiający rozumie pod pojęciem ,,…dostarczyć elementy adaptacyjne konieczne do prawidłowego i zgodnego z
obowiązującymi przepisami, odbioru pracowni przez SANEPID” ?
Czy chodzi jedynie o dostawę, czy również o montaż tych elementów (np. szyby ołowiowe, drzwi, osłony, itp.
Czy w związku z powyższym Zamawiający określi czas uzgodnień przedprojektowych (np. usytuowania aparatu, dostarczenia
koniecznych danych do wykonania projektu) jaki będzie obowiązywał Zamawiającego od momentu wystąpienia przez Wykonawcę
o udostępnienie koniecznych danych ?
Odpowiedź: Zamawiający rozumie zarówno dostawę elementów jak i ich montaż. Czas uzgodnień to 48 godzin.
Dotyczy:
wzoru umowy dostawy, § 3 pkt. 6
8. Czy Zamawiający uzupełni zapis ,,Maksymalny czas reakcji na zgłoszenie awarii strony ustalają na max. 48 godzin od momentu
zgłoszenia awarii”, dodając następujące zdanie: ,,w przypadku, gdy czas reakcji upływałby w niedzielę przedłuża się go max. do
godz. 12:00 w poniedziałek”.
Taki zapis eliminuje pracę serwisu w niedzielę, nie wnosząc jednocześnie istotnych zmian dla Zamawiającego (dotyczy paru
godzin), tym bardziej, że nie będzie to jedyny aparat rtg posiadany przez Szpital.
Odpowiedź: Tak, Zamawiający wyraża zgodę na dodanie proponowanego zapisu.
Dotyczy:
wzoru umowy dostawy, § 4
9. Czy Zamawiający obniży odpowiednio (np. 10 krotnie) wartość kar ?
Utrzymanie tak wysokich kar uniemożliwia przystąpienie naszej firmy do przetargu.
Dlatego też uważamy, że utrzymanie zapisu § 4 bez zmian jest nieuzasadnione i zmniejsza konkurencję, co nie jest korzystne dla
Zamawiającego.
Odpowiedź: Nie, Zamawiający nie wyraża zgody.
10. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na przesunięcie terminu realizacji zamówienia do dnia 15.02.2010? Termin realizacji wyznaczony
przez Zamawiającego w SIWZ jest bardzo krótki i niemożliwy do spełnienia przez wiele firm. Standardowy termin realizacji
dostawy i montażu tego typu aparatu wynosi ok. 3 miesiące od momentu podpisania umowy.
Odpowiedź: Nie, Zamawiający nie zmienia terminu.
Z poważaniem
2