Oferta

UFZ,.1"
V!"
.l ,*':9;-'A
t:
$.o0,
r
-
rr
L
orLr
.,
(data i nriejsce zlozcnia ofen)
7Es, 526,/.''i' 3c/i3
"'81tgl'^u'
'uou'''
k.Tn"t"4,4
)
OFERTTOFER+A:$TSP4LNA
*
PODMIoTUI-OW) O^K-ToRyM (-cH)
oRGA\lzAcJl POZ{RZADOWEJ {Y-G+g'/ xivr ei I rn zool n' o- Dzl
^LALNoscl
Mo\\ A \\ A Rr. 3 I sr. -'r t sr n*) ;';fri"2i
poz' 1s36)
234'
pozyrKu PUBLIcz.nco r o *t-tidxioiilliril' u'' zol0 r' Nr
REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
/tn
i'tu z
po-initciem otu artego konkursu
oferl (tn b uPros/czon) )-
ul zadania
olzrwa ru:awsro-
POMORSKIEGO
W FORMIE
EWI' P,ZENIA REAIIZ € JI''AT}ANlA_zuSHgNreO
'risprrin-nNro
rcoLI7-ACJI zADANIA PUBLIczNEGo*
*
P
PPZF'Z
GMIN{ MtAsTo wt ocl-AwEK
(organ administracji publiczne1
)
dr d:l
d/ralu ll Io/d7i'lL: u5td$\ "
"$ietrra
:kladarra r,a pod<ld$ e prlepr'o$
$olorrr rrrd're
Io
prrolrcz
i
dzralalno(
o
foz'rkrr
'ro
_'00i
I
)
l.
Drne oferentr/ofer€nh;rr
I
ij
Oddzial Rejono\\,1-' Polskiego Czerw-onego Krzyza lve \\iloclav,,ku
sto*arzyszenie
lundacja
kodcielna osoba prawna
koSc ielna j ednostka organizacyj na
sp6tdzielnia socjalna
numer
u Krai
0000225587
-
! u",rnnym
rejestfe lub ewidencii*
dofyczy wylqcznie statusu poZytku publicznego
J) d.rrc r.rpisu . rejeslracji Iuh ulworzeni.
2
4
2
5) nr NIP
0
)
0
888 02 08 196
nr REGON
0
0
7
0
2.
73
0
0
4
4
6) adres:
miejscowolii
87-800 Woclawek
Ul. Zdufska
ulioa i/lub numer domu
1,,
dzieLnica lub inna jednostka pomocnicza i)
lNie dotycz-v
powlat
wloclawski
gmrna
m. Wloclawek
woiewddztwo
Kuiawsko-pomorskie
kod pocz1glll
87-800 Wloclawek
poczta
7) rcl.
5-+
2i | .16 56
5,1
taks
231 46 65
nnp:,
8) numer rachunku
8
8
5
4
bankouego
0
l
0
6
9
)
0
0
I
l
l
1
9
)
7
0
0
0
2
nazwa banku
9) nazwiska i imiona os6b upowaznionych do reprezentowania oferentiot'erent6w
lmie i nazl\ Iisko
Lucja Andrzejczyk
ruITKC a
D) rektof
Gl6wna Ksie.eo$,a
Barbara Konarska
l0) nazwa. adres
mowa rv ofercie: "l
Nazwa R"t"*
Adres
Mt".t.
Telefon 6 56-
i
r:
telefon kontaktowy jednostki bezporiredlio wylionLrjqoej zedanie, o kt6rym
Czerwon
ul. Zduiska l4
Opis
olskiego Czerwonego Krz]-za jesl zapob;eganie cierpieniorn tudzkim i ich tagodzenie $e
ch okolicznosciaoh iw kazdym czasie przy zachowaniu bezslronno6ci oraz bez
jakiejkolwiek dyskryminacji z*Iaszcza 7, powodu narodowo(ci. pElnaieZnosci do grupv
etnrcznej, pochodzenia spolecznego, rasy, plci. j€z) ka. pogl4d6w politvczlr)ch.
Cele s4realizowane na podstawie zada6 sfatuto\rych wpisanych w paragrafg, dla ofcrty zDaczenre
ma zapis punk16*,20 i 21 paragrafu 9 Starutu PCK
I 1) osoba upowa2niona do skladania
mre r nazwlsKo
lsk
Karina Galinska
I
wrainiei doq'cz4c)ch
ofcrl_\,
nr Ietelonu
lefonLr kontak
KonISKto\\cqo
691 489 I l8
2) przedmiot dzialalno5ci pozytku publicznego:
a) dzialalnoia nieodplarna po4-tku pi6iicznego
1 ]. 94, 99, 7,. DZIAI-ALNOSC
POZOSTAL'CH ORGANIZACJI
GDZIE INDZIEJ NIESKLASYFIKOWANA
CZI-ONKOWSKICH.
b) dzialalnoSi odplatna pozytku pubiicznego
ee. z. DZrALArNosa pozosrALycH
?
:!.
GDZIE NDZIEJ NIESKLASYFIKOWANA
l3)je2eli oferent/olerenci
at numer wpisu do
nle dotyczy
)
oRGANrz..\cJr CZLONKOWSKICH.
*/ pror_r,adzilpro\,"adza- r*/
dzialalnosa gospodarczq:
rejesfi;t;eds qb;;cd*
b) prz edmior dzialalnojci gospodarczej
ZgoOnle ze statulem prowadzimy uslugi ksero i wynajem pomieszczeri_
II. Informacja
o sposobie reprezentacji oferentdw nobec organu administracJi
publicznej
wraz z pr4toczeniem podstaw) pra$ Dej 0
Nie dotlcz)
III.
1.
Szczegrilowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowrnego do realizacji
Kr6tka charakterystvka zadania publicznego
W niniejszej ofercie wspieramy organizacjg konferencji pn.XIVForum Organizacji
Pozarz4dowych Woj€w6dztwa Kujawsko-pomorskicgo, kt6ra odbpdzie sit 14 czerwca
2013r. we Wloclawku i zaklada udzial200 przedstawicieli sektora poz:rrz4dowego oraz
administracji publicznej. Realizacja zadnnia pozwoli na zwigkszenie udzialu ucz€stnik6w
(NGO,JST) z Wloclawka. Wsparcie Iinansowe o kt6r€ ubiegamy si€ rv Ofercie pozwoli na
rozszerzenie formuly Forum o cz€Sd wystawiennicz4 na kt6rej bgd4 promowac swoj4
dzialalnoid wloclawskic NGO oraz zrvigkszenie liczby uczestnik6w Forum z r€renu mrrsra
Wloclawek, zar6wno ze strotry NGO, jak i sektora publicznego.
Poniewaz iiczba uczestnik6w Forum qrynika z zalecei Samorz4du i przewiduje rekrutac.jg po l-2
przedstawicieli organrzacji. realiz,acja zadania u'trrlynie na zwiql<szenie liczby miejsc na karcie
rekrutacyjnej przedsEwicieli NGO z Wloclawka, liczb)' NGO z Wtoclawka wzglpdem NGO
bior4cl,ch udziai r.v Forum. a pzede wszystkim pozr-r'oli na wl4czenie przcdstawicieli sektora
publicznego, czego dotychczas nie praktykowano.
XIV FORUM bqdzie stanowilo atrakcljn4 r62norodn4 forme, na kt6r4 skladajq siq czgsc
plenarna dla 200 przedstawicieli NGO i sektora publicznego (l sesje plename). czqii warsztatowa
d1a 200 przedstawicieli NGO i sektora publicznego (3 panele rematyczne przepro\r'adzonc
r6wnoczesnie). czgsi dor
tauicrutr.za na oru.rnej prze<rrlenr t2u s'orsl
tematycznych promui{cych aktfvnoii \.\,10"1"*.ki"h
NGO),
d*"d".o dluzarnreaesowanych reprezentantow III sektora i sektora
"rqSi
publicznego.
r.olekt reurzr,l. nasie-p"j;";;;r;
o*uil; :i*-"'l,iir,:"""'*"
20) prowadzi dzialalno(i i wsp6lpracuje z organizacjimi
pozarzqdoulrrri r.v kaju r za granicq. ws
pomagaJQc rozw6j spolecznojci lokalnvch:
2l) realizuje iirne zadania zeodne z celem pCK, a *.szczeg6lno5ci zlccone
przez organy
administlacji publicarei.
2. Opis potrzet) wskazuj4cych na koniecznosa wykonania
zadrni:r publicznego! opis ich
prryczyn
oraz skutkdw
po"u".4do*ego@
slab_a.kondyrja sekto"u
yj:ial przedstawicieli rodzimych NGo osrani""u;f it-ity, po r_z or.
organizacji, za( otwarty charakt€r rekrutacji o zasiggu
,"gl"""r"yi,-"g;"';ilrza jednoczeSnie
szansena zakwalifikowanie si€ uczestnikdw z wlocl;;ka.-Wloclarn
skii NCO pi".w.ry ra,
mai4 okazit goscid organizacje z calego regionu w swoim
miescie, alaiego w rarnactr t_lttrw
reprezentacjq-uczeitntr.o" z miusia na
"p;r"
:::"^l-Till1r_Tfz4
raz.prerwszy
organizo$ ane jest w ptrtnershvie publiczno_spolecznym. partnerem
w
realizacji tego przedrifw/ifcia jest Miasto Wlociawek. eo ."2 pi"nr.rl
o.ganiracia
konferencji zaklada udzial przedstawicieli Instytucji publiczny"fr,
W.po"ii" ,""rzu";l
zadania przez-samorz4d lokalnv pozwoli zup.oai6 n, konf"."n"1p
,rloi"r_"*_uny"f,
przedstawici€li Instytucji publicznych z rerenu mtasta.
:::yt:tl;
i;;.
;;;;;;;;;
Kluczowe potvebv w zakaesie nakiero$,ania podejmowanych dzialai
na:
- stworzenie warunk6w dla wlmiany inform acji zw)4zanych
z d,zlalalnosci4 sektora
pozarz4dowego,
- organrzaclg przedsiq\.vziQi integruj4cych trzeci sektor.
k"*p.tencji o^s6b zaangazowanl,ch w dzialalnoji sekrora pozarz4ctowego w
_ryll9r*t]:
zaKresle
podsla\.r' pra\rnych funkcjonorvania organizacji pozarzqdowy_ch,
co warunkuji jakoSi
wsp6lpracy III sektora z Samorzqdem na szczeblu lokalnym i reginalnym.
- wzrost wiedzy os6b zaangazo\,vanych w pracq na rzecz NGO poprzei wymianq
doSwiadczei
pomiQdzy organizacjami,
- inicjowanie dialogu i rozwoj wsp6lpracy pomigdzy NGO umoziiwiajace lvzmocnreme
regionalnego sektora pozarzQdowego .
Uzasadnienie:
Potencjal organizacji pozarz4dowych opiera siQ przede wszystkim na pracy spolecznej
kapitalu
ludzkiego. jednak wolumen spolecznie 6wiadczonej pracy obni2yt siq znaiznie rj. o 1/3 (.dane z
2008r. w pordwnaniu z rokiem 2005, Podsta\,!,owe dane o sto\.vafyszeniach, fundacjach i
spolecznych podmiotach wl,znaniowych dzjatajqcych w 2008 r.. Warszawa 2010. Departament
Badan Spolecznych GUS). W roku 20I2 nast4llil spadck aktywnolci wolontariackiej o 0.5% w
stosunku do roku 2011 (badania Klon-Jawor, grudziei 2012r.). Na terenie woje$6dztu,.a k-p
53.96 podmiot6* III sektora nie podpisuje um6w z rvolontariuszami, zaS 33.33% w ogdle nie
szkoli wolontariuszy (Badanie Potencjalu Organizacji Pozarz4dowy ch 20Oj 2D09.IJrzld
Marszalkowski Wojew6dztwa Kujawsko-Pomorskiego). Powodem powyzszego jesr
niewlstarczaj4ca wiedza dotycz4ca regulacii prawnych, brak znajomosci L:sta\a] o DppiW, a
skutkiem nie przywiqz)a!anie lvagi do etyki dzialalnoici wolontariackiej. R6\&noczesnie
nastqpuje spadek liczby" czlonlostw * organizacjach o I 10lo. co przy jednoczesnym wzroscie ich
liczby r," skali kaju o 15%. daje niepokojape sv'rnaly o zawe2eniu sig bazy cziontowskiej. Tynt
bardziej sltuacjajest powa2na,2e w regionie kqjawsko-pomorskim wystqpuje r!4tkowo slaby
plzyro$i sro
szeri i lundacj i (5,4 NGO na l0 rys. os.. badania KlotuJa\\,or- 201 0), podczas
j*r,rouill;;;tr,.i,
j,;;,^,.qr.a..-J,.,r,r iF,o
,co,na r.00 r) s i.i, i.p..ro int ul Niekorzlstna
L?:i1?i.jl:".:::1::-"i::i::l:
!l .r"ii [.r", ".
*ktorzc pozarz4dorlm
jiil^.:,??.-+*i
"
il;:il"1#rt"r.:il:l^
reglonle ku3awsko-pomorskim. a lokalnie "
we Wloclawiu, ""rr"ia"
co daje otiuflo.J^ nr.tr"l
aktywnosci oby$'atelskiej
il.l:.^iil, "l',",,,".]n..r.
,
mieszka,c6w zar6'vno Wloclawka ja'k
zaangazowanl- w dzialania na rzecz sekl
i;.;;;;;r.
"
Kapiral ludzki
g9r;11r'_"3y,a'rJ;;il;;il:i.iT.""ff1i!l',,11:;"'llllii.1iiili:ili,1'l1ffi::,"
polencjaiu NGo niezbQdnajest wiedza
brun zowa zwrqzana z funkcjonowaniem
sektora, zai
NCo ."jlopraniczony dostqp do szr<ole,i o.az
i:,il:l1li:
korzysta.z prac_v- pratnej
*1ra,nr" ,,u
1o+21,
*ieazy;;;;';;;",..J.
I
i
,il:1,..':i:,:f:i:::l::,\:?".i".r:l:
l"
;iiJiil:.,"H:ff
",lsc
ffi:ffffii::1jl;fr:T,I'i;i","
:rtt*i:;F;;;#d:i;;
* ni'p"rnv-'01';;;;;';;;
;T$'."'?rffi]il*":f"'i'rb"r1ffiT'"'*v"r'
p'""r' w
""
regionie
"
jl*::i,li;_L*:"11,:::#;"'l'.,i.-K:',J;'#"Yffi iTl,:iJ,l:lililXi::ifi
i
(51% praco\mik6w z wyzszy," ,ryt.r"i"."i". _
i #" ,"i*ii'iij'," **.;
l:1"_"^:llf:*
"'pi""a
ff:HftA1'""fil:l JHiXH1*i:fi::i::y.ffi"1i:1il?:1 :jtn:''m.
*_,.,
[:?::; :l*:1,$:*_,:#;'-il;;;il;
ff i;'':;::l ":i'"1;'"*i'"','j;i:fff,'ilxff1;;;l *n::il;lf ::iii-t*: ;*:;
stowazyszeniach,
fundacjach i spolecznych
[."i^tx,iJ"'J,"i:,,11.:#x,;lf J;"?t'
;'
pocimiotach wyznaniowy.i arioi4-a"y"f, *,zOOS
...
2919,D?anamenr Bidan Spolecinych GUS). r,r" ,.r"rriJrvO"*"a'r,*"
zsz
LT1*1 deklaruje wsp6lpmcq z samorz4dem,
organizacji
aotacl" ze sroatow wol.*oi-r,*u
*y."rre
Siednio 8.27olo rocznego budzetu sektom pozarz4dowego (badanie
UM Torui, 2007_2009). na
przel,ladajq si9 r.riedzr personetu \LO. dtdrego rat uaznr
ll^"_il-"1 l:pdtp*"y
.;esr prnres
lnlorm3c\
Jnv ora,/ \irym icrr do{w i.rdczen. \ iestetl ree ionalne \ GO ch.rrrkreq zuj q siq brat iem
integracji i wspdtpracy na rzecz sektora i wl mcgaj4 konkretn_v ch dzialari wspieral4cyctr
w tym
zakesie. Na terenie miasta Wlociawek zarej estrowanych j esi o k. 100 organizacji
pozafzaqowvch.
I
_l
3. Opis grup adresatrlw zadania publicznego
Zadanie ski€rowrne jest do wszystkich organizacji pozarz4dowych i podmiororv
Fymienionych w art.3 ust.3 Ustawy o dzialalnoSci Pozytku Publicznego i Wolotrtariacie,
szczeg6lnie do przedstawicieli III sektora z m. Woclawek oraz do zainteresowanych
pr.edslawicieli sektora publicznego - z terenu miasta Wloclawek.
Opis poszczeg6lnych grup adresat6w zadania:
L 200 uczestnik6w konferencji - delegaciorganizacjipozarzqdow)-ch (r'olonlarrusze,
czlonkoyie, penonel, osoby reprezentujEce NGO, lokalni lidcrzy): osoby powl2ej l6 r. 21cia.
osobv aktywne w Zyciu spolecznym, osoby \l1konujEce odplatn4 lub nie odplatn4 pracQ na rzecz
roz\\,'oju sektora pozarz4dor'"ego, w tym 50 \af/l4cznie z terenu miasta Wloclawek.
IL 20 NGO z Wloclawka lokalne organizacje, ktdre bQd4 promou,alv swoj4 dzialalnosa na
czQSci wystawieruiczej Forum, w tym np. Warsztat]' Terapii Zajgciowej z Wloclawka.
Stowarzyszenie Cach Rzemiosl i in.. jest to element promocji miasta rv zasiigu rcgionalnym.
Zostanie opracowany regulamin rckrutacji..
Uczestnicy konferencji nie b9d4 dyskryminowani ze wzglEdu na wiek. plec. rasg, pochodzenie
etniczne i narodowe. religig. poglaly politlczne, niepelnosprarvnoai, status spo,leczny, slatus na
] r,-nku pracv. orienta";" s"fsuitn4.
O-rgariz.ttje pozarzadorae 100 NuO. pod.'or, form"G! i ni",r;rm"t;",r1*.
oro*o".j"
Kazo\ m etapte rozr\ o[1.
Konsultacje tematyki forum bpdq skierowane do 100 NGO znajduj4cvch
w bazie akrlwnych
NGO w zakesie poszczeg6lnych obszar6w dziaialnojci.
Sektor Publicznyt przedstawiciele insrytucji publicznych zaintcresowaDi
dzi alalnoSci4 organizacj i
pozarz4dowwch i temaiykE prze\r'idziana na konferencii.
4. Uzasadnienic potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycj
i zwi4zanych z, rcalizacj4zadar;ta
publicznego. w szczeg6lnodci ze wskazaniem. w jaki spos6b przyczyni
siQ to do podwyzszenja
staldardu realizacji zadania rr)
5. Informacja, czy w ci4gu ostatnich 5 lat oferent/oferenci r) otrzymat/otrzymali dotacjp
na
')
dollnansowanie in\,vestycj i zwi4zanych z realizacj4 zadania publiczncgo z podaniem in*estyc.li,
kt6re zostal), dofinanso*ane, organu. kt6ry udzielil dolinansowania. oiaz dat,"-' otrzymania dotacji
6. Zaklad:rn€ celc
realiz^cji zadnnia publicznego orM sposiib ich rcalizacii
C€lem gl6wnym zadania jest akttvizacja wloclawskich NGO poprzez udzial w czgsci
wystawienniczej podczas konferencji pn. XIV Forum Orgtnizacji pozarz:ldowych
Wojervddztwa Kujawsko-Pomorskiego, kt6ra zostanie zorgnnizowana dnia l4 czerwca 2013
we Wloclawku.
Cele szczeg6iowe:
- umo2liwienie zaprezentowania siQ lokaln)'m NGO podczas czgsci ulstau,ienniczej Forum,
l- wzrost zainteresowania temat"vk4 konferencji poprzez przeprowadzenie kolsultacji
reprezentatJ/wnej grupie podmiot6w III sektora.
- wzrost prestizu konferencji poprzez zaproszenie do wlst4piei lduczorJch przedstawicieli
sektora publicznego i pozarz4dowego: Dyrektor Departamentu pozltku publicznego MpipS.
Przedstarviciel Kancelarii Prez.vdenta, Wicepze\\'odniczqcy Krajouej Rady Dzialalnojci pozltku
Publicznego.
- wzrost kompetenc.jiprzedstawicieliNGO \\'zakresie wsp6lpracy z sekrorem pubiicznl,m
integracji wewn4rz sektora pozarz4dowego, poprzez uczestnictwo rv scsjach planarnych i
panelach temat
')
]- rqrmiana inlbrmacji idoSwiadczefi pomigdzy NGO poprzez aktywne uczestnictwo w
w arszlatach grupo*lch
- wzrost wiedzv nt. regionalnego sektora pozarqdowego popfzez udostQpnienie i
upowszechnienie \,"ynik6w badah ewaluacl,.lnych wsr6d mieszkanc6n wojeu,odztwa kujawsko
pomorskrego.
- *zrost motywacji u 200 uczestnik6w konferencji w zakresie podejmowania dzialafi na rzecz
rozwoju wolontariatu popfte7, ptzyznanre nagr6d w konkursie ,,Wolontadat w akcji" na tcrenie
wojew6dztwa kujawsko-pomorskiego, podczas XIV Forum w dniu 14 czerwca 2013r.
- poprar-r,a wizerunku wolontariatu jako form1, aktywnoSci spolecznej \\,5rod os6b
zainleresowanych funkcjonowaniem sektora pozaz4dowego na terenie rvojew6dztwa kujarvskopomorskiego w okresie od 7 czerwca do 3 I si€rpma 201 i r.
7.
Miejsce realizacji zadania publicznego
Biuro Projektu - siedziba OR PCK we Wloclawku, ul. Zduiska 14. 87-800 Wloclawek
Przeprowadz€nie konferencji - Palac Bursz(vnotry, ul. Okreina 21. 87-800 Wloclawek
8. Opis poszczeg6lnych
dzialni w zakresie realizacji zadani! publicznego '''
tstap przygotowawczy:
L Promocja zadania: bqdzie miala charakter ciqgly, kanaly dystrybucji informacji nt. realizacji
zadania: media, prasa. Intemet, poczta, telefon. Informacje bgd4 przekazywane przez specjalistg
ds.. promocji i rekrutacji- wysylane do prasy. telewizji, radia oraz przekazv ane bezpoSrednio
adresatom zadania drog4 telefonicznq pocztorv{ elektroniczn4. Infornacje zwi4zane z realizacjE
zadania bgd4ptzekazywane na stronQ internetow4 \lr.vr'.kuiawslio-pomorsl<ic.ngo.pl.
w'wrv.wloclarvek.pl.."wvr-l'.ockwloclawek.ortr.pl. i innych zaangarzo*.any. ch organizacji.
newsleterach urzgdu, dokumenty elektroniczne bEd4 dostppne na stronie interdetowej oferenta.
Wszystkie informacje i materialy bQdqopalrzone logiem Forum oraz logiem Wojew6dzt$a
Kujawsko-Pomorskiego oraz logiem m. Wloclawek iinlbrmacj4o wsp6ifinansowaniu realizacji
zadania przez miaslo Wloclawek.
IL Przeprowadzcnic konsultacj i tematyki konferencj i u'Sr6d NGO:
L opracowany zostanie kwestionariusz konsultacyjny.
2. droga dystrybucji k\restionadusz to poczta elektroniczna (50 \iGO), poczta tradycyjna (100
NGO). telefonic,.ne konsultacje (50 NGO).
3. opracowanie programu konferencji.
III. Rekrutacja uczestnik6w :
L rekrut.rcjr jesl w:pierrnd prle7 promocje
2. opraco*anie lormularza zgloszeniowego i udoslqpnienie wersji elektroniczne,..
3. zgloszenie udzialu za poirednictbem poczty elektrooicznej i tradyctnej4. dotarcie do potencjalnych uczestnik6w drog4 tclelbniczn4. w,vsyianie fo nularzy poczta
elektronicznq i tradycyjna- do zainteresowanych NGO.
podsta*ie nadesianych fomularzy zostanic opncowana lista uczestnik6w. Rekruracja
uczestnik6\,v poszczeg6ln)ch paneii tematl,.cznych w oparciu o infbr'macje zarvarte na karcie
5. na
zgloszeniowej.
Etap realizacji:
5. Przeprowadzenie XIV FORUM
a) Rejestracja uczestnik6* na iistach obecnoSci, przekazanie material6w konferencylnvch.
identl fi katorow. anlier cwalu:c1 jnych.
b) RozpoczQcie: Prz)$itanie uczestnik6w i przedstawienie programu konferencji.
Forum bqdzie skladalo sig z nastQpu.j4cych czejci:
SESJA PLENARNA zostanie pzeprowadzona na sali konferencyjnej. krdra miejci 250
miejsc
siedzqcych, sesja sklada siq z 3 odrgbnych tematycznje wyst4piei,
flanorvany czas trwania to l
godz. Do \ayst4pienia na czgSci plenarnej zostanE zaproszeni: Dyrektor Departamentu poz\,1ku
Publicznego VPiPS. Wrceprzeuodniczrrl Krajowej R.Ldy Dzialalnoici pozr,rku publrczncpo.
oraz przcdstawiciel Kancelarii Prezydenta Rp. prelegenci potwierdziii sw6j udziat w Forum u,
przypadku realizac.ji zadania zgodnie z niniejsz4 ofenq. Oferent proponuje nast€pujEce lemarl
przewoduel
- blok lristoryczno, praw[y: l0lat funkcjonowania Ustawy o dziaialnosci poz]tku publicznego,
projekty zmian w odniesieniu do organizacji pozarz4dowvch, blaski i cienie funkcjonowania
seKora pozarz4do$ego od roku 1989,
- Srodki unijne dla NGO,
-.temat zaproponowany przez NGO w konsultacjach z organizacjami.
Na zakoiczenie sesji plenamej nast4pj rozstrzygniQcie konkursu .,Wolontariar w akcji" i
'$rqczenie dyplom6* oftz n
Erod a6z prezentacja dotycz4ca wJzwai stoj4c),ch przed sektoiem
w regionie na podstawie wynik6w badai Klor/Jawor oraz badari Odrodka TL6K.
WARSZTATY GRUPOWE - sktadajq siq z 3 16wnoleglvch godzinnych paneli tematvcznvch,
liczba os6b uczestnicz4ca w poszczegolnych panelach tematycznvch zale2y od zainteresowa,lia
uczestnik6w Forum danymj lematami. proponowane tematl, warsztatow:
Temal lr prezentacja narzQdzia ,,Samoregulacj i" st\rorzonego przez siei Splot.
Temat 2: Dobre i zle praklyki $ rozwoju partDerstwa publiczno-spolecznego.
Temat 3: zaproponowany w oparciu o w)'niki konsultacji przeprowadzonych w6r6d organizacji.
CZESC WYSTAWIENNICZA zorganizo*ana zostanie na i\-viezym powietrzu na
\ryznaczonym rerenie przyleglym do ogrod6rv Palacu Bursztynowego), organizacjc z Wloclawka
bQd4 mogb, promowai swojq dzialalnoSi poprzez wlstawianie stoisk tematycznych, planujc siQ
aktywnl-' udzial 20 NGO. Zakupione zostanie u,"vposazenie stano$isk \-\,f stawienniczych (sloliki i
krzesla) oraz w celu zabezpieczenia przed niekorzystnymi warunkami atmosferycznymi 2
namioty handlowe.
ROZSTRZYGNIECIE KONKURS6WT !r trakcie trwania forum nast4ri urQczenie nagrod i
dyplom6\i uznania dla laureat6w konkursu ,,Wolontariat w akcji", konkrrs bQdzie Irwal w okresie
rekutacji uczestnik6u, Forum, zaproszenia do udzialu w konkursie bqdq rozpowszechniane
lapznie z ilformacjami dotycz4cymi Forum.
CZESC DORADCZA Funkcjonowanic stoiska doradczego od pocz4tku Forum Propor)cja
zaliresu doradztwa jndl'widualnego: Llzvskiwania statusu OPP. ir6dla finansowania dzialalnoici
statuto$e.j. funkcjono$'anie ZarzEdu i Komisji Rcwiz_vjnej. poz]-skiwanie irodk6w z fundusz_!
unijnych, organizacja zbi6rek publicznych i innc - tematy ostatecznie ustalone zostanq na drodze
konsultacji tematyki Forum z organizacjami pozarzqdowymi.
Uczestnicy otzymai4 rlv.ot ko
zwrot dra 80
i'::T:i::?g111:::i1',11wzrr€dnii
zawartymi w formularzu zgloszeniourym.
"";;;;;tk6.,';;;;",2
inrormac]ami
6. Monitoring uczestnik6w zadania _ badanie przeprowadzone
w trakcie realizacji zadania
dlluktotnie, na etapie konsultacii tematvki, orar. orga"iracji
tonf"r"n"ji.
p.o*udrooy
do^zakoriczeniu realizacjizadania {J t.0-g.2Ollr.
/. Ewaruacja zadanra _ opracowanie raDorfu.nt. rcalizacji
zadania. Ewaluacja zadania bgdzie
Viilnng
)
rear izacji: r,o*,rt*;" t".ffi ;;fi ;"Ja
;#;;a konrbrencji.
9::#: gtl
::i:tT_:rapie
oro"i" i"",itu,e *,*JiJJ;;;il'#il#fi ,,,ffil;,u1flfrTli;
i::^*: oraz w1.wiad.
ewatuacy.;na
9. Harmonogram lJ)
Zadanie publiczne realizowane w okresie od 2.06.2013r.
do 31.08.2013 r.
Poszczeg6lne dzialania w
zakesie
realizowanego zadania
publicznegora)
L
Terminy realizacji
poszczeg6lnych dzialai
Etap przJgorowawczy do organizacji
5. Ptzep.owadzenie
xlv
Forum
O€anizacji Pozarz4dowych W K-p
7.06
-
14.06.2013 r.
7.06
7. Ewaluacja zadania
7.06
-
OR PCK we Woclawku
.2013 t.
OR PCK we Woclawku
31.08.2013 r.
OR PCK we Wtoclawku
3 t.07
Zakladane rezultaty realizacji zadania publicznego
r{ $skerkmr drao!4gnrlcra alo2onych
-
oR PCK we Woclawku
14.06.2013 t.
6. Monitoring ucz€srnik6w
10.
wesl
wiedzy
Sposdb
r5r
ce
nr tunkcjono*dia $ko@ po@doqego sir6d
- w_vprcnoedre 20 wl@lawskich
Oferent lub inny podmiot
odpowiedzialny
za dzialanie w zakesie
realizowanego
50
pddstawici.li NGO i sekron publicznego
z
wlocla*ka
orgdiacji pozz4dowych,
mon'lod*eia skaaikde: listy ob.cnoici, dkicry cwsluacyjne,
Rczlhaty mi*kie
addia
odnosz4
sil
do
obs@ p,oblenowcgo:
-
{arocnienic wizmnkx Ut s.hon nat cnic ni6ta Wl@lawek,
-
sast
wi.dzy
nt III sehoa r{r6d nics*an@w wl@lawta.
int sacja *lochwskich olgeiacji pozaz4do*)ch,
- ptom@ja n6ra woclavek.
-
Sposdb
4 suooy inlemetowj ofeEnh pErc.lacji nt. konfcancji i EFnu z Ealizacji adania,
konftr.f,cji, liczba publit&ji q p6ie i na ponalach i.r.D.tow-vcn i.iomlcji tonfeenci i, l iczla oltdb
monnorcw6i! rczul1ar6y mi*iich: lidba pobai
liczba audyclilelewizyjnych,
ddiol1ch
nr.
z.interesowdnych Sriadczenicd beztlarn.j pracy na zecz NCO MonioinC
konrynuoqdr
po
rcalot6* mi*rich
bfdzie
nial chddd.r ciqgt' i b9dzie
akoiczeniu ftdlizacji addia do I l.0E 2013r
Produhy prcjeku odnoszq sif bezpo3rcdnio do bud2elu zadania (rachunL, falury, uno$} c,ryilno-phM., p.otokoll odbioru i
- oprc@qanre
I raportu koncowego
l0
ptu*@ia'
j0
v' lanzgloiei,oqcr
Lrczbl NCOz
rvb.
Lic,bi akLp'onvd, no
Lrczbj
^kurotr!.l
NCo
/ vyloda{ki
Nvkx rkryan e L.z*inrc,acydj
sk
\rnaudu cadh
mh'olo$ 4'n,w d]inz}c
. LLozbrTikprny.r poltkdy
\ !z lys N
errzer - l0
L0
] ]
dlrti
51r
cz peim,,
r J0.2 \lrrsvqtr!.rx)
czno(:|oit\:zd'.Ilploli.c]
Rea|ja.jiadn'andlow]dz]aknn'lno!I}1i.d|r'iidrrmicvkricdw.nsdyw.udfer'!oclw.kibl
p.zr,,rd0w.go
'
n,. sk onr
r.l dtrrj rtrz\ pp.dnN ddr dea aqr pozqdo\M)
lV. Kalkulacja przewidywanych kosztdw realizacji zadania publicznego
.l
osztons ze wzgledu na rodz
ln
koszt6w:
a
Rodzal koszt6w
Kosa
z lego
Koszt
E
'a
\\| zt)
wych
dotacti(!l
go,
z inn),ch
Zrodet,
w
w t)m pra'
cy
l_vm
go
(w z])
Koszq
merytoryczne
Po stronie
Ofercnra)*
... (r.r.zl,d
:
)Wynagrodzenie prelegenta 1,2, blok historyczI
l,{00.00
wy-
I
500.00
wy'
500,00
800.00
800.00
2000,00
0,00
r 000,00
0,00
I
000.00
0.00
Codz.
| 000,00
0.00
I
000,00
0.00
500,00
Codz
I500,00
0,00
I
500,00
0,00
150,00
Codz.
,1i0.00
0.00
450_00
0.00
:10.00
Os.
8 000.00
2 000.0{l
6 000,00
0.00
no-prawny (un. o dzielo,
wyst4trienie 45 min.)
2) Wynagrodzenie prelegenta 3. :1. (um. o dzielo,
w)stqpienie 30 min.)
3) Wynagrodzenie wykiadowcy (warsztat grupowy, 2 os. um. o dzielo)
4) wynajem Sali konferencyjnej - sesja plenarna
2
i) wynajem salszkolenro$l,cn lvarsaary gru-
6) Catering na konferencji
200
(lunch)
ll
7) Materiab konferencyj-
:t 000,00
.l 000.00
ne (teczka_ notes, dlugo-
pis, w-vdruk i oprawka
prz6d, tyl i grzbiet. iden
!vilkator)
8) Zaproszenia na konfe,
rencje (wydruk + oplara
600,00
poczlowa)
9) Konsultacje temaryki
Forum (wldruk formularza konsultacy_inego +
oplata pocztorva)
10) Zwrot koszt6w dojazdu (80 uczestnik6\\)
I l) Wynagrodzenie spec.
ds. rekrutacji(um. o prac€. I/6 etat, netto. skladki
pracownika i pracodalvcv
- oddelegowanie do reali-
I
200.00
1008,90
zacji zadan;a)
I 2) Obsluga inlormatlcz-
I
200.00
1008,90
Codz.
na (um. zlecenie)
I l) Nagroda pieniQzna w
konku.sie,,Wolontaria! w
akcji" (3 laufear6w)
14) Wydruk i oprawa dyplomow ( I laureat6w)
l5) Cateriig na cz€ici
*vsta$ienniczej Forum
(grill, woda mineralna)
16) Zakup narniot6w wy,
sta*,icnniczych/hand lo-
ulch(lmx6m,kolor
1i00,00
4 500,00
,1500,00
120,00
i60,00
.160,00
16,00
800,00
0,00
150,00
700.00
0.00
bialy. 2 Sciany)
17) Zakup stoisk wysta,
wienDiczych (stolik turystyczry + krzeslo skladane. biale)
Kosztv obsfugi zadania
publicznego. w tym kosz,
ry
ad m in istraclj n e po stronte... (nay,a Ofelenla)+ :
l) Wvnasrodzenie koordynatora (um. o pracA, l/,1
eral netto, skladki pracownika i pracodawcl
oddelegowanic do realiza'
-
cjizadania)
Inne koszt), w !)_m koszty
w-r*posazenla
i promocji
: 06t,
0
2 961,l0
O.lerenta)*
:
) \,laterial-( promoc\jne
(np. torba bawelniana z
Iogo) + 50 os6b
2) Baner inforrnacljn.,'
I
.100.00
Urzaj Ntarszalkowski
l)
Baner informacviDy
Nliasto Wloclawek
150.00
r050.00
0.00
Ji0.00 I sa.
.1i0.00
0.00
450,00
0.00
1i0,00 i Szr.
450,00
450.00
0.00
0.00
30 000.00
2. Przewidlvane irr5dla finansowania zadania publicznego
Wniosko$ana kwora dobcii
2
l
Ll
3.2
1
Srodki finansowe rvlasne
16,61% %
0zl
0%
000 zl
0%
Azl
0%
r)
Srodki finansowe z innych Zr6del og6lem (Srodki finansowe
wlmienione \^ pkr l-3.j rrrr
l0
I
Wplat-v i oplaty adresat6w zadania oubliczneoo
7l
SrodI' fintr50$e I inn\Jh irodelpublir.,irych t$ .2.!Tegolnoici.
doricjc / hudieru pan5lua lub b dteru jednJ(rkr )amorradrl
lerllorialnego. firndus4 celo!|^ch. jrodli : lLrn.luszl
strukturalnych)ri)
l0
000 zl
83.33 yo
Pozostale rtl
0zl
t)0
Wktad osobowy (rv tym Swiadczenia wolontariusz),- i praca spoieczna
0zl
00k
16000 zl
100 %
gzlqnko*)
5
6 000 zl
Og6lem (Srodki wymienione w pkt
3. Finansowe
irodki
z innych
l--4)
ir6del publicznych ri,
Nazwa organu
K\,vota Srodk6w
administracji
publicznej lub innej
jednostki
sektora finans6w
publicznych
(w zl)
lDfornacja o tvm.
(ofena)
przvzranie
o
Srodk6w
zosrat(-a) rozpatrzonyca)
pozyly!!nre. czy lez nte
zosta( a)jeszcze
cz)_ wniosek
Termin rozpatrz€nia w przypadku wniosk6w
(
of ert) nierozpatrzonych
do czasu zlo2enia
n
iniejszej ofen)
rozDatrzonv (-a)
Samorzqd
TAK
30 000.00 zt
Nic dorlczy
Wojew6dztwa
KujawskoPomorskicso
TAK."l.liE
TAKNIIE ,
TAI' NIE I
r
Uwagi. kt6re mogqmiea znaczer,re ptzy ocenie kosztor!su:
L3
Koszt \\']na-grodzenia skladaja- siQ z: kwotl- netto.
pochodn-vch od wlnasrodzerxa po srronte
pracollnika i pracodarvcy: krota brutto r sktadli
ZtjS i US p.""oa"rr.i r".i or,:."r1..
Zakup u..v-'posazcnia srano$isk inamio16$ po."ot,
iia."r, ,r*r"r.o" ar"
promoc1i *.loclawskich organizacji.
nr.";;'n;;;J oiii*
Zgodnie z Umoryq nr UNI G14.616.1.135 z dni^
29 kwietnia 20lZ
r. zawart1 z Urz€dcm
-r;;-";in'
Nlarszalkowskim w Toruniu, wydatki dor)-cz4ce
."utir;"ji
ponoszone s4 0d
I krvietnia 2013r., w€dlus ustalonego harmonogramu - do,r-"r1, ;;;;;puJqcych
pozycji w
*,,...-"""roq
i.
a. s. r r. r;a k;slry
ponicsienie
poz. r.
qch koszf6ry calko$ire lub".n",.po,.
czeSciorre przed dniem 7 czenyca Z6f:.. *u.unLu;"
prarvidlow4
realizacjt zadania i wl nika z zarlartej wczeiniei um0!i1..
lilr::'::.f
""r",'d;;;:l
y. Inne ryybrane informacje dotycz4ce
zadania publicznego
L Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy
realizacji zadania publicznego
lasob) kadroue oler"nrr t
lk.rr1.r*"
rl
przr realrzrcjiz.rdani:
Specjelistc ds. promocjr irekruracji aJleks do um pracQ,
o
oddelegorvanic clo pracy prz1,
rp.li?a.ii _^,r--:^ _^,.-^_ obowiqzk6w:
;,
-,
dziaion* p-'"i"."l1", i.ffi; ,;;;;j;, i i"A*"
illl'1lx,9lll:lfres procesu rekruracji,.informor.vanie
os6b zainrereso*anych
,j,,v!rrrq!rj
srYYUrzLr
udzialem.
:11,]]:-r_ llll:":"nre rejesrracja
ucz€stnik6w i przeprowadzenie badania ewaruacy;nego.
ff:t::1y^T1::111\6R,, wnzsze. dosw.iadczenie
w promocji i rekruracji beneficjeni6\^i
,{;"Tjilli- i*"oJcenLe
o u sp6ipracy, praca nie"afr"t""
rzJ", iii ,ekrora, osoba o
9lrliil Fl:::*"
-::rozumrenie
odpowiednich
""
kwalifikacjach
zauodowych, wyksztaicenie rvyzsze kierunkowe.
idojwiadczeniu
na stanowisku ksiQgo$.ej.
Koord.v*nator projektu osoba posiadaj4ca du2e doSwiadczenie
w koordynowaniu dzralah na skalg
ponadregionaln+ skierowanych do wiEkszej liczby beneiicjenr6rv niz wielko!6 grupy
docelowej
zadania, realizacja projekt6rv wieloielnich, doSwiadczenie przl koordlnolraniu projcktu
polega1at),m na organizacji konferencji infoimacyjnej. Wymagania: Dyksztalcenie
wlzsze,
kwalifikacjc i doswiadczenie w zakesie zarz4dzania projeldami. Do(;iadczenie we wsDotDracv z
N-GO. OdpouiedzialnoSi za realizacjq dzialari, harmonorram, budzet- spr.awozda*,czosu r
reprezentowanie zadania na zelvn4trz, praca nieodplatna.
Obsluga informatyczna - osoba o wyksztalcenir.r informarycznvm. posiadaj4ca duze
doiwiadczenie zawodowe w obshtdze stron interneto\'!vch. i l(omunikacji drog4 clektroniczn4
Wolontariusze osoby pracuj4ce przy organizacji i obsludze l-oruin. osoby rzetelne. posiadaj4ce
doSwiadczenie $,pracy wolo[tariackiej, wolontariusze Ol'erenra, TLOK. OLIGO oraz
wsp6lpracujEcych przy realizacji zadania organizacji pozarzqdow_lch z terenu \\.ojewodzt\.ra.
Gmpa SterLrj4ca: Dyrektor OR PCK $e Wloclawku i Gl6wna KsiQgowa. Prezes Stowarz,vszenia
TLOK z Ton-rnia (przedstawiciel Partnera), Prze*odnicz4ca lt{iejskiej Rady DzialalnoSci Pozvtku
Publicznego we Wloclawku (przedstawiciel stowarzyszcnia OLIGO wspieraj4cego niefonralnie
reaiizacjg zadania)- Pelnomocnik Urzpdu Midsta ds. wsp6lpracy z NGO (przedstawiciel Partnera).
Osob"v zaangazorvane przy realizacji zadanra:
Prelegenci - 4 os- (um.o dzielo) prowadz4ce sesje plcname. zaanga2ou'anie zaproponowalle
zosranic: przedstarviciel kancelarii Prczl'denta RP. Dyrektor Wydzialu Poz]tku Publicznego
MPiPS, Wiceprze\odniczqcl'Krajowej Rady Dzialalnosci Poz)lku Publicznego..
Trenerzy - 3 os. (um.o dzielo) (prowadzace \r'arsztat"! grupowe. osoby posiadajale doswiadczenic
zarvodowe i adekwatne kwalifikacje w szkoleniu przedstauicieli NGO i sektora publicznego.
eksperci * zakresie prowadzonej tematykl
Doradcy dla NGO- osoby nie odplatnie rvlkonujQce pracq na rzecz NGO, osoby posiadaj qce
doswiadczenje zawodo\!e \\ pro\\iadzeniu doradzt\'r'a dla III sektora.-fl-OK
j*: ILOK i tjrz4d Miasta
Partnerstwo: zaklada siQ pannerstwo formalne (osu.iadczenie Paflnefo\\:
Wloclawek w zakresie zgodnym z tresciq oiwiadczenia) oraz pafinerst\rvo nie sformalizou,.ane.
zawi4zane na etapie organizacji konferencji. wspieranie zadania poprzez liczna. gnLpg podmiot6r.v
zainteresowanych akty\'r'nym udzialem tv dzialaniach.
2. Zasobv zeczowe o ferenta/oferent6u") przewidyu'an c do
*yko[ystania p|Zy realizacji zadania]'r
Oferent posiada 3 p. w-yremofltowanv budvnek/ kamienica r;" centrum miasta Wlocla\\ek:
w)'posazone iokale biurowe (10 zestaw6w komputerowych iprzenoSnych. 5 drukarek.
kserokopiarka, skaner. fa\, rzutnik, ekran). sala konferencyjna. Interner. 2 linie telefoniczn€. \&'
oparciu o posiadane zasobv rzeczowe, bQdzie prowadzony etap zarz4dzania. promocji. rekrutacji,
konsultacji. opracowania raportu, komunikacja elektroniczna.
3. Dotychczasowe doSwiadczenia w realizacji zadal publicznyoh podobnego rodzaju (ze
wskazaniem. ktdre z tych zadai realizowane byly \le wsp6lprac] z adminislracjepublicznq)
Organizacja konferencji nt. zdrouego odzywiania siQ \rSrdd najubozszl-ch rnieszkaic6u' miasla
Wlociawek, organizacja szkolei, \larsaat6$, prelekcjint. pronlakr)'ki zdro\.votnej, integracjj
miqdzypokolenio\.ve.j. doS$iadczenie w_wrownywaniu szans grup adresat6w znajduj4cych siF w
gorszym polozeniu na skutek dyskrlminacji. doradawo i pomoc w zakladaniu podmiot6\\, lll
sektora, poradnictwo prawne. Duze doiwiadczenie we wsp6ipracy z sektorem publicznym. udzial
rv konsultacjach. debatach, komisjach, radach. partyc)-,pacja $ ustalaniu lokalnej polityki .ozuoju
w poszczegdlnych obszarach. opmcowaniu dokument6w strategii lokalnego rozwoju i
re\&italizacji Miasta Wloclawka/ obszar spoleczny. czego efektemjest utworzenie Centrum
Wspierania Organizacji Pozarz4dowych iTurystyki , \rlremonto\\'anv obiekt ioddan_v do uzlku
lokalnvm NGO/
i
4. Informacja. czy oferent/oferenci ') przewidujecq) zlecai realizacjQ zadania publicznego
w trybie. o kt6rym mo$,a w art. 16 ust- 7 usta\l-1 z dnia 24 kwietnia 200i i. o dzialalnosci po2],tku
Dubliczneso i o wolontariacie
Nie dot] czy
15
i
OSwiadczam(-y),
l)
icl
proponowane zad^nie publiczne w caloSci miesci siQ',v zakresie dzialalnoici pozltku publicznego
oferentalo€r€n{owL);
2) $ ramach skladanej ofeny przewidujemy pobiefar+e/rriepobieranie 'r oplat od adrcs-at6lv zadania:
3) oferent/ofeenei-r)jestAq'r zwiqzany (-ri) niliejsz4ofenE do
!!..:.1...:'::.2...;
4) w zakresie zwi4zanym z otwanym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwazanrem r
przekazvwaniem danych osobowlch, a tak2e wprowadzanienr ich do s)_stem6w infonnatycznych. osoby.
kt6rych te dane dotycz+ zlozyi)- stosowne oiwiadczeoia zgodnie z ustaw4 z dnia 29 sierpnia 1997 r
o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr l0l. poz. 926, z p6in. zn.);
5) oferent/of€reuoi ') skladajqcy niniejsz4 ofert€ nie zalegacj4lzal€a(-ja) " z opiacaniem nalezno(ci
dnia
,,
nrulu,,obo$i4laI poddlko$\ch.lladek ru Ibezpieczcni".polecz|le
:
6) dane okreslone w czQjci I niniejszej ofery- sq zgodne z Kmjolvym Rejestrem Sqdowym/*la(ciw:l
e.llidencj4);
7) wszystkie podane w ofercie oraz zal4cznikach infonnacje sq zgodne z aklualnym sfancm prawnvnr i
faktvczDvrn.
D) REh i('R
- .?,"#ii?,{li Lt, '
'\\L
"l-/"U.A^
nnra:cli''\:
t
:it
ii{
Yt
(podpis osoby upowa2nionej
lub podpisy os6b upowaznionych
do skradania oswiadczeri woli w imieniu
oferenta/oferent6w
Data
i : il
r))
4;t7.
Zalaczntk;:
:{)
L Kopia aktualDego odpisu z Krajowego Rejestru SEdo*ego, inrlego fejesrru Iub ewidencji
2. W przypadku wyboru iDnego sposobu reprezentacji podmiolow skladaj4cych ofedg wsp6lnq ni2
\$nikajqcy z KJajowego Rejestru S4dowego lub innego wlaSciwego rejestru dokumeDt porw-rcrdzaj4c)
upo*.a2nienie do dzialania w imieniu ofercnta t6w)
L Inne zalqczniki /rrrrzQWnienid zgoLlnia z ndd(tna numeraciq)
Poiwiadczenie zlozenia ofen)*
Adnotacje urzgdoue
:1
:5r
lo
1) Niepot|zebne skreSli6
2) Rodzajem zadaniajesrjedno lub *'iQcej zadari publicznych okrestonych w art. 4 ustawl,z clnia
24 klviernin
2003 .. o dzialalnoicipoz]-rku publicznego i o $oloD6riacie.
l)
Kazdv z ofcrento*' skladajagych oring wsp6rrE przedstalvia swoje daDe. Korejni oferenci dorapzaja.
wlaSciwe pola.
4) Forma prawna oznacza formQ dzialalnosci organizacji pozarz4dowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej
okre6lonE na podsla$ie obowj4zujqcych przepisow, w szczeg6lnoici stoq,arzvs;enie i fund;c.je, ;bi
prawne jednosiki organizacyjne dzialajqce na podstawie przepisrlw o stosunku pafistwa do Kojciola
'
Katolickiego
lr Rzecz],pospolirej Polskiej, o srosunku paristrva do innych kosciol6w i zwiqzk6$
wyznanrowych ofaz o gwarancjach wolnosci sumienia Ml,znanja, jeZeli ich cele statutowe obejmuj4
prowadzenie dzialalno<ci po2ytku ptlblicznego, uczniowskie klubv sportowe. ochotnicze sLrazc pozarne oraz
inne. Nalezv zaznaczyi odpowiedniq formQ lub wpisai inna.
5) Podai nazwg rvlaiciwego rejesrru hb ewidencji.
6) W zaleznojci od tego- wjaki spos6b organizac.ja lub podrniot powstal.
7) Osiedle, solectwo lub innajednostka poraocnicza. Wvpelnienie rieobowiEzkowe. Nale2y
zadanie publiczne proponowane do realizacji ma byc realizorvane w obr9bie danej jednostkt.
wypelnit,jezeli
8) Nie wypelnia6 w przypadku miasta srolecznego Warszaw].
9) Dotyczy oddzial6w terenowych, plac6wek i innych jednostek organizacyjDych oferenta. Nale2y wypetnic,
jeSli zadanie ma bt d realizolvaDe w obrQbie danej jednostki organizacyjnej.
10) Nalezy okreSlii. czv podstawa- s4 zasady okreilone \\' statucie, pelnomocnrctwo. p.okura
podstawa. Dotyczy tylko ofeny wsp6lnej.
ll)
Wypelni6 t),lko w przypadku ubiegania
siQ o dofinansowanie
cz! tez
inna
inwestvcji
12) Opis nllrsi byi sp6jny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wsp6lnej nale2,\
lvskazai dokladny podzial dzialai w ramach realizacji zadania publicznego rniQdz)' skladaj4cymi ofenQ
wspoln4.
ll) W hannonogramie nalez-v podai terminy rozpoczlcla i zakoriczenia poszczeg6lnych dzialari oraz
liczborve okre6lenic skali dzialair planowanych ptzy rcalizacJi zadania pubJicznego (tzn. miar adeklvatnych
dla dancgo zadania publicznego. np. liczba iwiadczerl udzielanych tvgodniowo. micsiQcznie. liczba
adresat6w).
l4) Opir zgodnr z kosnorJsem
l5) Nalezy opisai zakladrnc rezultao
zadania
publicznego czy bEd4 tr*ale oraz !' jakim
stopniu
realiza.cja zadania przyczyDi sie do rozwi4zania p.oblemu spolecznego lub zlagodzijego negaOrrne skutki
l6) Nalez) u\zglQdnia wszlstkie planowane koszlv, w
wynagrodzen
17)
Dolyczy jedynie wspierania zadania publicznego.lT
szczegolnosci zakupu ustug. zzkupu tzecz-\-
l8) Nalez] q,pisai kosz!.bczpoirednio zwi4zane z celerr realizowanego zadaria publicznego.
l9) W przypadku oferty wsp6lnej kolejni oferenci dol4czaj4do tabeli informacjQ o swoich kosztach
20) Nalez) lvpisaa koszry'z\rialane z obslugq; administracj4 fealizowanego zadania, kt6re z$ia3are sa
lvykorywaniem dzialari o chamkterze rdministracunym. nadzofc4m i k(rntrolnym. \,l tyln obstuga
finansowq i prawn4 projektu.
z
2l) Wypchienie fakultatylvnc
umozliwia zawarcie w urnowie postanowienia, o kt6rym mowa w $ 16
ramoweBo wzoru umowl. staDowiqcego
zalqcznik nr 2 do rozporzedzenia Mjnistra Pracy iPolilyki
Spolecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. * sprarvie wzoru ofeo ifamo$ego wzoru umolw dotlczqc)ch
realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wyl(onania tego z^dania. Dotyczy jedynie ofel1y
wspierania fealizacji zadania publicznego.
22) Intbrmacje o kwalifikacjach os6b, kt6rc bQdQ zatrudnione przy re lizacJi zadania publicznego, oraz
o kwalifikacjach wolontariusz-v. . W przypadku oleqv wspolnej nalez]-- prz,vporzqdkowai zasoby kadro\!e do
dysponuj4cych nimi oferent6w.
23) Np. lokal. spfzgt. materiat_v. W pz_vpadku ofeff_v wsp6lrej nalez), przyporzqdkowat zasoby rzeczorve do
d]_sponujqcych nimi oferen16$..
21) Odpis musi
lvydan)
25 t
byi zgodry z
aktualn)_m stanem fakt"vczn!nr
!\ r pehria orgar adrnini.rralji fublic,?nei
lrJ
i prawnym,
niezaleznie od tego,
kied! zostal