Oferta - dach, studzienka , opaska Elsnera 5.rtf

Pieczęć firmowa wykonawcy:
lub
Nazwa wykonawcy:
OFERTA
Nazwa przetargu:
Wykonanie remontu dachu wraz z wykonaniem opaski wzdłuŜ ściany
szczytowej budynku oraz posadowieniem studzienki rewizyjnej z
podłączeniem do budynku przy ul. Elsnera 5 w Gliwicach.
Zamawiający:
Zarząd Budynków Miejskich
II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o.
44-100 Gliwice, ul. Warszawska 35b
...................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
CZĘŚĆ A – FORMULARZ OFERTY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI OFERTOWYMI
-
Formularz oferty
-
Kosztorysy ofertowe
-
Wskazanie części zamówienia, której wykonanie powierzy się
podwykonawcom
....................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY
1.
Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i postanowieniami umownymi
dotyczącymi zamówienia p.n.:
Wykonanie remontu dachu wraz z wykonaniem opaski wzdłuŜ ściany szczytowej
budynku oraz posadowieniem studzienki rewizyjnej z podłączeniem do budynku przy
ul. Elsnera 5 w Gliwicach.
my niŜej podpisani, reprezentujący firmę:
.........................................................................................................................
( nazwa i adres wykonawcy)
..........................................................................................................................,
zobowiązujemy się do wykonania i zakończenia całości prac za cenę:
C = .........................................................zł - brutto
słownie.............................................................................................................................zł
cena netto ............................................................zł
słownie ............................................................................................................................zł
podatek VAT ......................................................zł
A-
remont dachu
cena brutto ............................................................zł
słownie.............................................................................................................................zł
cena netto ............................................................zł
słownie ............................................................................................................................zł
podatek VAT ......................................................zł
B-
wykonanie opaski i posadowienie studzienki rewizyjnej
cena brutto ............................................................zł
słownie.............................................................................................................................zł
cena netto ............................................................zł
słownie ............................................................................................................................zł
podatek VAT ......................................................zł
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Podane w ofercie ceny uznaje się za stałe i nie będą rewaloryzowane wskaźnikiem wzrostu cen
towarów i usług ogłoszonym przez GUS.
2.
JeŜeli nasza oferta zostanie wybrana, zobowiązujemy się podpisać umowę w terminie wskazanym
przez Zamawiającego i zrealizować zadanie w ciągu 2 miesięcy od podpisania umowy.
3.
Na wykonane roboty budowlane udzielamy rękojmi na okres …………. miesięcy od końcowego
odbioru przedmiotu umowy.
4.
Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
WSKAZANIE CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓREJ WYKONANIE POWIERZY SIĘ
PODWYKONAWCOM
Nazwa wykonawcy :........................................................................................................
Adres wykonawcy :.........................................................................................................
L.p.
Zakres prac do wykonania
( rzeczowo )
1.
2.
3.
4.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Część B – DOKUMENTY I OŚWIADCZENIA
...................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 1
STATUS PRAWNY WYKONAWCY*
Nazwa firmy:
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
Miejsce rejestracji: ............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
Główna siedziba: ...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
tel./faks.:................................................./...........................................
e-mail: ..........................@........................
http://..................................pl.
REGON:......................................................
NIP:..............................................................
* Do niniejszego załącznika dołączam:
1..................................................
2..................................................
3.................................................
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 2
WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA
Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat ich
kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia,
a takŜe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania
tymi osobami;
Nazwa wykonawcy................................................................................................
Adres wykonawcy:................................................................................................
Nr tel. / fax:..........................................................................................................
L.p
Imię
i nazwisko
- Zał. nr 3.
Kwalifikacje zawodowe
wykształcenie, uprawnienia,
doświadczenie
Zakres
wykonywanych
czynności
Informacja
o podstawie do
dysponowania
daną osobą
Pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji osób zdolnych do
wykonania zamówienia na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia – jeŜeli
dotyczy
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 4
Oświadczenie Wykonawcy o posiadaniu przez osoby, które będą
uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wymaganych
uprawnień.
Nazwa wykonawcy................................................................................................
Adres wykonawcy..................................................................................................
Nr tel./ fax...........................................................................................................
Nazwa zamówienia:
Wykonanie remontu dachu wraz z wykonaniem opaski wzdłuŜ ściany szczytowej
budynku oraz posadowieniem studzienki rewizyjnej z podłączeniem do budynku przy
ul. Elsnera 5 w Gliwicach.
Niniejszym oświadczam, Ŝe osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu
zamówienia posiadają wymagane uprawnienia.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 5
WYKAZ WYKONANYCH ZAMÓWIEŃ O PODOBNYM CHARAKTERZE
Nazwa wykonawcy:...............................................................................................
Adres wykonawcy:.................................................................................................
Nr telefonu / fax:...................................................................................................
Miejsce, nazwa
zamówienia,
krótki opis, inwestor
Wartość w tys. zł.
Data wykonania
zamówienia,
miesiąc, rok
- Zał. nr 6 - Dokumenty potwierdzające, Ŝe ww. roboty zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki
budowlanej i prawidłowo ukończone.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 7
OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
Nazwa wykonawcy...........................................................................................................
Adres wykonawcy.............................................................................................................
Nazwa zamówienia:
Wykonanie remontu dachu wraz z wykonaniem opaski wzdłuŜ ściany szczytowej
budynku oraz posadowieniem studzienki rewizyjnej z podłączeniem do budynku przy
ul. Elsnera 5 w Gliwicach.
1. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeŜeń.
2. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się ze istotnymi warunkami umowy i akceptuję
je w całości.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
OŚWIADCZENIE O SKŁADZIE OSOBOWYM I UDZIAŁACH WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI CYWILNEJ – Zał. nr 8
W dniu składania oferty spółkę cywilną pod nazwą: …………………………………………………………………………….............................................
tworzą następujący wspólnicy:
Pełnomocnik
L.p.
Imię i nazwisko
Adres
PESEL
NIP
( jeśli jest
ustanowiony +
dokument
pełnomocnictwa* )
Procentowy
- ułamkowy
udział
w zyskach
Procentowy
- ułamkowy
udział
w stratach
Dnia……………………
* Dotyczy przypadku, jeśli pełnomocnik nie jest wpisany w rejestrze
przedsiębiorców, odpisie z ewidencji działalności gospodarczej
Podpisy wszystkich wspólników
lub działających w imieniu kaŜdego
ze wspólników- pełnomocników:
………………………………….